Como a depressão é única no BPD e na exploração das opções de tratamento
Muitas pessoas com transtorno de personalidade limítrofe (TPL) também apresentam problemas de depressão. De fato, é muito incomum que a DBP e a depressão não ocorram em conjunto. Mas o que há de singular na depressão na DBP e como as duas condições podem afetar suas opções de tratamento?
O que é depressão?
O termo depressão não é, na verdade, um diagnóstico específico.
Em vez disso, esse termo se refere à experiência de humor deprimido (azul ou baixo). Depressão é mais do que tristeza normal . Há uma série de condições de saúde mental que podem incluir elementos de depressão, incluindo transtornos de humor, transtorno esquizoafetivo (um transtorno psicótico que inclui sintomas de humor) e alguns transtornos de personalidade (como o TPB).
Indivíduos que experimentam um ou mais episódios de humor deprimido podem ser diagnosticados com um transtorno depressivo maior ou outro transtorno, dependendo se outros sintomas também estão presentes.
Por exemplo, alguém que experimenta ambos os episódios de humor deprimido e humor elevado (mania) pode ser diagnosticado com um transtorno bipolar (uma condição que é freqüentemente confundida com DBP). No entanto, a depressão também pode assumir outras formas, como é um distúrbio distímico , que é caracterizado por baixos níveis crônicos de humor deprimido. A depressão também pode acontecer fora dessas categorias de diagnóstico, como no luto .
BPD e Depressão: Escopo do Problema
Há uma taxa muito alta de comorbidade entre transtorno de personalidade limítrofe (DBP) e depressão. Isso significa que muitas pessoas que têm DBP também apresentam problemas de humor deprimido. De fato, um estudo descobriu que cerca de 96% dos pacientes com DBP preenchiam os critérios para um transtorno de humor.
Neste estudo, cerca de 83% dos pacientes com DBP também preenchiam os critérios para o transtorno depressivo maior e cerca de 39% dos pacientes com DBP também preenchiam os critérios para transtorno distímico .
Depressão é diferente em DBP?
Muitos especialistas notaram que a depressão freqüentemente se apresenta de forma diferente em pacientes com DBP do que naqueles sem. Em outras palavras, a qualidade da depressão parece ser diferente na DBP. Por exemplo, enquanto a depressão é tipicamente associada a sentimentos de tristeza ou culpa, a depressão na DBP tem sido descrita como associada a sentimentos de raiva, vergonha profunda (ou seja, sentir-se emocionalmente mal ou mal), solidão e vazio.
As pessoas com DBP frequentemente descrevem sentir-se intensamente entediadas, inquietas e / ou desesperadamente solitárias quando estão deprimidas. Além disso, episódios deprimidos em pessoas com DBP são frequentemente desencadeados por perdas interpessoais (por exemplo, o rompimento de um relacionamento).
Como o BPD afeta o curso da depressão?
Há evidências bastante conclusivas de que pacientes com transtorno de personalidade e depressão têm respostas mais fracas ao tratamento do que aqueles sem transtorno de personalidade. Uma meta-análise de estudos examinando o resultado do tratamento da depressão em indivíduos com transtornos de personalidade (PD) e depressão descobriu que os indivíduos com transtornos cognitivos têm respostas mais fracas ao tratamento, independentemente da modalidade de tratamento (medicamentos ou psicoterapia).
A boa notícia é que a pesquisa mostrou que, se um paciente com DBP e depressão é tratado para DBP e vê melhora nesses sintomas, os sintomas da depressão também parecem aumentar. Mas, esse efeito parece funcionar apenas em uma direção (ou seja, o tratamento focado apenas na depressão não parece aliviar os sintomas da DBP em pacientes com ambas as condições).
E se eu tiver DBP e depressão?
Se você acha que pode sofrer de DBP e depressão, fale com o seu provedor de saúde mental sobre a melhor abordagem para o tratamento. Pesquisas sugerem que o tratamento focado nos sintomas da DBP pode ser mais eficaz na redução dos sintomas de ambas as condições.
Para opções de tratamento, veja um primer em tratamentos de BPD .
Fontes
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