A depressão é tratável e a maioria das pessoas vê melhorias em seus sintomas quando tratadas com medicação, psicoterapia ou uma combinação das duas.
Mas o tratamento deve ser individualizado. O que funciona para uma pessoa pode não necessariamente funcionar para outra. É importante conversar com seu médico e equipe de tratamento sobre quais opções podem ser mais eficazes para reduzir sua depressão.
7 tipos de psicoterapia que são eficazes para a depressão
A palavra "terapia" é usada para descrever muitos tipos diferentes de tratamentos. Os psicoterapeutas costumam usar um tipo específico de terapia para tratar a depressão. Alguns deles usam uma abordagem eclética, com base nas necessidades de tratamento de um cliente.
Embora existam muitos tipos diferentes de terapia, um estudo de 2013 examinou quais terapias são mais eficazes para a depressão. Os pesquisadores descobriram que as seguintes terapias foram igualmente eficazes na redução da depressão:
- A terapia interpessoal é relativamente curta em duração. As sessões são altamente estruturadas. É baseado na ideia de que seus relacionamentos estão na vanguarda da depressão. O objetivo do tratamento é ajudar os pacientes a melhorar suas habilidades, como habilidades de comunicação e habilidades de resolução de conflitos.
- A terapia comportamental cognitiva concentra-se em ajudar as pessoas a identificar e substituir distorções cognitivas e padrões comportamentais que reforçam os sentimentos depressivos. Geralmente é de curto prazo e se concentra nos problemas atuais e no ensino de habilidades.
- A terapia de habilidades sociais ensina os pacientes a estabelecer relacionamentos saudáveis. O objetivo é que os pacientes melhorem a comunicação e aprendam como construir uma forte rede social com indivíduos baseados na honestidade e no respeito.
- A terapia psicodinâmica é frequentemente apresentada em filmes ou cultura pop. Envolve ajudar os pacientes a explorar suas feridas emocionais inconscientes e não curadas do passado. O objetivo é ajudar as pessoas a aprenderem como sua depressão está relacionada a experiências passadas e conflitos não resolvidos. O terapeuta ajuda os pacientes a resolver esses problemas para que possam avançar de maneira produtiva.
- O aconselhamento de apoio é desestruturado e se concentra em ouvir o paciente. Os pacientes são convidados a abordar as questões sobre as quais querem falar e o terapeuta usa empatia para fornecer compreensão e apoio.
- A ativação comportamental aumenta a conscientização sobre atividades agradáveis. O terapeuta procura aumentar as interações positivas entre o paciente e o meio ambiente. Ao se tornar ativo e engajar-se em atividades mais prazerosas, os sintomas de depressão podem ser reduzidos.
- A terapia de resolução de problemas visa definir os problemas de um paciente. Então, várias soluções são oferecidas. O terapeuta ajuda o paciente a avaliar as opções e a escolher uma solução.
Terapia Familiar ou de Casal
A terapia familiar ou de casal pode ser considerada quando a depressão afeta outras pessoas da família. Terapia que envolve outros membros da família se concentra nas relações interpessoais.
Os papéis desempenhados por vários membros da família na depressão de um paciente podem ser examinados. A educação sobre a depressão de um modo geral também pode fazer parte da terapia familiar.
Hospitalização
A hospitalização pode se tornar necessária quando se considera que um paciente se tornou um perigo para si mesmo ou para os outros. Um paciente que está considerando seriamente o suicídio, por exemplo, pode precisar de internação hospitalar.
A hospitalização pode envolver terapia individual, terapia familiar e terapia de grupo. Um paciente também pode ser prescrito medicação.
Uma vez que um paciente esteja seguro para deixar o hospital, um programa intensivo de ambulatório, como um hospital parcial, pode ser recomendado. Esses serviços acontecem por várias horas todos os dias para ajudar na recuperação de uma pessoa de sua depressão.
Medicamentos
Existem muitos medicamentos diferentes que podem ajudar a reduzir os sintomas da depressão. A maioria dos estudos descobriu que a medicação é mais eficaz quando usada em conjunto com a terapia. Aqui estão algumas classes de medicamentos que são comumente usados para tratar a depressão:
- Antidepressivos tricíclicos (ADTs) - estavam entre os primeiros antidepressivos desenvolvidos. Eles têm mais efeitos colaterais do que antidepressivos mais novos, mas podem ser mais eficazes para certos pacientes. Estes incluem Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Pamelor (nortriptilina).
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) - são outro tipo de antidepressivo mais antigo. Se você está tomando um IMAO, você terá que seguir algumas restrições alimentares para evitar uma reação que pode causar pressão alta. Você também terá que ter cuidado com interações com certos outros medicamentos. Como os tricíclicos, estes geralmente não são usados na primeira linha, mas às vezes podem ser úteis para tratar depressões mais difíceis. MAOIs incluem Marplan (isocarboxazid), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina).
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - são os medicamentos mais comumente prescritos para a depressão hoje. Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) e Luvox (fluvoxamina) são comumente prescritos. Em comparação com outros tipos de antidepressivos, os ISRS tendem a ter menos efeitos colaterais. Os ISRSs não devem ser prescritos em conjunto com os IMAOs mais antigos, devido ao potencial para um nível perigosamente alto de serotonina se acumular, o que pode causar a síndrome da serotonina .
- Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRNs) - são um tipo mais novo de antidepressivo que funciona de maneira semelhante aos ISRSs, mas também bloqueiam a recaptação da norepinefrina juntamente com a serotonina. Medicamentos comuns nesta classe são Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) e Pristiq (deslavenfaxina).
- Norepinefrina e inibidores da recaptação da dopamina (NDRIs) - Wellbutrin (bupropiona) está em uma classe por si só. O Wellbutrin tem menos probabilidade de ter os efeitos colaterais sexuais que são comuns nos outros antidepressivos.
Estratégias de Autoajuda
Os métodos de auto-ajuda para o tratamento da depressão podem ser úteis para alguém que não tem acesso a recursos profissionais ou a alguém com sintomas leves. As estratégias de autoajuda podem incluir o seguinte:
- Grupos de apoio - Eles permitem que você converse com outras pessoas que podem se relacionar com os problemas e sintomas que você está enfrentando. Muitas pessoas relatam que grupos de apoio asseguram que não estão sozinhos e fornecem ideias e recursos.
- Recursos on-line - Existem muitos sites, boletins informativos e programas on-line que ajudam especificamente pessoas com depressão.
- Livros de auto-ajuda - Os livros podem oferecer muitas das mesmas habilidades que as pessoas ganham na terapia, mas requer que os leitores possam aplicar as informações em suas próprias vidas. Muitos livros de autoajuda estão disponíveis gratuitamente nas bibliotecas locais.
> Fontes:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepressivos versus placebo para depressão na atenção primária. Banco de Dados Cochrane Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Eficácia Comparativa de Sete Intervenções Psicoterapêuticas para Pacientes com Depressão: Uma Meta-Análise de Rede. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.