Entendendo as semelhanças e diferenças
Transtorno de personalidade borderline (BPD) tem sido um diagnóstico controverso desde que foi reconhecido pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais em 1980. Uma controvérsia que ainda não foi resolvida é se ou não DBP está relacionado ao transtorno bipolar, uma vez que sintomas semelhantes.
Como transtorno de personalidade bipolar e borderline são semelhantes
A principal razão pela qual alguns especialistas propuseram que a DBP e o transtorno bipolar podem estar relacionados é que eles compartilham a característica comum da instabilidade do humor.
O transtorno bipolar está associado a alterações do humor da depressão à mania , um humor caracterizado por euforia, diminuição da necessidade de sono e aumento da atividade, ou hipomania , que é semelhante à mania, mas menos grave.
A DBP também está associada a alterações do humor, algumas vezes denominadas desregulação da emoção ou instabilidade afetiva. Pessoas com DBP podem freqüentemente mudar de se sentir bem para se sentir extremamente angustiado em questão de minutos.
O comportamento impulsivo também é freqüentemente experimentado tanto por pessoas com transtorno bipolar quanto por pessoas com DBP.
Como transtorno de personalidade bipolar e borderline são diferentes
Qual é a diferença entre DBP e transtorno bipolar, então? Alguns componentes principais separam os dois.
- Qualidade. Enquanto os transtornos são ambos caracterizados por mudanças de humor, a qualidade das mudanças de humor pode ser muito diferente.
- Tempo. Na DBP, as alterações de humor são frequentemente mais breves. Eles podem durar apenas algumas horas de cada vez. Em contraste, mudanças de humor no transtorno bipolar tendem a durar dias ou mesmo semanas.
- Causa. Mudanças de humor na DBP são geralmente em reação a um estressor ambiental, como um argumento com um ente querido, enquanto mudanças de humor no transtorno bipolar podem ocorrer fora do azul.
- Grau. As mudanças de humor típicas da DBP raramente envolvem entusiasmo. Normalmente, a mudança é de sentir-se perturbado para se sentir bem, não de se sentir mal ou de sentir um humor elevado ou elevado, o que é mais típico do transtorno bipolar.
Transtorno de personalidade bipolar e borderline está relacionado?
Embora ainda não seja clara, a pesquisa não encontrou uma forte relação entre DBP e transtorno bipolar. Há algumas evidências de que pessoas com DBP são diagnosticadas com transtorno bipolar em taxas mais altas do que indivíduos com outros transtornos de personalidade. Um estudo descobriu que cerca de 20% dos indivíduos com DBP também são diagnosticados com transtorno bipolar, enquanto apenas cerca de 10% das pessoas com outros transtornos de personalidade também são diagnosticadas com transtorno bipolar.
Outro estudo recente que analisou pessoas diagnosticadas com DBP e transtorno bipolar ao longo de um período de dez anos mostrou que os transtornos parecem ser completamente independentes um do outro. Por causa disso, o estudo ressaltou que é extremamente importante tratar cada transtorno individualmente para a melhor chance de alívio dos sintomas.
Transtorno da Personalidade Bipolar e Borderline: The Bottom Line
Até o momento, não há pesquisas suficientes para sugerir que a DBP e o transtorno bipolar estejam relacionados. Embora definitivamente haja algumas características compartilhadas, também existem algumas diferenças marcantes entre a DBP e o transtorno bipolar.
Além disso, a co-ocorrência de DBP e transtorno bipolar não é grande o suficiente para sugerir que os dois transtornos estão relacionados.
No entanto, mais pesquisas são necessárias sobre este tópico. Pode ser que pesquisas futuras, por exemplo sobre as causas genéticas e biológicas da DBP e do transtorno bipolar, possam revelar algumas relações não descobertas entre as duas condições.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, 4ª ed, revisão de texto. Washington, DC, autor, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa, MT, Kueppenbender KD, et al. "Observações descritivas e longitudinais sobre a relação entre transtorno de personalidade borderline e transtorno bipolar". American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
Paris, J. "Borderline ou Bipolar? Distinguindo Transtorno de Personalidade Borderline de Transtornos do Espectro Bipolar." Harvard Review of Psychiatry , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interações do Transtorno da Personalidade Borderline e Transtornos do Humor em 10 Anos." The Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.