Muitos se perguntam como o termo borderline passou a descrever o transtorno de personalidade limítrofe . Vamos aprender mais sobre a origem deste termo e por que seu uso é debatido por alguns especialistas hoje.
História de "Borderline" no Transtorno da Personalidade Borderline
O termo "borderline" foi introduzido pela primeira vez nos Estados Unidos em 1938. Era um termo usado pelos primeiros psiquiatras para descrever pessoas que se pensava estarem na "fronteira" entre diagnósticos, principalmente psicose e neurose.
Na época, acreditava-se que as pessoas com neurose eram tratáveis, enquanto as pessoas com psicoses eram consideradas intratáveis.
Então, na década de 1970, uma compreensão mais profunda do transtorno de personalidade limítrofe começou a surgir. Pessoas com DBP foram descritas como muito emotivas , carentes, difíceis, com risco de suicídio e com um nível de funcionamento geral instável.
Logo, um padrão de sintomas começou a emergir para descrever aqueles com transtorno de personalidade borderline. Estes incluíram:
- Mudanças rápidas de períodos de confiança para desespero total
- Auto-imagem instável
- Mudanças de humor rapidamente flutuantes
- Medo do abandono
- Forte tendência tanto para o pensamento autoprovocado quanto para o pensamento suicida
Em 1980, BPD tornou-se um transtorno de personalidade oficial no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais III ou DSM-III.
Transtorno de personalidade limítrofe hoje
Hoje, muito mais se sabe sobre o BPD. O termo "neurose" não é mais usado em nosso sistema de diagnóstico, e a DBP não é mais considerada um transtorno psicótico.
Agora, a DBP é reconhecida como uma desordem caracterizada por intensas experiências emocionais e instabilidade nos relacionamentos e comportamentos que começa no início da idade adulta e se manifesta em múltiplos contextos (por exemplo, em casa e no trabalho).
Além disso, os especialistas reconheceram que há um forte componente genético no BPD, o que significa que ele pode ser executado em famílias.
De acordo com o DSM-5, para ser diagnosticado com DBP, uma pessoa deve atender a estes critérios:
- Tem um prejuízo em qualquer identidade (senso de self) ou auto-direção (por exemplo, objetivos de vida).
- Ter um prejuízo no funcionamento interpessoal com empatia (incapaz de reconhecer os sentimentos dos outros) ou intimidade (relacionamentos intensos, instáveis e conflituosos).
Além disso, uma pessoa deve ter os seguintes traços de personalidade patológica:
- Afetividade Negativa: caracterizada por mudanças frequentes de humor, ansiedade, medo de rejeição, sentir-se deprimido com freqüência e pensamentos e comportamentos suicidas
- Desinibição: caracterizada por impulsividade e risco (por exemplo, gastos, sexo)
- Antagonismo: caracterizado por hostilidade (por exemplo, raiva em resposta a um insulto menor)
O debate em curso
O termo borderline ainda é debatido por algumas pessoas. Muitos especialistas estão agora pedindo que o BPD seja renomeado porque eles acreditam que o termo "borderline" está desatualizado. Alguns acreditam que a DBP não deve ser classificada como um transtorno de personalidade, mas como um transtorno de humor ou um transtorno de identidade.
Sugestões para o novo nome incluíram:
- Desordem de desregulação da emoção
- Transtorno da Personalidade Instável
- Transtorno do Espectro de Impulso
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo
O que isso significa para mim se eu tiver BPD?
É importante não ficar muito preso ao termo "limítrofe". O termo é antigo e pode ser alterado no futuro. Em vez disso, concentre-se em trabalhar com seu médico ou terapeuta para receber a terapia adequada para que você possa ficar saudável.
> Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Opiniões de especialistas em transtornos de personalidade em relação ao sistema de classificação de transtornos de personalidade do DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
Transtorno da Personalidade Borderline: Tratamento e Gestão. NICE Clinical Guidelines, No. 78.National Collaborating Centre for Mental Health (Reino Unido). Leicester (Reino Unido): British Psychological Society; 2009
> Gunderson JG. Transtorno da Personalidade Borderline: Ontogenia de um Diagnóstico. Sou J Psiquiatria . 2009 Maio; 166 (5): 530-39.