Transtorno de ansiedade social (SAD) é comumente tratada com terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de terapia que se tornou popular nas décadas de 1980 e 1990 para o tratamento de transtornos de ansiedade. Pesquisas demonstraram que a TCC é uma das poucas formas de terapia que ajuda de forma confiável na superação de transtornos de ansiedade clínica.
A TCC não é um método definido, mas sim uma combinação de várias técnicas que dependem do distúrbio a ser tratado.
Por exemplo, a TCC para o tratamento da depressão será diferente da TCC no tratamento do TAS ou de outros transtornos de ansiedade. Como existem tantas técnicas diferentes, é importante que seu terapeuta tenha experiência no uso de TCC para o tratamento de TAS, e saiba quais técnicas específicas são mais eficazes para esse transtorno.
Objetivos do CBT para SAD
Um dos objetivos centrais da TCC é identificar crenças e padrões de pensamento irracionais e substituí-los por visões mais realistas. Como parte do processo terapêutico, você trabalhará em várias áreas problemáticas, incluindo:
- equívocos que você pode ter sobre suas habilidades e auto-estima
- culpa, constrangimento ou raiva por situações passadas
- como ser mais assertivo
- combater o perfeccionismo e ser mais realista
- lidar com a procrastinação relacionada à ansiedade social
As sessões de terapia da TCC podem parecer um pouco como um relacionamento professor-aluno. O terapeuta assumirá o papel de professor, delineando conceitos e ajudando você em um caminho de autodescoberta e mudança.
Você também receberá tarefas de lição de casa que são fundamentais para o progresso.
Métodos cognitivos
A TCC consiste em várias técnicas, muitas das quais focam no pensamento problemático. Os métodos cognitivos ajudam a diminuir a ansiedade nos relacionamentos e grupos interpessoais e dão à pessoa com SAD um sentimento de controle sobre sua ansiedade em situações sociais.
O objetivo final da terapia cognitiva é mudar suas crenças básicas subjacentes (também conhecidas como seus " esquemas ") que influenciam a forma como você interpreta seu ambiente. Uma mudança em suas crenças básicas levará a uma melhoria duradoura de seus sintomas de ansiedade.
Um dos problemas centrais visados pela TCC é a existência de pensamentos negativos automáticos , também conhecidos como distorções cognitivas. As pessoas com SAD desenvolveram formas negativas automáticas de pensar que estão desalinhadas com a realidade, aumentam a ansiedade e diminuem sua capacidade de lidar com elas. Esses pensamentos ocorrem instantaneamente quando você pensa em uma situação que provoca ansiedade. Por exemplo, se você tem medo de falar em público , apenas pensar sobre a situação irá suscitar pensamentos de constrangimento e medo do fracasso. O objetivo da TCC é substituir essas distorções cognitivas por visões mais realistas.
Como uma pessoa que sofre de SAD, em algum momento da sua vida, alguém provavelmente lhe disse para apenas "pensar positivo". Infelizmente, o problema não é tão simples de resolver - se fosse, você provavelmente teria superado sua ansiedade há muito tempo. Como seu cérebro ficou rígido ao longo do tempo para pensar negativamente e ter pensamentos ansiosos, ele precisa ser gradualmente treinado para pensar de uma nova maneira.
Apenas dizer a si mesmo “eu ficarei menos ansioso da próxima vez” não funciona porque essa é uma afirmação irracional, dada a sua maneira atual de pensar.
Mudar o pensamento automático negativo a longo prazo requer prática e repetição, todos os dias durante vários meses. Em primeiro lugar, você pode ser solicitado simplesmente para pegar pensamentos automáticos negativos e torná-los racionalmente neutros. À medida que isso se torna mais fácil, você trabalha com pensamentos mais realistas. Só então se torna automático e habitual.
Com o tempo, seus processos de memória serão afetados e as vias neurais em seu cérebro serão alteradas.
Você começará a pensar, agir e sentir de maneira diferente, mas será necessária persistência, prática e paciência para que o progresso seja feito. A princípio, esse é um processo consciente, mas, como é praticado e repetido, torna-se automático.
Métodos Comportamentais
Uma das técnicas comportamentais mais comumente usadas para tratar SAD é o treinamento de exposição, também conhecido como dessensibilização sistemática . O treinamento de exposição envolve expondo-o gradualmente a situações que provocam ansiedade, de modo que, ao longo do tempo, elas provocam menos medo.
O treinamento de exposição para o SAD tem que ser um processo muito gradual. As pessoas podem ter lhe dito para “endurecer e enfrentar seus medos”, infelizmente isso é um conselho extremamente ruim. As pessoas com ansiedade social já são forçadas a enfrentar o que elas temem diariamente. A exposição que não está estruturada gradualmente O processo em etapas faz mais mal do que bem, piorará sua ansiedade, manterá você preso em um ciclo vicioso e, eventualmente, levará a dúvidas e depressão.
Com o seu terapeuta, você se exporá gradualmente a situações temidas, de modo que com o tempo elas não mais despertem medo. No início, você pode praticar exposição “in vivo”, como imaginar um discurso ou praticar uma entrevista de emprego por meio de interpretação de papéis. Uma vez que a situação praticada ou imaginada se torne mais fácil, você passaria para a situação no mundo real. Se o treinamento de exposição se move muito rápido ou as situações são muito exigentes cedo demais, ele vai sair pela culatra.
Chaves para o sucesso
A pesquisa mostrou que existem várias chaves para o sucesso quando se trata de CBT e SAD. A probabilidade de que a TCC o ajude depende, em grande parte, das suas expectativas em relação ao sucesso, sua disposição em concluir tarefas de casa e sua capacidade de confrontar pensamentos desconfortáveis. As pessoas que estão dispostas a trabalhar duro e acreditam que a TCC irá ajudá-las têm maior probabilidade de melhorar. Embora esta forma de terapia seja intensiva e exija uma participação ativa da pessoa com SAD, a melhora mostrada tende a ser duradoura e vale a pena o esforço investido.
Fontes:
Centro de Tratamento e Recurso de Ansiedade, Hamilton, Ontário, Canadá. Transtorno de ansiedade social. 5 de setembro de 2007.
Beck, JS (1995). Terapia Cognitiva: Básico e Além. Guilford Press.
Social Anxiety Institute, Phoenix, Arizona. O que é terapia cognitivo-comportamental abrangente? 5 de setembro de 2007.