Os sintomas de muita serotonina
Os antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são considerados agentes de primeira linha no tratamento do transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade . SSRIs aumentam o nível de serotonina no cérebro, resultando em diminuição da ansiedade e inibição dos ataques de pânico. A pessoa pode sentir-se mais calma com o aumento da serotonina, sofrendo ataques de pânico menos graves e menos.
Mas, se os níveis de serotonina aumentarem demais, pode ocorrer uma condição médica grave chamada síndrome serotoninérgica.
Acredita-se que o cérebro humano funcione em um complexo ambiente químico através de vários tipos de neurônios e neurotransmissores . Neurônios são células cerebrais, numeradas em bilhões, capazes de comunicação instantânea umas com as outras por meio de mensageiros químicos chamados neurotransmissores. A serotonina é um desses mensageiros químicos. Ele desempenha um papel na modulação da ansiedade, humor, sono, apetite e sexualidade. A serotonina também é produzida no trato digestivo, desempenhando um papel na digestão e em outros processos corporais.
Visão geral
A síndrome da serotonina, ou toxicidade serotoninérgica, é uma condição rara causada por níveis perigosamente altos de serotonina no cérebro. Pode ser potencialmente fatal. Geralmente é causada pela mistura de dois ou mais medicamentos que afetam os níveis de serotonina no cérebro.
SSRIs, SNRIs , antidepressivos tricíclicos , IMAOs e triptanos são todas as classes de medicamentos que têm sido implicados no desenvolvimento da síndrome da serotonina. Estes antidepressivos são frequentemente prescritos para tratar transtornos de depressão e ansiedade, incluindo transtorno do pânico.
Sinais e sintomas
Sinais e sintomas da síndrome da serotonina incluem:
- Confusão
- Perda de coordenação
- Rigidez muscular
- Inquietação
- Alucinações
- Agitação extrema
- Flutuações da pressão arterial
- Palpitações cardíacas
- Náusea, vômito, diarréia
- Febre
- Convulsões
- Coma
Tratamentos
Como a síndrome da serotonina pode ser potencialmente fatal, o tratamento médico de emergência é necessário. O tratamento começa com a retirada dos medicamentos causadores. Os efeitos diretos da síndrome da serotonina tendem a diminuir em 24 a 48 horas depois que as drogas que afetam a serotonina são interrompidas. No entanto, algumas das complicações, como delírio e instabilidade da freqüência cardíaca, pressão arterial, temperatura e outras funções do sistema nervoso autônomo, podem persistir por mais tempo. Medidas de apoio e intervenções em um ambiente hospitalar podem ser necessárias e incluem:
Freqüência cardíaca e controle da pressão arterial: Medicamentos para diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial (isto é, esmolol ou nitroprussiato) podem ser necessários. Medicamentos também podem ser administrados se a pressão arterial estiver muito baixa.
Controle de temperatura: Pode ser necessário tratar sintomas de febre com cobertores de resfriamento e leitos de leito.
Sedação: Os benzodiazepínicos podem ser usados para ajudar a controlar a rigidez muscular e a agitação extrema.
Hidratação: Fluidos intravenosos podem ser necessários para atender às necessidades de hidratação.
Cyproheptadine: Às vezes usado para bloquear a produção de serotonina no corpo. Demonstrou eficácia na redução da gravidade dos sintomas associados à síndrome serotoninérgica.
Prevenção
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando atualmente. Isso inclui medicamentos, medicamentos de venda livre e suplementos.
- Se você estiver tomando uma medicação que afeta os níveis de serotonina, converse com seu médico sobre seus riscos para o desenvolvimento da síndrome da serotonina.
- Procure atendimento médico imediato se estiver tomando uma medicação que afete os níveis de serotonina e desenvolva qualquer um dos sintomas da síndrome da serotonina.
Fontes:
> Prator, Bettina C. "Síndrome serotoninérgica". Revista de Enfermagem de Neurociência . Abril de 2006. 38 (2): 102-105.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Síndrome serotoninérgica potencialmente ameaçadora à vida com uso combinado de ISRSs ou IRSNs e medicações com triptan. 19 de julho de 2006.