Um olhar sobre este tratamento psiquiátrico com uma história controversa
A eletroconvulsoterapia (ou ECT) é um tratamento psiquiátrico com uma longa e controversa história. O tratamento envolve passar brevemente uma corrente elétrica pelo cérebro. Este procedimento não é usado para tratar transtorno de personalidade limítrofe (TPL), mas é usado para tratar depressão grave que não respondeu a testes de medicação adequados e sob outras circunstâncias clínicas.
Como muitas pessoas com transtorno de personalidade limítrofe também sofrem de depressão, algumas pessoas que recebem eletroconvulsoterapia têm DBP.
A ECT é eficaz para o Transtorno da Personalidade Borderline?
Embora a eletroconvulsoterapia seja usada para tratar a depressão grave em pessoas com transtorno de personalidade borderline, há pesquisas que sugerem que a ECT não é tão eficaz no tratamento da depressão para pessoas que também têm DBP.
Um estudo, publicado em 2004, analisou os efeitos da ECT em 139 pacientes, todos com depressão grave e 20 dos quais também tinham transtorno de personalidade limítrofe. O estudo constatou que oito dias após o tratamento, aqueles com transtorno de personalidade limítrofe também não pontuaram em uma escala de medida de sintomas de depressão como aqueles que não tinham um transtorno de personalidade ou aqueles que tinham um tipo diferente de transtorno de personalidade.
Os pacientes desse estudo que tinham transtorno de personalidade limítrofe eram mais propensos a ser mulheres, ser mais jovens e ter depressão resistente a medicamentos, mas os autores do estudo observaram que esses fatores não explicavam sua pior resposta à eletroconvulsoterapia.
Outros pesquisadores concordaram que a ECT não parece funcionar tão bem em pacientes com transtorno de personalidade borderline, embora as razões para isso não estejam claras.
The Bottom Line
A literatura de pesquisa nesta área é pequena e inconsistente, por isso não significa que as pessoas que têm depressão e transtorno de personalidade borderline não devem receber ECT.
No entanto, é algo a considerar quando você está pesando os riscos e benefícios.
Embora a ECT tenha uma história longa e controversa, é reconhecida como um tratamento eficaz para a depressão grave pela American Psychiatric Association (APA). A APA emitiu diretrizes para o uso da ECT que asseguram que os procedimentos sejam realizados com a sua segurança e bem-estar em mente.
Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais indesejados da terapia eletroconvulsiva (por exemplo, perda de memória), então você deve falar sobre os riscos e benefícios com o seu provedor se estiver considerando a ECT.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. “Diretriz Prática para o Tratamento de Pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline”. American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Resultado clínico da ECT em pacientes com depressão maior e transtorno de personalidade borderline comórbido. Jornal americano da psiquiatria. Novembro de 2004; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Os pacientes com transtornos de personalidade respondem diferencialmente à eletroconvulsoterapia? Uma revisão da literatura e consideração de questões conceituais. O Jornal da ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Prática de Terapia Eletroconvulsiva: Recomendações para Tratamento, Treinamento e Privilégios: Um Relatório da Força-Tarefa da Associação Americana de Psiquiatria, (2ª ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.