Viver com um transtorno de ansiedade enquanto você está grávida acrescenta estresse a um momento já desafiador da sua vida. No caso do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) , a preocupação crônica associada ao transtorno pode impedi-lo de aproveitar a experiência de estar grávida - desde o momento em que você descobre, até muito tempo depois do nascimento do bebê.
Se você se deparar com uma preocupação crônica que se sente fora do seu controle, considere mencionar como está se sentindo ao seu médico ou outro profissional de saúde.
Prevalência de GAD durante a gravidez
Sabemos que cerca de 6% da população experimentará TAG ao longo de sua vida e, durante qualquer ano, cerca de 1 a 3% dos indivíduos estarão vivendo com o TAG. O distúrbio é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens, o que o torna particularmente relevante para a gravidez.
A taxa de TAG durante a gravidez mostrou estar na faixa de 8,5% a 10,5%. No entanto, o distúrbio tende a ser subdiagnosticado e pode ser difícil de distinguir da preocupação normal. Na mesma linha, uma mulher que sempre foi preocupada pode desenvolver TAG durante a gravidez, possivelmente relacionada a mudanças relacionadas a hormônios, estado mental e obrigações sociais (por exemplo, deixar o trabalho, preparar-se para criar uma família).
Um estudo de 2011 mostrou que os sintomas de ansiedade tendem a ser maiores no primeiro trimestre e diminuem durante a gravidez. No entanto, muitas mulheres têm sobreposição de TAG com outros transtornos, como a depressão, que pode torná-los, e seus filhos ainda não nascidos, extremamente vulneráveis.
Quais são os riscos de GAD durante a gravidez?
Um estudo longitudinal de 2015 com mulheres com transtorno depressivo maior e TAG mostrou que aqueles que tinham TAG além da depressão tinham pior qualidade de vida e tinham uma preocupação mais persistente.
O TAG não tratado pode levar a complicações na gravidez, como baixo peso ao nascer, parto prematuro, hipertensão arterial, problemas no desenvolvimento neurológico do bebê e incapacidade de progredir durante o trabalho de parto.
Uma vez que seu bebê chega, você também pode ter dificuldade em gerenciar as demandas de um recém-nascido e desenvolver um vínculo com seu bebê.
Opções de tratamento para GAD durante a gravidez
O tratamento do TAG durante a gravidez pode envolver psicoeducação, terapia e / ou medicação. Normalmente, o tratamento será adaptado à situação única da mãe, levando em consideração a gravidade dos sintomas e a história de ansiedade:
- A psicoeducação é importante nos estágios iniciais e durante o diagnóstico, para ajudar a reduzir a negação e o estigma e levar ao sucesso do tratamento.
- Terapia como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é mais frequentemente usada isoladamente em casos leves de TAG ou em combinação com medicação em casos mais graves. A TCC pode envolver reestruturação cognitiva, exposições, treinamento de relaxamento e terapia de atenção plena.
- A medicação pode ser usada em casos mais graves. Normalmente, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) (por exemplo, Prozac, Cipralex) seria prescrito. Os benzodiazepínicos podem ser usados para o gerenciamento de ansiedade em curto prazo.
- O suporte também é um componente importante do enfrentamento. Se você tem GAD e está grávida, procure ajuda da família, amigos e da comunidade para ajudá-lo a lidar.
Posso tomar medicação para GAD enquanto grávida?
Se você tem GAD e está grávida, pode se perguntar se é seguro tomar medicação.
Embora esta decisão seja melhor deixada para o seu médico, normalmente a medicação é prescrita quando se pensa que os benefícios superam os riscos. Em outras palavras, se você sofre de ansiedade incapacitante que quase certamente afetará negativamente sua gravidez, a medicação pode ser uma boa opção.
Os SSRIs atravessam a placenta, mas são considerados razoavelmente seguros durante a gravidez. Bebês de mães que tomam ISRSs durante a gravidez podem sofrer com a síndrome de adaptação neonatal, com sintomas como nervosismo, problemas de alimentação e irritabilidade. Este problema é visto em cerca de 10 a 25 por cento dos recém-nascidos expostos no final da gravidez, mas deve resolver em 3 a 7 dias.
Se você tomou benzodiazepínicos regularmente durante a gravidez, seu bebê também será monitorado quanto aos efeitos colaterais da medicação.
Você também pode se perguntar sobre a amamentação. Certos SSRIs têm uma baixa concentração no leite materno - portanto, a amamentação durante o uso desses medicamentos pode não ser contraindicada. No entanto, os efeitos a longo prazo dessas drogas na criança em desenvolvimento ainda não são totalmente conhecidos. Você deve pesar os potenciais benefícios e riscos com o seu médico.
Uma palavra de
Você pode simplesmente se perguntar se é responsável engravidar se você tiver GAD. Quando tratado com sucesso, não há razão para que uma mulher com TAG não tenha filhos. Faça um plano com seu médico sobre como lidar com os sintomas se eles surgirem e entrar em contato regularmente para manter sua ansiedade sob controle.
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