Reduzindo o comportamento impulsivo
Estabilizadores do humor para transtorno de personalidade limítrofe (TPL) podem ser eficazes na redução dos sintomas da DBP, particularmente desregulação emocional e sintomas de impulsividade . Essas medicações psiquiátricas farmacêuticas são cada vez mais prescritas para pessoas com DBP, embora a psicoterapia ainda seja considerada a forma mais importante de tratamento. Quais são os benefícios e os riscos?
Quais são os estabilizadores de humor?
O termo estabilizador de humor é usado para descrever qualquer medicação que reduza a frequência de mudanças intensas de humor ou labilidade . Diferentes tipos de medicamentos são prescritos como estabilizadores de humor para pessoas com DBP. Medicamentos originalmente desenvolvidos para tratar convulsões, chamados de “anticonvulsivantes”, são comumente prescritos para seus efeitos estabilizadores do humor. Exemplos incluem:
- Tegretol, Equetro (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramato)
- Depakote (ácido valpróico, divalproato de sódio)
O Lithobid (carbonato de lítio) é um estabilizador de humor anticonvulsivo que tem sido um dos pilares do tratamento do transtorno bipolar por anos.
Quão eficazes são os estabilizadores de humor para a DBP?
A pesquisa é limitada, mas parece que os estabilizadores de humor podem tratar efetivamente alguns sintomas da DBP. O medicamento mais estudado é o lítio. A maioria desses estudos concentrou-se no tratamento da impulsividade, mas um estudo mostrou que o lítio pode ser eficaz no tratamento da raiva e irritação da DBP.
Alguns estudos sugerem que outros estabilizadores do humor anticonvulsivantes podem ajudar a tratar sintomas de humor e emocionais na DBP, e um tipo diferente de medicação, chamado antipsicóticos atípicos, oferece uma opção de tratamento adicional.
Riscos e efeitos colaterais de estabilizadores de humor para BPD
Os riscos e efeitos colaterais desses medicamentos podem variar dependendo do tipo de estabilizador de humor que você está tomando.
Por exemplo, cada estabilizador de humor anticonvulsivo tem seu próprio perfil de efeito colateral exclusivo.
O carbonato de lítio pode causar desconforto gastrointestinal, como náuseas e vômitos; ganho de peso; acne; tremores (tremores); e problemas cognitivos (por exemplo, sentir que o seu pensamento está lento ou confuso). O lítio também pode afetar os rins e a glândula tireóide, por isso os exames de sangue são necessários para monitorar sua função enquanto estiver tomando este medicamento. O lítio também pode ser muito tóxico em altas doses, por isso é menos provável que seja prescrito para pessoas com DBP que estão em risco de suicídio.
Outros possíveis efeitos colaterais com anticonvulsivantes incluem queixas gastrointestinais, ganho de peso, erupções cutâneas, fadiga e tontura. Além disso, alguns desses medicamentos apresentam um risco de efeitos colaterais raros, porém graves. Por exemplo, as pessoas que tomam carbamazepina devem ser monitoradas para o possível desenvolvimento de agranulocitose, uma condição rara marcada por uma diminuição significativa nos glóbulos brancos. A toxicidade também é uma preocupação com certos estabilizadores de humor anticonvulsivantes para a DBP.
Perguntas para perguntar ao seu psiquiatra
Converse com seu psiquiatra sobre quaisquer preocupações que você tenha antes de começar a tomar um estabilizador de humor para o BPD. Certifique-se de compreender os riscos e efeitos colaterais, bem como o motivo (s) você está sendo prescrito um medicamento específico.
Aqui estão algumas perguntas que você pode querer perguntar:
- Quais sintomas da DBP você espera que essa medicação afete?
- Existem riscos ou efeitos colaterais específicos que devo observar?
- Como esta medicação irá interagir com outros medicamentos que estou tomando?
- Quanto tempo vou precisar tomar este medicamento antes de começar a notar seus efeitos?
- Quanto tempo você acha que eu vou precisar tomar este medicamento?
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. "Diretrizes Práticas para o Tratamento de Pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, outubro de 2001.
Albers LJ, Hahn RK e Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Transtorno de personalidade borderline: Bipolaridade, estabilizadores do humor e antipsicóticos atípicos no tratamento. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.