Medo de constranger os outros
Traduzida como "a desordem do medo", taijin kyofusho, ou TKS, é uma forma específica, culturalmente ligada, do distúrbio de ansiedade de fobia social . Esse medo ocorre em cerca de 10 a 20% do povo japonês e é mais comum em homens do que em mulheres. Por outro lado, os transtornos de ansiedade são significativamente mais prevalentes nas mulheres do que nos homens.
Visão geral
A cultura japonesa enfatiza o bem do grupo sobre os desejos do indivíduo.
Portanto, se você tem essa fobia, pode estar com muito medo de que a aparência ou funcionamento do seu corpo seja ofensivo ou desagradável para os outros.
Algumas pessoas japonesas com taijin kyofusho focam particularmente em odores, outras na maneira como se movem e outras na forma do seu corpo ou estética. O medo também pode ser de aspectos da sua mente e não do seu corpo físico. Você pode estar com medo de que suas atitudes, comportamentos, crenças ou pensamentos sejam diferentes daqueles de seus colegas.
Taijin kyofusho está listado no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) sob 300.2 (F42) "Outros Transtornos Obsessivos Compulsivos e Relacionados".
Sintomas
Taijin Kyofusho e fobia social, ou transtorno de ansiedade social , têm sintomas semelhantes. Sintomas comuns incluem:
- Rubor
- Contato visual inadequado
- Sacudindo
- Dificuldade em falar
- Suando
- Sofrimento gastrointestinal
- Um forte desejo de fugir da situação
Os pacientes com fobia simultaneamente anseiam e temem as interações interpessoais, e podem gradualmente se tornar mais e mais retraídos em um esforço para evitar suas reações de medo.
Como difere da fobia social
A diferença crucial entre o taijin kyofusho e a fobia social é sutil. As pessoas com fobia social têm medo de sentir constrangimento diante dos outros, enquanto os japoneses com taijin kyofusho têm medo de envergonhar os outros por estarem na presença deles.
De acordo com as expectativas culturais, a base da fobia social está nas reações individuais do sofredor, enquanto a base do taijin kyofusho está na percepção do sofredor das reações do grupo.
Subtipos
O sistema de diagnóstico japonês divide o taijin kyofusho em quatro subtipos específicos. Cada subtipo é semelhante a uma fobia específica:
- Sekimen-kyofu é um medo de corar .
- O shubo-kyofu é um medo de um corpo deformado.
- Jiko-shisen-kyofu é um medo do próprio olhar.
- O jiko-shu-kyofu é um medo do odor corporal .
Gravidade
A psicologia japonesa também reconhece quatro tipos de taijin kyofusho com base na gravidade:
Transitório: Curto prazo, moderadamente grave, mais comum em adolescentes
Fóbico: Crônico, moderado a grave, tipo mais comum, geralmente começa antes dos 30 anos.
- Delirante: O sofredor fica obcecado com uma falha pessoal do corpo ou da mente que pode mudar periodicamente.
- Fóbica com esquizofrenia: Este é um distúrbio separado e mais complicado. Neste caso, taijin kyofusho é parte das reações esquizofrênicas do doente, não uma simples fobia.
Tratamento
No mundo ocidental, os médicos não reconhecem o taijin kyofusho como um distúrbio separado e geralmente o tratam da mesma forma que a fobia social.
Clínicos japoneses freqüentemente usam a terapia de Morita.
Desenvolvida na década de 1910, a terapia tradicional de Morita é uma progressão altamente organizada que ajuda o paciente a aprender a aceitar e redirecionar seus pensamentos. O primeiro estágio é o repouso no leito em isolamento total, os estágios dois e três focalizam o trabalho, e apenas o estágio quatro inclui o que os ocidentais pensam ser técnicas terapêuticas, como a terapia da fala.
Hoje, os médicos japoneses modificam a terapia de Morita para ambientes ambulatoriais ou de grupo, mas os princípios básicos permanecem os mesmos. Como os psiquiatras ocidentais, os médicos japoneses às vezes prescrevem medicamentos como adjuvantes da terapia.
> Fontes:
> Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5 . Washington: publicação psiquiátrica americana; 2014
> Jackson YK Enciclopédia da Psicologia Multicultural . Thousand Oaks, CA: Sage; 2006.
> Wu H, Yu D, Ele Y, Wang J, terapia Xiao Z, Li C. Morita para transtornos de ansiedade em adultos. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd008619.pub2.