Um mecanismo de defesa onde tudo é preto ou branco
Dividir é um termo usado em psiquiatria para descrever a incapacidade de manter pensamentos, sentimentos ou crenças opostas. Alguns podem dizer que uma pessoa que divide vê o mundo em termos de preto ou branco, tudo ou nada. É uma maneira distorcida de pensar em que os atributos positivos ou negativos de uma pessoa ou evento não são ponderados nem coesos.
Divisão e Transtorno da Personalidade Borderline
A divisão é considerada um mecanismo de defesa pelo qual as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe (TPL) podem ver pessoas, eventos ou até a si próprios em termos de tudo ou nada.
A divisão permite que eles descartem prontamente as coisas que atribuíram como "ruins" e aceitem as coisas que consideram "boas", mesmo que essas coisas sejam prejudiciais ou arriscadas. A divisão é um dos nove critérios usados para o diagnóstico de DBP.
Exemplos de divisão
A divisão pode interferir nos relacionamentos e levar a comportamentos intensos e autodestrutivos. Uma pessoa que se divide normalmente enquadra pessoas ou eventos em termos absolutos, sem meio termo para discussão. Exemplos incluem:
- As coisas são "sempre" ou "nunca"
- As pessoas podem ser "más" e "tortas" ou "anjos" e "perfeitas"
- Oportunidades podem ter "nenhum risco" ou ser um "con completo"
- Ciência, história ou notícias é um "fato completo" ou uma "mentira completa"
- Quando as coisas dão errado, uma pessoa se sentirá "enganada", "arruinada" ou "aparafusada"
O que torna a divisão ainda mais confusa é que a crença pode às vezes ser revestida de ferro ou mudar de um momento para o outro.
As pessoas que se separam são frequentemente vistas como excessivamente dramáticas ou exageradas, especialmente quando declaram que as coisas "caíram completamente" ou "mudaram completamente". Tal comportamento pode ser desgastante para aqueles que os rodeiam.
Recursos de Acompanhamento
Por si só, a divisão pode parecer quase comum, um comportamento facilmente atribuído a qualquer número de indivíduos que conhecemos e talvez até a nós mesmos.
No entanto, a divisão na DBP é considerada um comportamento consistente e distorcido, geralmente acompanhado por outros sintomas, como:
- Atuando (agindo sem considerar as conseqüências)
- Agressão passiva (uma expressão indireta de hostilidade)
- Negação (conscientemente ignorando um fato ou realidade)
- Projeção (atribuindo uma emoção indesejável a outra pessoa)
- Onipotência (a crença de que você possui superioridade em inteligência ou poder)
- Hipocondria emocional (tentando fazer os outros entenderem quão severa é sua dor emocional)
- Identificação projetiva (negando seus próprios sentimentos, projetando-os em outra pessoa e, em seguida, comportando-se em direção a essa pessoa de uma forma que os force a responder a você com os sentimentos que você projetou sobre eles)
Como o BPD é diagnosticado
Um diagnóstico de DBP só pode ser feito por um especialista qualificado em saúde mental. Para fazer o diagnóstico, o médico precisaria confirmar cinco dos nove sintomas descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) , incluindo:
- Relacionamentos intensos e tempestuosos que envolvem a divisão
- Sentindo-se persistentemente vazio ou entediado
- Uma visão distorcida de si mesmo que afeta suas emoções, valores, humores e relacionamentos
- Comportamento impulsivo, como abusar de substâncias ou dirigir de forma imprudente
- Questões de raiva, como explosões violentas seguidas de extrema culpa e remorso
- Tentativas extremas para evitar o abandono ou sentimentos extremos de abandono
- Pensamentos suicidas e / ou comportamentos de auto-agressão
- Depressão extrema, ansiedade ou irritabilidade que podem persistir por horas e dias
- Sentindo-se dissociado de si mesmo, incluindo paranóia e amnésia
Cuidar de um ente querido com BPD
Não há uma resposta fácil sobre como lidar com um ente querido que tenha DBP, especialmente quando os sintomas são extremos. A maneira como você lida depende, em grande parte, da natureza do seu relacionamento e do impacto que os seus entes queridos têm na sua família.
No entanto, existem alguns princípios orientadores que podem ajudar, incluindo:
- Cultive a empatia. Comece lembrando-se de que a cisão faz parte do transtorno. Embora certas ações possam parecer intencionais e manipuladoras, seu ente querido não está fazendo nada disso para obter satisfação. Estes são simplesmente mecanismos de defesa para os quais ele ou ela recorre sempre que se sente indefeso.
- Tente gerenciar sua resposta. Se o seu ente querido tem BPD, tenha em mente que você está em melhor posição para controlar seu temperamento. Gritar ou se envolver em hostilidade só servirá para piorar ainda mais a situação.
- Lembre seu amado que você se importa. Pessoas com BPD muitas vezes têm medo de serem rejeitadas ou abandonadas. Saber que alguém se importa com frequência ajuda a reduzir o comportamento de divisão.
- Manter linhas de comunicação. Discutir uma situação quando isso acontece permite isolar esse evento em vez de empilhar uma situação em cima da próxima. A falta de comunicação serve apenas para alimentar a ansiedade de rejeição do seu ente querido.
- Definir limites. Lidar com os desafios da BPD é uma coisa; tornar-se objeto de abuso é outro. Sempre defina limites com um ente querido que tenha BPD. Se essa linha for cruzada, explique por que você está recuando e tente fazê-lo de maneira desapaixonada. Definir limites ajuda a preservar o relacionamento em vez de desafiá-lo.
- Incentivar e apoiar o tratamento. Seu ente querido pode viver uma vida melhor com o tratamento, que pode incluir medicação e / ou psicoterapia, provavelmente terapia comportamental dialética (DBT). Incentive-o a iniciar ou continuar com o tratamento e aprenda tudo o que puder sobre o que ele ou ela está passando. Se necessário, participe da terapia com seu ente querido.
- Se cuida. Isso pode incluir encontrar seu próprio terapeuta para ajudá-lo a equilibrar suas necessidades com as do seu ente querido.
Quando BPD prejudica seu bem estar
Pode haver momentos em que você precisará tomar medidas mais drásticas. No caso em que o relacionamento está prejudicando sua família , seu trabalho e sua sensação de bem-estar, você pode se deparar com a realidade de que o relacionamento não pode continuar.
Embora esta seja uma escolha incrivelmente dolorosa para todos os envolvidos, ela também pode ser a mais saudável em alguns casos. Se necessário, essa decisão deve ser tomada com a ajuda de um profissional de saúde mental qualificado.
> Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Arlington, Virgínia; 2013.
> APA. Diretriz Prática para o Tratamento de Pacientes com Transtorno da Personalidade Borderline. Jornal americano da psiquiatria . 2010, 158: 1-52.
> Greenstein L. Apoiando Alguém com Transtorno da Personalidade Borderline. Aliança Nacional em Doença Mental (NAMI). Publicado a 23 de junho de 2017.