Aprenda como uma hierarquia de medo pode ajudar seus gatilhos de TEPT
Uma hierarquia do medo é uma lista que você faz dos gatilhos que fazem você se sentir com medo ou ansioso. Depois de escrevê-los, você os classifica - daquele que faz com que você se sinta menos medroso ou ansioso daquele que mais o assusta.
Se você tem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), sua lista provavelmente será um catálogo de situações, imagens, pensamentos, memórias e outras coisas relacionadas ao seu evento traumático.
Quando é usada uma hierarquia de medo?
Tipicamente usado em terapia de exposição para TEPT , uma hierarquia de medo é o seu guia para se expor gradualmente aos seus gatilhos de TEPT, começando com o menos perturbador e descendo a lista.
O objetivo: reduzir sua evitação de gatilhos ao longo do tempo - e experimentar mais da vida como resultado.
Por exemplo, uma mulher que foi estuprada pode começar, no início de sua hierarquia de medo, assistindo a programas de televisão que incluem agressão sexual. À medida que ela se torna mais confortável ao ver essa experiência, ela se move para baixo na lista, ganhando confiança, até que possa lidar com sucesso com seu último item: visitar o local onde ocorreu seu ataque.
O que é terapia de exposição?
A terapia de exposição é um tratamento comportamental para o TEPT que se concentra em ajudá-lo a “desaprender” comportamentos aprendidos (o mais comumente evitado ) que pouco ou nada ajudam a lidar com seus desencadeadores de TEPT assustadores ou provocadores de ansiedade.
Claro, é compreensível que, após um evento traumático , você possa tomar medidas para evitar situações que pareçam ameaçadoras, mesmo que não sejam. Você naturalmente quer impedir que seu trauma original aconteça novamente; é só que evitar seus gatilhos de medo e ansiedade não é uma maneira eficaz de fazer isso.
No entanto, se você está evitando seus gatilhos de TEPT, não se preocupe. Evitar é uma resposta protetora comum, que busca segurança. Mas é importante saber que, em PTSD, como o comportamento de evitação se torna mais extremo, sua qualidade de vida pode diminuir.
- Por exemplo, você pode perder contato com familiares e amigos ou ter problemas no trabalho ou nos relacionamentos.
- Além disso, evitar seus sintomas de TEPT pode fazê-los ficar mais tempo ou piorar.
Felizmente, a terapia de exposição e o uso de uma hierarquia de medo podem ser eficazes para ajudá-lo a enfrentar seus medos e ansiedades e abordar novas experiências com mais confiança.
Além da hierarquia do medo, os terapeutas expostos ao tratamento geralmente usam as seguintes técnicas.
Exposição In Vivo
A exposição in vivo está diretamente voltada para seus objetos, atividades ou situações temidas sob a orientação de um terapeuta. Por exemplo, uma mulher com TEPT que teme o local onde foi sexualmente agredida (talvez o item mais assustador em sua hierarquia de medo) pode ser auxiliada por seu terapeuta em ir àquele local e confrontar diretamente esses medos - supondo que seja seguro fazer isso assim.
Exposição Imaginal
A exposição imaginária pode ajudá-lo “diretamente” a enfrentar seus desencadeadores de medo e ansiedade, chamando-os para a imaginação.
Por que usar essa técnica em vez de abordagens da vida real? Uma razão pode ser que a situação da vida real não esteja mais disponível ou seja muito perigosa - por exemplo, uma experiência de combate traumática.
Exposição Interoceptiva
A exposição interoceptiva foi originalmente desenvolvida para tratar o transtorno do pânico. No entanto, tem sido bem sucedido no tratamento de PTSD também.
Essa técnica pode ajudá-lo a enfrentar os sintomas corporais que você teme, como falta de ar ou batimentos cardíacos acelerados. Por exemplo, se você listou falta de ar em sua hierarquia de medo, seu terapeuta pode estabelecer uma situação segura e controlada na qual você hiperventila (respira rápida e rapidamente), se exercita até respirar rapidamente, prender a respiração, ou respirar através de um canudo.
Você deve tentar a terapia de exposição?
Talvez você esteja pensando que a terapia de exposição soa assustador em si mesma. (Afinal, você provavelmente trabalhou duro para evitar seus desencadeantes de TEPT.) Mas é exatamente igual a outros tratamentos para TEPT que ajudam você a se conectar e superar situações, lembranças, pensamentos e sentimentos que o amedrontam e impedem que você viva. vida plena.
Com sua hierarquia de medo para guiá-lo, esperamos que você passe pela terapia de exposição com a confiança de que está tratando seu TEPT de maneira eficaz.
Também conhecido como: Hierarquia da ansiedade