Acredita-se que o TOC afeta 1 em cada 100 adultos e 1 em 200 crianças, segundo a International OCD Foundation (IOCDF). A Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA) relata que a mediana da idade de início é 19, com um quarto dos casos presentes aos 14 anos. Um terço dos adultos com TOC tinha o transtorno quando criança. Estima-se que o TDAH afete entre 5-9% da população, enquanto o TOC afeta cerca de 1-2%.
É bastante comum saber que o TOC coexiste com vários outros distúrbios, incluindo outros transtornos de ansiedade e Transtorno Depressivo Maior (TDM). Muitos também reconhecem que há sintomas cruzados de comportamento tipo TOC e vários outros distúrbios. Como discutido aqui anteriormente, os Transtornos do Espectro Autista e o TDAH estão entre esses.
Causas
TOC e TDAH são companheiros estranhos. Ambas são causadas por problemas no lobo frontal, mas o TDAH é causado por subatividade (falta de dopamina e norepinefrina) no cérebro e o TOC é causado por superatividade (muita serotonina).
Embora os diferentes tipos de TDAH sejam muito diferentes, acredita-se que todos os tipos sejam causados por baixos níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro. A pessoa com o tipo hiperativo de TDAH que é inquieta, inquieta, impulsiva e descuidada parece ser o oposto de uma pessoa com TOC, geralmente mais cautelosa, focada e atenta.
Pessoas com o tipo desatento de TDAH são frequentemente distraídas, desorganizadas, sonhadoras e esquecidas. Novamente, não seus traços OCD estereotipados. Aqueles como eu que têm o tipo combinado de TDAH (cerca de 80%) têm sintomas de ambos.
Misdiagnosis
Esses dois distúrbios frequentemente se confundem quando uma criança (ou adulto em um ambiente de trabalho) com TOC tem problemas na escola.
Afinal, o TDAH, que causa problemas no funcionamento executivo (organização, planejamento, raciocínio, priorização, execução de projetos, acompanhamento do trabalho, etc.), causa estragos na sala de aula. Uma criança com transtorno obsessivo-compulsivo que passa muito tempo fazendo pedidos, organizando ou checando seus livros, materiais e caligrafia pode parecer estar tendo problemas com funções executivas quando, na verdade, ele / ela está simplesmente tentando obter ou manter as coisas no escritório. escrivaninha no lugar apropriado. Entender o que motiva o comportamento da criança (ou adulto) é a chave para o diagnóstico adequado.
O TDAH pode resultar em habilidades de enfrentamento do tipo TOC . Uma criança ou um adulto que tenha dificuldade para se organizar ou se distrair facilmente pode gastar uma quantidade excessiva de tempo para organizar, pedir e limpar as coisas. Às vezes, isso é procrastinação, um traço típico de TDAH, mas pode ser uma habilidade de enfrentamento do TDAH. Muitas pessoas com TDAH tornam-se super estimuladas pela desordem e desorganização em seu ambiente. Isso geralmente resulta em ansiedade ou simplesmente em desligar. Como resultado, eles podem aprender estratégias para evitar a desordem e desorganização que se parecem com comportamentos de TOC, ou seja. organizar, encomendar, verificar.
Com relação ao diagnóstico adequado, é importante lembrar que o TDAH está presente em todos os domínios; O TOC é geralmente muito específico em relação aos pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos.
É importante notar também que nem todas as pessoas com TOC têm o tipo relacionado ao medo de germes e limpeza. Na verdade, a maioria não tem casas ou armários impecáveis. Embora se acreditasse que o TDAH afetava apenas crianças, a pesquisa finalmente alcançou a realidade; as diretrizes de tratamento foram alteradas em 2011 para oficializar o TDAH em adultos, uma vez que muitos continuam apresentando sintomas até a idade adulta. Acreditava-se que uma vez desaparecesse magicamente após a puberdade.
Tratamento
Cerca de 30% das pessoas com TDAH têm distúrbios de ansiedade simultâneos, incluindo TOC. Aqueles que têm problemas com baixos níveis de dopamina e / ou norepinefrina e altos níveis de serotonina podem ter tanto o TOC quanto o TDAH.
Nestes casos, é extremamente importante tratar os dois distúrbios. No entanto, isso requer habilidade e paciência.
Embora o tratamento para o TOC com ISRS não seja geralmente contra-indicado no TDAH (alguns estimam que até 50% das pessoas com TDAH também têm depressão), os medicamentos estimulantes usados para tratar o TDAH podem exacerbar os sintomas do TOC com resultados muito sérios. Os prescritores geralmente tratam os sintomas que estão causando mais problemas primeiro. Para aqueles com ambos os transtornos, existem medicamentos não estimulantes para o TDAH que podem ter menos impacto nos sintomas do TOC.
O tratamento para transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade deve incluir manejo de medicação, terapia e autoajuda.