Seu antidepressivo está causando seu tremor?
É normal desenvolver um tremor ao tomar um antidepressivo? Quais drogas podem causar esse sintoma e como ele é tratado?
Vamos começar falando sobre o que é um tremor, os diferentes tipos de tremores e quais outros medicamentos, bem como condições médicas que podem contribuir para um tremor.
Tremores: Definição
Tremor é um tremor involuntário que ocorre na cabeça, membros ou pálpebras.
Esse tremor pode ocorrer quando você está se movendo ou quando está tentando manter o corpo imóvel. Geralmente é rápido (cerca de quatro a 12 movimentos por segundo) e pode ir e vir ou ocorrer em rajadas. Pode diminuir durante o sono e piorar quando a pessoa está sob estresse. Uma pessoa também pode sentir a cabeça balançando ou ter uma voz trêmula.
Existem alguns tremores que ocorrem com o descanso e outros que ocorrem apenas com o movimento. Às vezes os tremores ocorrem com qualquer movimento, enquanto outras vezes ocorrem em resposta a movimentos muito específicos. Uma descrição cuidadosa do seu tremor pode ajudar o seu médico a determinar se o seu antidepressivo está causando o seu tremor se ele puder estar relacionado a outra condição.
Classes de antidepressivos e tremor
Certos tipos de antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e os antidepressivos tricíclicos podem, de fato, causar tremor como efeito colateral.
Alguns estudos estimam que 20% dos pacientes tratados com ISRS ou antidepressivos tricíclicos desenvolverão um tremor. Isso pode ocorrer a qualquer momento após o início da medicação.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Symbyax, que é Prozac mais o antipsicótico Zyprexa (fluoxetina + olanzapina)
- Zoloft (sertralina)
Os antidepressivos tricíclicos incluem:
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
Outros medicamentos que podem causar tremores
Outros medicamentos psiquiátricos, como lítio e Depakote (estabilizadores do humor usados no transtorno bipolar), também podem causar tremores. Os medicamentos antipsicóticos, particularmente os agentes mais antigos ( antipsicóticos típicos ), podem causar um tremor semelhante à doença de Parkinson. Os efeitos colaterais extrapiramidais dessas drogas também podem incluir distonia (contrações involuntárias dos músculos), discinesia tardia (movimentos faciais anormais, como fazer caretas e mastigar) e acatisia , uma sensação de inquietação que às vezes pode imitar um tremor.
Além disso, há uma grande variedade de outros medicamentos que podem causar tremores, incluindo:
- Epinefrina
- Anticonvulsivantes (drogas antiepilépticas)
- Anti-eméticos (medicamentos anti-náusea)
- Broncodilatadores usados para asma e DPOC
- Algumas drogas quimioterápicas
- Alguns medicamentos imunossupressores
- Alguns antibióticos
- Alguns medicamentos anti-virais
- Alguns medicamentos para o coração e pressão arterial
- Estimulantes como cafeína e anfetaminas
Condições médicas que podem causar tremores
Finalmente, há certas condições médicas que podem causar tremores, como a doença de Parkinson, abstinência alcoólica, hipertireoidismo, feocromocitoma, doença de Wilson e insuficiência hepática.
Como você pode saber se o seu tremor é do seu antidepressivo?
Para determinar se o seu tremor está de fato relacionado ao seu antidepressivo, seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico, incluindo quais medicamentos você está tomando. Geralmente, isso é suficiente para determinar se o seu antidepressivo está causando o tremor, embora seu médico possa solicitar exames adicionais caso precise excluir outras possíveis causas.
Tratamento para Tremores Induzidos por Antidepressivos
Talvez a melhor solução para o tremor causado pelos antidepressivos seja parar de tomar o medicamento que o causa e mudar para um medicamento diferente. O tremor geralmente desaparece com o tempo após a suspensão da medicação, mas ocasionalmente um tremor causado pelos ISRSs pode persistir.
Às vezes, no entanto, você pode estar se saindo tão bem com a medicação que não quer mudá-la por medo de voltar à depressão. Se este for o caso, o seu médico pode optar por adicionar uma medicação adicional para controlar o seu tremor, como um beta-bloqueador, um benzodiazepínico , Mysoline (primidona), Topamax (topiramato) ou Neurontin (gabapentina).
Linha de base no tremor relacionado ao antidepressivo
Certas classes de antidepressivos, particularmente ISRSs e antidepressivos tricíclicos, são comumente associados ao desenvolvimento de tremores. Outros medicamentos e condições médicas que podem causar tremor podem aumentar a probabilidade de um tremor ocorrer.
O diagnóstico geralmente é feito com uma boa história e fazendo um exame físico sozinho, mas outros testes podem ser necessários, especialmente se não estiver claro se o tumor está relacionado ao seu antidepressivo ou a uma condição médica não relacionada.
O tratamento mais fácil para o tremor induzido por antidepressivos é simplesmente interromper a droga, mas isso nem sempre é possível. Existem vários tipos de medicamentos que podem ser usados para reduzir o tremor, continuando o antidepressivo, se necessário.
> Fontes:
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