Antes de procurar informações sobre o ODD

by Terri Mauro

Recursos para aprender mais sobre transtorno desafiador de oposição

Se o seu filho tiver sido diagnosticado com transtorno desafiador de oposição (TDO), você pode ficar sem saber por onde começar. Pode ser difícil percorrer informações para encontrar o que vale a pena ler e o que é um desperdício de tempo.

Vamos começar com algumas informações básicas, juntamente com recursos para aprender mais, abordar comportamentos específicos e obter suporte, para que você possa ajudar melhor seu filho com TDO.

Transtorno desafiador de oposição (ODD): o básico

Transtorno desafiador de oposição (TDO) é um transtorno de saúde mental em que uma criança demonstra agressão e mau comportamento intencional. Pensado para afetar cerca de 10 a 20 por cento das crianças em idade escolar, é mais comum em meninos do que em meninas. Ao pensar sobre esses comportamentos, é importante perceber que muitas crianças sem TDO exibem alguns desses comportamentos de tempos em tempos. Então, quais são os problemas normais de comportamento e quais não são?

ODD é um padrão de desafio, negatividade e hostilidade que é essencialmente constante. O diagnóstico geralmente não é feito até que esses comportamentos estejam em andamento há pelo menos 6 meses. Os sintomas de TDO, em contraste com comportamentos infantis normais, podem incluir:

Explosões de raiva freqüentes
Mentindo e culpando os outros por erros
Recusa em seguir regras
Autoridade questionadora
Discussão excessiva com os pais e outras figuras de autoridade

Sendo facilmente irritado ou provocado
Propositalmente irritantes e irritantes e intencionalmente causando conflitos
Vingança, sendo rancoroso dos outros
Uma aparente falta de consciência
Frustração e falta de concentração para a criança, juntamente com uma redução da auto-estima e dificuldade em formar e manter amizades

Esses sintomas podem variar de leves a graves, mas geralmente surgem durante os anos pré-escolares e quase sempre antes da puberdade. Os comportamentos geralmente criam disfunções significativas em ambos os lares e no ambiente escolar. Felizmente, enquanto esses comportamentos podem causar estragos para os pais e professores, cerca de dois terços das crianças crescem em desordem no final da adolescência.

Não se sabe exatamente o que causa o ODD, mas é provavelmente uma combinação de fatores. A genética pode desempenhar um papel e pode aumentar a suscetibilidade ao distúrbio. Níveis anormais de neurotransmissores no cérebro podem desempenhar um papel bioquímico. Embora a TDO possa se desenvolver em crianças de famílias amorosas e estáveis, não é incomum que essas crianças tenham tido uma vida doméstica disfuncional e / ou exposição à violência.

ODD pode ocorrer juntamente com outras condições, como transtorno de déficit de atenção (ADD), transtornos de ansiedade, transtorno bipolar e distúrbios de linguagem. Às vezes, leva algum tempo para distinguir entre TDO e outros transtornos comportamentais comuns em crianças, como TDA / TDAH e transtorno de conduta . (Embora dois terços das crianças superem o distúrbio, cerca de 30% irão desenvolver desordem de conduta).

Quando seu filho é diagnosticado pela primeira vez com ODD

Quando seu filho é diagnosticado pela primeira vez com TDO, é útil aprender o máximo possível sobre o transtorno.

Isso não apenas ajudará você a aprender métodos para lidar com os comportamentos, mas pode ser reconfortante saber que a maioria das crianças supera a desordem. Saber isso sozinho pode lhe dar mais força para lidar com comportamentos difíceis hoje.

Os programas de paternidade podem ser extremamente úteis para você ficar atualizado sobre como criar um filho com o ODD rapidamente. Algumas delas incluem:

Os anos incríveis
Terapia de interação pai-filho
Soluções colaborativas e proativas

Dependendo de quem diagnosticou seu filho, você também pode precisar encontrar um terapeuta que possa caminhar ao seu lado enquanto aprende ferramentas para gerenciar o comportamento de seu filho.

Verificou-se que a terapia funciona bem para crianças com TDO e também reduz a chance de que TDO progrida para conduzir desordem mais tarde na infância ou transtorno de personalidade antissocial quando adulto. Você pode perguntar ao seu médico ou terapeuta se ela conhece alguém que seja especializado no tratamento de crianças com TDO ou pergunte em uma das comunidades de apoio on-line. Os pais que vivem com uma criança com TDO muitas vezes aprendem por tentativa e erro e podem lhe oferecer dicas valiosas para encontrar a pessoa certa. Mais comumente, será um psiquiatra infantil ou adolescente que cuida de uma criança com TDO.

Não tenha medo de entrevistar provedores diferentes. É importante que você encontre um aliado que possa ajudá-lo a ajudar seu filho.

Se você ainda não viu o pediatra de seu filho, este também é um primeiro passo importante. Existem algumas condições médicas que podem resultar em comportamentos que poderiam ser confundidos com o ODD, portanto, é recomendável um exame físico completo.

Preparando a escola para o seu filho com ODD / Educação Especial

Se o seu filho estiver na escola, é importante encontrar-se com o professor do seu filho ou com outras pessoas da escola que estarão envolvidos na sua educação. Combinar um programa escolar com pais positivos em casa é mais eficaz.

Serviços de educação especial podem fornecer apoio e acomodações para o seu filho. A Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA) é uma lei federal que determina que as crianças com deficiência recebam serviços que lhe permitam funcionar no ambiente escolar. Isso geralmente requer que a desordem prejudique seu desempenho acadêmico. Você pode solicitar uma avaliação para seu filho a qualquer momento.

Se o seu filho não se qualifica para a IDEA (geralmente sob a categoria "outro deficiente em saúde") ele ainda pode se qualificar para um plano de acomodação individual de acordo com a Seção 504 .

Você também pode entrar em contato com o distrito escolar, a Secretaria Estadual de Educação ou o Centro Estadual de Treinamento e Informação.

Disciplina

Você pode ter lido tudo o que pode colocar em suas mãos, mas como você disciplina uma criança com TDO? Ter um filho com TDO pode irritar seus nervos, mas, apesar das amplas oportunidades de dar atenção negativa, encontrar oportunidades para dar atenção positiva pode realmente ajudar. Mesmo que as conseqüências negativas provavelmente sejam necessárias às vezes, a atenção positiva é muitas vezes mais eficaz. Felizmente, essas conseqüências "positivas" parecem tornar as consequências negativas mais eficazes quando necessário. Evitar a punição severa e se concentrar em comportamentos, em vez da criança, também é útil. Os programas listados acima fornecem muitos exemplos para trabalhar com uma criança com ODD.

Compreender as opções e abordagens de tratamento

Como observado acima, a terapia é frequentemente muito eficaz para crianças com TDO e pode impedir que a condição progrida para conduzir desordem ou transtorno de personalidade antissocial. As opções encontradas para serem úteis para crianças com TDO incluem:

Treinamento de gerenciamento de pais
Terapia familiar
Treinamento de habilidades cognitivas para resolver problemas
Programas de habilidades sociais
Programas baseados na escola
Medicamentos

Vale ressaltar que não existem medicamentos específicos recomendados para TDO, e os medicamentos isoladamente não devem ser usados para tratar a doença. Medicamentos podem ser úteis, no entanto, no controle de alguns dos comportamentos ou para condições de saúde mental coexistentes.

Vivendo com seu filho que tem ODD

Viver com uma criança com TDO pode deixá-lo no limite e frustrado. Pode ser desafiador fazer backup e ver os comportamentos como separados do próprio filho e manter a calma. Aqui estão algumas dicas que ajudaram outros pais a lidar com os desafios do dia-a-dia de viver com uma criança com TDO.

Limite o número de perguntas que você faz ao seu filho.
Dê ao seu filho tempo de sobra para brincadeiras imaginativas.
Forneça feedback positivo com frequência, mesmo que seu filho responda de maneira positiva a um problema menor. Reforçar o comportamento com atenção positiva pode reduzir a quantidade de atenção negativa que seu comportamento exige.
Não se preocupe com as pequenas coisas. Pode ser melhor ignorar problemas comportamentais menores até que você consiga controlar os principais problemas. Disse de outra maneira: "escolha suas batalhas".
Agende doses diárias de um-para-um tempo.
Estabeleça regras domésticas claras.
"Ande na caminhada:" Modele comportamentos positivos para seus filhos observarem.
Elogie seu filho com frequência.
Ofereça consequências claras e esteja ciente de que as consequências não são as mesmas que a punição.
Evite lutas pelo poder.

Encontrando Ajuda Profissional

Mesmo se você seguir todas as dicas acima para pais de uma criança com TDO, você ainda pode se sentir sobrecarregado. Reserve um momento para pensar quando deve procurar ajuda para os problemas de comportamento do seu filho. Se os problemas de comportamento de seu filho não estão mudando quando você incorpora estratégias de disciplina, se o comportamento dele está interferindo na escola ou em sua vida social, ou se o comportamento dele não é adequado à idade, é provável que seja hora de buscar ajuda.

Recursos de referência

Existem alguns sites de referência que fornecem boas visões gerais do diagnóstico e tratamento da ODD. Os sites mencionados aqui têm informações fornecidas por pessoas treinadas no manejo de crianças com TDO e são atualizadas com frequência. Sites confiáveis incluem:

Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adulta
Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati

Os recursos do transtorno de déficit de atenção (ADD) podem ser úteis com o ODD

Como observado anteriormente, a ODD coexiste com outras doenças, como a DDA. Às vezes, o gerenciamento de ODD é semelhante ao de ADD, mas outras vezes é importante distinguir entre os dois diagnósticos. Esses sites focados em DDA podem oferecer assistência quando seu filho tem TDO como uma condição coexistente.

Centro Nacional de Recursos em AD / HD
Revista ADDitude
ADICIONAR ADHD Avanços

ODD quando seu filho é um adolescente

O ODD é geralmente diagnosticado nos anos pré-escolares ou pouco depois, e para muitas crianças, resolve-se aos 18 anos. Dito isto, a combinação de questões "normais" de adolescentes com o gerenciamento do TDO pode ser um desafio. Os sites a seguir enfocam o comportamento difícil em adolescentes, incluindo a ODD.

Focus Adolescent Services
Adolescentes com problemas

Websites que são úteis para lidar com o comportamento desafiador

Sites que oferecem ideias para pais que têm filhos com ODD incluem:

DocSpeak oferece mais informações que dizem respeito diretamente aos pais de crianças que vivem com ODD.
Transformar a Criança Difícil é projetado para ajudar as crianças a administrar sua intensidade de maneiras diferentes.
Lives in the Balance é outro site que ajuda as crianças na resolução de problemas colaborativos.

Livros que podem ajudar os pais que têm um filho com ODD

Além de sites, podcasts e vídeos do Youtube, há livros inteiros dedicados a ajudar os pais a lidar e cuidar de uma criança com TDO. Livros que podem ser úteis incluem:

A criança explosiva , por Ross W. Greene
The Defiant Child , de Douglas Riley (publicado em 1997, mas ainda muito atualizado)
O Método Kazdin para Parenting the Defiant Child , de Alan E. Kazdin

Suporte para pais que têm um filho com ODD

Ter a oportunidade de conversar com outros pais que vivem com uma criança com TDO pode ser inestimável. Não importa o quão atencioso e compreensivo sua família e amigos, há algo especial em conversar com outras pessoas que estão enfrentando os mesmos desafios.

Além do suporte emocional, as comunidades de suporte on-line podem ajudá-lo a aprender sobre as descobertas e as abordagens mais recentes para o gerenciamento do ODD. Afinal, não há ninguém mais motivado para entender a vida cotidiana de uma criança com TDO mais do que os outros pais.

Grupos de suporte on-line permitem que você obtenha compreensão e conselhos de outros pais em todo o mundo. Um dos grupos mais ativos é o ODD Parents Room. Parenting ODD kids é outro. Há vários outros grupos on-line, bem como grupos do Facebook criados para conectar pais que moram com uma criança que tem ODD.

Linha de base sobre aprender e encontrar recursos com uma criança que tem ODD

Aprender que seu filho tem TDO pode liberar uma massa de emoções misturadas. Você pode ficar aliviado por finalmente ter um rótulo para o comportamento do seu filho, mas ao mesmo tempo temer o que isso significa para o futuro. Como pais, o diagnóstico também pode fazer você questionar suas próprias habilidades como pai. No entanto, um sentimento de culpa e vergonha é contraproducente para aprender a satisfazer as necessidades do seu filho. Há muitas crianças criadas em ambientes familiares calorosos e amorosos que, no entanto, sofrem de TDO.

Depois de ter um diagnóstico, você pode finalmente começar a abordar os comportamentos. Converse com seu médico. Encontre um bom psiquiatra infantil ou adolescente. Envolva-se em grupos de apoio. Descanse um pouco na percepção de que a maioria das crianças "supera" esses comportamentos. Dito isso, a terapia pode ajudar muito a reduzir a chance de os comportamentos do seu filho persistirem. Confira algumas das dicas acima e use os recursos e links fornecidos para educar e capacitar a si mesmo como pai de uma criança com ODD.

> Fontes:

> Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente. Desordem Desafiante Ocupacional. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Children_With_Oppositional_Defiant_Disorder_72.aspx

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, São Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª edição. Filadélfia, PA: Elsevier, 2015. Impressão.

> Tandon, M. e A. Giedinghagen. Transtornos disruptivos do comportamento em crianças de 0 a 6 anos de idade. Clínicas Psiquiátricas da Criança e do Adolescente da América do Norte . 2017. 26 (3): 491-502.

> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Medline Plus. Transtorno Desafiante Opositivo. Atualizado em 21/02/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001537.htm