Droga de geração anterior ainda usada em terapia de primeira linha
Antipsicóticos típicos, às vezes chamados de antipsicóticos de primeira geração, são uma classe de drogas psicotrópicas usadas para tratar sintomas psicóticos . A psicose é definida como um comportamento em que uma pessoa perde o contato com a realidade, muitas vezes manifestando-se com alucinações e delírios .
Os antipsicóticos típicos foram seguidos por uma nova classe de medicamentos chamados antipsicóticos atípicos .
Antipsicóticos atípicos foram introduzidos pela primeira vez na década de 1990 e são conhecidos por terem menos efeitos colaterais do que seus antecessores.
A psicose pode ser causada por doenças psiquiátricas ou físicas que afetam o cérebro e o comportamento. As doenças mentais mais comumente associadas a um episódio psicótico incluem:
- Transtorno bipolar
- Esquizofrenia
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Depressão psicótica
- Psicose pós-parto
As condições físicas mais comumente associadas à psicose incluem epilepsia, infecção avançada pelo HIV, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, tumores cerebrais, demência relacionada ao envelhecimento e abuso de metanfetaminas.
Marca e nomes genéricos
Os antipsicóticos típicos foram desenvolvidos pela primeira vez na década de 1950 para tratar a psicose. O tratamento hoje foi estendido para incluir mania aguda, agitação e outros transtornos de humor sérios. Os antipsicóticos típicos atualmente aprovados para uso nos EUA incluem:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (tioridazina)
- Moban (molindona)
- Navane (thiotixene)
- Orap (pimozide)
- Prolixina (flufenazina)
- Serentil (mesoridazina)
- Stelazine (trifluoperazina)
- Torazina (clorpromazina)
- Trilafon (perfenazina)
Com a introdução de novas drogas de classe, nem todos os antipsicóticos típicos são usados como eram antigamente. A compazina (proclorperazina), por exemplo, é mais usada para tratar ansiedade ou para controlar náuseas e vômitos.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais podem variar com base na droga ou combinações de drogas usadas. Alguns dos efeitos colaterais podem ser leves e de curta duração; outras podem se acumular com o tempo e aumentar o risco de outros efeitos indesejáveis. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Estômago chateado
- Tontura
- Vômito
- Apreensão
- Ganho de peso
- Boca seca
- Tiques e tremores
- Sonolência
- Visão embaçada
- Inquietação
- Prisão de ventre
Os antipsicóticos típicos são mais propensos a causar certos efeitos colaterais "indicadores" quando comparados aos homólogos atípicos. Estes incluem os chamados efeitos colaterais extrapiramidais que afetam o movimento e a fala.
Muitas vezes referida como "síndrome do coelho", os sintomas extrapiramidais incluem inquietação, tremores, fala arrastada, pensamento lento, movimento lento e contrações musculares involuntárias. Aproximadamente cinco por cento das pessoas tratadas com antipsicóticos típicos desenvolverão algum tipo de sintoma extrapiramidal.
A discinesia tardia é outro efeito colateral associado principalmente ao uso prolongado de drogas. É caracterizada por movimentos faciais repetitivos e involuntários, como esticar a língua, fazer caretas ou fazer movimentos de mastigação.
Terapia combinada
Quando usados para tratar uma doença mental, os antipsicóticos são normalmente prescritos em combinação com outras drogas, como estabilizadores do humor, antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade.
- Estabilizadores do humor são usados para ajudar a aliviar um episódio maníaco ou hipomaníaco . As opções incluem Tegretol (carbamazepina), Depakene (ácido valpróico), Lithobid (lítio) e Depakote (divalproato de sódio).
- Antidepressivos, como por seu nome, são usados para tratar a depressão e podem incluir qualquer uma das seis classes de drogas: inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs), norepinefrina e inibidores de recaptação de dopamina (NDRIs), tricíclicos antidepressivos (TCAs), inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) e antidepressivos atípicos.
- Os medicamentos ansiolíticos, também conhecidos como benzodiazepínicos, podem ajudar com o sono e a ansiedade, mas geralmente são prescritos apenas por um curto período de tempo. As opções incluem Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam).
Além disso, uma pílula dois-em-um chamada Symbyax (fluoxetina / olanzapina) foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA, combinando um antipsicótico típico com um antidepressivo ISRS.
> Fonte:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Princípios de Medicina Interna de Harrison . Nova York: McGraw Hill Education, 2015. Impressão.