Uma visão geral das benzodiazepinas
Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos comumente usados para seus efeitos tranqüilizantes e anti-ansiedade. Nos Estados Unidos, os benzodiazepínicos são classificados como substâncias controladas do Anexo IV.
Como funcionam as benzodiazepinas
Acredita-se que os benzodiazepínicos afetam os receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) do cérebro. Essa ação resulta em lentidão do sistema nervoso central (SNC) , induzindo um estado de relaxamento.
Os benzodiazepínicos são bastante rápidos, aliviando os sintomas em um curto espaço de tempo.
O que as benzodiazepinas são usadas para
Usos comuns para benzodiazepínicos incluem o tratamento de:
- ansiedade
- ataques de pânico
- insônia
- convulsões
- espasmos musculares
- abstinência de álcool ou outras drogas
Benzodiazepínicos também podem ser prescritos para outras condições.
Exemplos de benzodiazepínicos usados para o tratamento da ansiedade relacionada ao transtorno de pânico ou outros transtornos de ansiedade incluem:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (clordiazepóxido)
Como as benzodiazepinas são prescritas
Dependendo da sua condição e sintomas, os benzodiazepínicos podem ser tomados uma vez por dia, várias vezes por dia ou conforme a necessidade. Seu médico pode começar com uma dose inicial baixa que pode ser aumentada se você ainda estiver com sintomas. A dose terapêutica varia muito de indivíduo para indivíduo e pode depender da gravidade dos sintomas e da química do corpo.
Os benzodiazepínicos devem ser tomados apenas como indicado pelo seu médico. Você não deve aumentar sua dosagem sem consultar seu médico. Se você recebeu um benzodiazepínico, não interrompa a medicação sem o conselho do seu médico. Isso pode causar sintomas de abstinência indesejados ou piorar sua condição e sintomas.
Efeitos colaterais dos benzodiazepínicos
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de benzodiazepínicos são a sonolência e a coordenação prejudicada. Outros efeitos colaterais incluem lentidão no processamento mental, confusão, perda de memória e fadiga.
Se estes ou outros efeitos secundários surgirem e continuarem a ser incómodos, fale com o seu prestador de cuidados de saúde.
Precauções
Antes de iniciar a terapia com benzodiazepínicos, informe o seu médico se você tem alguma das seguintes condições:
- uma história de abuso de álcool ou outras drogas ou dependência
- glaucoma
- doença renal ou hepática
- pensamentos suicidas
- história de convulsões
- história de transtorno bipolar ou depressão
Certos medicamentos, incluindo os ISRSs , podem afetar o modo como um benzodiazepínico é metabolizado e excretado de seu corpo. Isso pode causar um aumento do medicamento benzodiazepínico no sangue. É importante seguir as instruções de dosagem do seu médico ao tomar benzodiazepínicos com ISRSs ou outros medicamentos para evitar um risco aumentado de overdose ou efeitos colaterais indesejados.
A mistura de benzodiazepínicos com álcool ou outras classes de medicamentos sedativos (depressivos) pode produzir depressão aumentada do SNC. Essas interações podem ser potencialmente graves e podem resultar em um risco maior de overdose. Houve relatos de fatalidades envolvendo essas interações.
Esta lista não é completa. Existem outras interações medicamentosas que devem ser evitadas e problemas médicos que seu médico pode precisar considerar antes de iniciar a terapia com benzodiazepínicos . Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, incluindo medicamentos sem receita e suplementos, que você está tomando. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicação prescrita ou de venda livre com benzodiazepinas.
Gravidez e Aleitamento Materno
Os benzodiazepínicos têm sido associados a defeitos congênitos quando administrados durante o primeiro trimestre da gravidez. Eles também são excretados no leite materno humano.
Se você estiver tomando benzodiazepínicos e engravidar, converse com seu médico imediatamente.
Potencial de Overdose
Quando usado conforme as instruções, os benzodiazepínicos são geralmente seguros e eficazes. No entanto, os acontecimentos de sobredosagem foram relatados apenas com benzodiazepinas ou em combinação com álcool ou outras drogas. Esses eventos podem ser potencialmente fatais.
Os sintomas e sinais de sobredosagem incluem:
- sedação extrema
- ansiedade
- confusão
- coordenação prejudicada
- reflexos diminuídos
- dificuldade ao respirar
- coma
Se houver suspeita de overdose de benzodiazepínicos, é necessária atenção médica imediata.
Tolerância, Dependência e Retirada
Os benzodiazepínicos têm o potencial de dependência física quando usados por longos períodos de tempo, especialmente em altas doses. Eles também podem ser psicologicamente viciante em alguns indivíduos.
Estudos mostraram que pessoas que tomam benzodiazepínicos durante um longo período de tempo podem desenvolver tolerância a seus benefícios terapêuticos. Se ocorrer tolerância, doses maiores de benzodiazepínicos podem ser necessárias para obter os resultados desejados.
O uso prolongado de benzodiazepínicos pode resultar em dependência física e sintomas de abstinência se a medicação for interrompida ou diminuída repentinamente. Sintomas de abstinência podem incluir:
- ansiedade
- diarréia / dor de estômago
- insônia
- cãibras musculares
- dor de cabeça
- concentração diminuída
- respiração rápida
- tremores
- convulsões
Mais uma vez, não interrompa nem diminua a medicação com benzodiazepínicos sem consultar o seu médico. Pode ser necessário diminuir a dose lentamente para evitar complicações de abstinência.
Fontes:
> Lessenger, James E., MD e Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abuso de medicamentos prescritos e de venda livre". J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD e Johnson, Brian, MD. “Dependência: Parte I. Benzodiazepínicos - Efeitos colaterais, risco de abuso e alternativas.” Academia Americana de Médicos de Família . 01 de abril de 2000. 2121-2131.
> Instituto Nacional de Saúde Mental. "Medicamentos". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Administração de Repressão às Drogas dos EUA. "Benzodiazepínicos". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.