Intervenções são um tema popular em programas de TV. A história é sedutora - um jovem ou um pai previamente responsável se desvia e sucumbe à devastação do álcool ou das drogas, é confrontado por amigos e familiares atenciosos e, em apenas um episódio, percebe o erro de seus hábitos e transforma sua vida muitas vezes através de um programa de tratamento milagroso, mas acessível.
Mas a realidade é tão simples quanto o reality show nos faz acreditar?
Embora os espetáculos que apresentam intervenções da vida real sejam úteis para dar esperança aos adictos e suas famílias, e mostrar que a mudança é possível, eles não refletem necessariamente uma visão precisa da realidade, seja para os indivíduos envolvidos ou como uma intervenção pode resultar em aqueles que consideram uma intervenção para alguém com quem se importam.
As intervenções funcionam?
O termo intervenção pode ser confuso porque pode ser usado para se referir às várias abordagens terapêuticas usadas para tratar a dependência, muitas das quais são baseadas em evidências e efetivas. Estes incluem entrevista motivacional , terapia cognitivo-comportamental e terapia de casais . Esses tratamentos baseados em evidências e vários outros, geralmente levam tempo e comprometimento da parte da pessoa dependente, mas geralmente são úteis.
O que estamos discutindo neste artigo não é um tratamento em si , mas sim uma tentativa planejada por um grupo de pessoas de persuadir alguém com quem estão em um relacionamento, seja para deixar o álcool ou drogas por conta própria ou para procurar tratamento.
Este processo pode ser conduzido e guiado por um interventor que é contratado pela família ou grupo. Uma intervenção pode não ser feita de maneira agressiva, embora às vezes seja acompanhada por uma expressão de raiva sobre os erros cometidos no passado pela pessoa viciada, e ameaças de interromper ou limitar seriamente o relacionamento, mas é sempre de alguma forma conflituosa - mesmo que o o confronto é apresentado como um "convite", que geralmente não é eficaz para superar o vício.
Do ponto de vista profissional, as intervenções não podem ser recomendadas, simplesmente porque não há pesquisa suficiente disponível para apoiar sua eficácia. Isso não significa que eles não possam ser eficazes; Significa apenas que os estudos de que precisamos para “provar” a eficácia das intervenções ainda não foram realizados.
Embora alguns estudos tenham sido conduzidos sobre a eficácia das intervenções para colocar as pessoas em tratamento durante o final do século XX, eles geralmente mostraram que os membros da família preferiram não confrontar seus familiares. Um estudo mostrou que, quando eles seguiram, conseguiram fazer com que o membro da família fizesse tratamento, mas no final, esse era um número muito pequeno de pessoas, e o resultado da terapia não foi relatado.
Tenha em mente que todas as terapias, por mais eficazes que tenham sido, não foram comprovadas, passaram por etapas experimentais e refinamentos, foram financiadas para pesquisa e, finalmente, estudos suficientes foram conduzidos mostrando sua efetividade que eles aceitaram a prática. Mas só porque eles são aceitos a prática não significa que eles são garantidos para trabalhar para todos.
De uma perspectiva anedótica, as intervenções têm revisões mistas.
Alguns médicos tiveram a experiência de trabalhar com pessoas cujas famílias realizaram intervenções que ajudaram a persuadir a pessoa amada a obter ajuda. Outros tiveram muito mais críticas negativas, em que a intervenção foi mal conduzida ou o indivíduo viciado não estava em um lugar para ouvir o feedback, e isso causou um problema ainda maior para o indivíduo viciado e um racha ainda maior em sua família.
Então, como você sabe se uma intervenção ajudará a pessoa de quem você gosta? O que parece ser o fator crucial é a experiência e a habilidade do interventor que lidera a intervenção - talvez seja por isso que as intervenções parecem tão bem-sucedidas em programas de TV com grandes orçamentos, especialistas mais bem treinados e equipes de profissionais que fornecem apoio ao indivíduo. e família.
Mas no mundo real, não temos sistemas atuais para avaliar as credenciais dos intervencionistas, nem para fornecer backup, se necessário, portanto, há muito pouca informação sobre a qual basear sua decisão.
Por que as pessoas usariam intervenções se não funcionassem?
Intervenções para o vício são grandes negócios, especialmente nos Estados Unidos, onde são frequentemente retratados na TV. Em desespero, famílias de pessoas com vícios derramam suas economias em intervenções, na esperança de salvar um ente querido que parece não mais ver a razão. No entanto, a base das intervenções é mais sobre o hype do que sobre a verdadeira recuperação - o reality show não está no negócio da saúde, é no entretenimento, e o drama de uma história em vídeo cuidadosamente orquestrada e editada de confronto e resgate é muito atraente para o público. público americano moderno.
Parte da razão pela qual as intervenções são tão atraentes, e também, tão improváveis de serem eficazes, é que elas oferecem o sonho de uma solução simples para uma situação incrivelmente complexa. Sabemos, a partir de décadas de pesquisa, que as pessoas não se tornam dependentes simplesmente da natureza ou da criação, mas uma interação complexa entre as duas.
Normalmente, alguém com um vício está lutando com problemas subjacentes que eles podem nem mesmo estar cientes, problemas que um membro intervencionista ou bem-intencionado da família é menos provável de conhecer. Embora uma proporção de pessoas seja capaz de superar suas próprias dependências, é preciso muita determinação e acesso a formas alternativas de enfrentamento para fazer isso. Para muitos outros, superar o vício requer tratamento, e muitas vezes são necessárias muitas tentativas de abandonar completamente o álcool e as drogas.
Claro, isso não significa que as pessoas nunca sejam ajudadas por uma intervenção. O processo de tornar-se consciente de que seu comportamento está prejudicando a si mesmo, e àqueles ao seu redor, é um passo importante para a recuperação, e o primeiro passo através dos estágios de mudança da pré-contemplação para a contemplação. No entanto, confrontar alguém com um vício é uma abordagem muito arriscada, e pode facilmente sair pela culatra, fazendo com que a pessoa viciada se sinta atacada, alienada e incompreendida em vez de se sentir apoiada. Nesses casos, uma intervenção pode até piorar um vício, fazendo com que a pessoa busque conforto em álcool e drogas, e procure a companhia daqueles que "entendem" - drogando e drogando amigos e traficantes de drogas.
Fatores a considerar na escolha de um intervencionista
Se, depois de considerar a falta de apoio à pesquisa, você ainda achar que uma intervenção pode ser correta para a pessoa amada, aqui estão algumas considerações de bom senso - NÃO baseadas em fatos médicos ou pesquisas - para pensar em tomar a decisão de empregar um intervencionista. :
- Você conhece alguém que foi ajudado pelo intervencionista? Em caso afirmativo, os problemas deles eram semelhantes aos da pessoa de quem você gosta? Suas características (como idade, cultura e quanto tempo eles tiveram o vício) são semelhantes? Uma recomendação pessoal de alguém que lida com questões semelhantes é muitas vezes uma maneira de as pessoas tomarem decisões sobre os terapeutas.
- Fale com o interventor. Você desenvolveu um bom relacionamento? Eles parecem entender os problemas que você está descrevendo? Você tem um bom “pressentimento” dessa pessoa?
- Qual é o investimento financeiro? Quanto você pode perder se não der certo? Esses fundos poderiam ser usados em um programa diferente que oferece mais credibilidade?
Lembre-se que, embora muitas pessoas que trabalham na área de vícios saibam o que estão fazendo e realmente queiram ajudar seus clientes, existem outras pessoas que querem apenas seu dinheiro e vão se alimentar do desespero sentido pelos entes queridos que estão procurando por um milagre. cura. Não existem curas milagrosas, e superar o vício é um trabalho árduo, especialmente para os próprios dependentes.
Alternativas para uma intervenção
A melhor abordagem para tratar um vício depende de muitos fatores, incluindo a substância que está sendo usada, quão grave é o vício, a atitude da pessoa viciada em relação ao tratamento e parar ou reduzir, e se eles têm problemas de saúde mental e / ou física concomitantes. .
Um médico geralmente está em melhor posição para discutir isso com a pessoa com o vício, embora muitos médicos não tenham muito treinamento ou especialização em dependência, e alguns não se sentem à vontade para trabalhar com pessoas com dependência. O Conselho Americano de Medicina do Vício oferece treinamento especializado e certificação para os médicos, e assim um médico certificado pela ABAM é uma ótima pessoa para ajudar as pessoas com um vício a encontrar o tratamento certo, bem como fornecer uma grande quantidade de tratamento.
Você também pode querer considerar descobrir outras opções de tratamento para sua amada:
- Desintoxicação
- Entrevista motivacional
- Tratamento residencial
- Grupos de autoajuda, como recuperação SMART e Sober24
Comunicando-se com o seu amado
A comunicação com o seu ente querido é importante para construir e manter a confiança necessária para apoiá-lo na recuperação. Muitas vezes, a confiança nos relacionamentos pode ser gravemente prejudicada durante um vício, já que a pessoa viciada muitas vezes acha necessário manter seu comportamento viciante em segredo de seus entes queridos, acreditando que isso é para seu próprio bem. Então, quando o ente querido descobre o comportamento viciante ou se depara com algumas das conseqüências negativas do vício, eles geralmente se sentem traídos e com raiva.
Você pode não ser capaz de persuadir ou intimidar seu ente querido em tratamento, e de fato, tentar fazê-lo pode, na verdade, piorar tanto o vício quanto o relacionamento. Por outro lado, a comunicação honesta e clara é geralmente muito útil. Estabelecer limites em torno de que tipos de comportamento cruzam a linha e são inaceitáveis, e deixar claro que você tem sua própria vida e necessidades é extremamente importante nos relacionamentos com pessoas que têm vícios. Isso muitas vezes não é fácil, apesar de saber o que não dizer para alguém com dependência de drogas , e essas dicas sobre como ajudar um amigo ou parente viciado podem ser úteis.
> Fontes:
> Clark CD "Tough love: Uma breve história cultural da intervenção do vício." História da Psicologia , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg, TD, Begin AM "Avaliação de um programa destinado a ajudar familiares e outras pessoas importantes a motivar alcoólatras resistentes à recuperação." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Envolvendo os desmotivados no tratamento de problemas com álcool: uma comparação de três estratégias de intervenção através de membros da família." Revista de Consultoria e Psicologia Clínica [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Entrevista Motivacional: Ajudando as Pessoas a Mudar. Terceira edição. Nova Iorque: Guilford. 2012