Uma comparação entre dois tipos de antidepressivos
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são considerados os agentes antidepressivos mais eficazes no arsenal médico do psiquiatra. Eles funcionam inibindo a enzima monoamina oxidase no cérebro.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRSs ), por outro lado, são usados para tratar a depressão, além de muitas doenças relacionadas à ansiedade, incluindo o transtorno do pânico (TP).
Eles trabalham inibindo a recaptação da serotonina no cérebro, causando um aumento da serotonina .
Como funcionam os MAOIs?
Acredita-se que o cérebro contenha várias centenas de diferentes tipos de mensageiros químicos (neurotransmissores) que atuam como agentes de comunicação entre diferentes células cerebrais. Esses mensageiros químicos são substâncias moleculares que podem afetar o humor, o apetite, a ansiedade, o sono, a frequência cardíaca, a temperatura, a agressividade, o medo e muitas outras ocorrências psicológicas e físicas.
A monoamina oxidase (MAO) é uma enzima que degrada ou quebra três neurotransmissores associados ao humor e ansiedade: serotonina, norepinefrina e dopamina . Os inibidores da MAO reduzem a atividade da enzima MAO, levando a níveis mais altos de norepinefrina, serotonina e dopamina no cérebro. Isso, por sua vez, leva a um melhor humor e a um efeito anti-pânico.
Os benefícios desses aumentos são melhor humor e um efeito anti-pânico.
Como os SSRIs funcionam?
A serotonina é um neurotransmissor que é importante na modulação de uma variedade de funções e sentimentos do corpo, incluindo o nosso humor. Baixos níveis de serotonina têm sido associados à depressão e ansiedade . Como o nome indica, os SSRIs inibem a recaptação da serotonina no cérebro. Isso causa um aumento de serotonina em uma área do cérebro chamada fenda sináptica, que é um pequeno espaço entre as células cerebrais.
Se MAOIs são mais eficazes, por que os SSRIs são mais frequentemente prescritos?
SSRIs são geralmente a primeira escolha para o tratamento da depressão porque, além de apenas ser eficaz, eles têm menos problemas com efeitos colaterais. Devido às restrições dietéticas e às preocupações com reações hipertensivas, os inibidores da MAO são usados com frequência somente depois que outros agentes falharam.
Outros efeitos colaterais comuns dos IMAOs incluem:
- Diminuição do sono / insônia
- Náusea
- Diarréia
- Boca seca
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Tontura
- Ganho de peso
- Edema (retenção de água)
- Disfunção sexual
- Espasmos musculares
- Fraqueza
- Confusão
Uma das atrações dos ISRSs é que eles são considerados mais seguros e produzem menos efeitos colaterais indesejados do que outras classes de antidepressivos. Mas qualquer medicação pode causar efeitos colaterais, especialmente durante o início do tratamento. Alguns efeitos colaterais comuns dos ISRS incluem:
- Náusea
- Disfunção sexual, incluindo dificuldades reduzidas de desejo ou orgasmo
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Nervosismo
- Ganho de peso
- Sonolência
- Insônia
Alguns desses efeitos colaterais serão eliminados depois que o corpo se ajustar à medicação. Se eles não o fizerem e forem incômodos, seu médico pode tentar outro ISRS. Embora os SSRIs funcionem por um modo de ação semelhante, eles são diferentes.
Certos efeitos colaterais com um SSRI podem não ser um problema com outro.
Em geral, os prestadores de cuidados primários não devem prescrever IMAOs, a menos que tenham experiência com esses medicamentos.
Mais sobre antidepressivos
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) . MAOIs são uma classe de antidepressivos que foram desenvolvidos na década de 1950. Eles são eficazes no tratamento da depressão, transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade. Embora sejam geralmente tão eficazes quanto os ISRSs e os antidepressivos tricíclicos (ADTs), eles são usados com menos frequência devido às precauções dietéticas necessárias e aos riscos de reações adversas quando misturados a certos medicamentos.
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) . Mais informações sobre restrições alimentares, interações medicamentosas e outros efeitos colaterais.
Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRSs) . Mais informações sobre o medicamento antidepressivo / anti-ansiedade.