Como diagnosticar o Transtorno Depressivo Persistente ou Distimia
Às vezes, quando as pessoas experimentam depressão leve e de baixo grau, elas podem nem perceber que estão deprimidas. Na verdade, seus sentimentos crônicos de tristeza e humor podem estar por aí há tanto tempo que isso simplesmente parece normal para eles.
No entanto, não é normal passar a vida sentindo-se infeliz o tempo todo. Todos experimentarão sentimentos periódicos de depressão em resposta a eventos de vida tristes ou muito estressantes .
Mas constantemente se sentir mal não precisa ser a história de sua vida.
Sintomas de depressão crônica de baixo grau
A depressão crônica de baixo grau é um sintoma de uma doença chamada distúrbio distímico ou distimia. Outro nome para este transtorno de humor é Transtorno Depressivo Persistente (DCP). Embora tenha sido anteriormente listado separadamente da depressão maior crônica, eles agora estão combinados, pois não há diferença cientificamente significativa entre eles.
Os sinais e sintomas do transtorno distímico são muito semelhantes aos do transtorno depressivo maior, exceto que eles tendem a ser mais leves e são crônicos por natureza. Estes podem incluir:
- Tristeza ou depressão
- Não mais aproveitando as coisas que costumavam trazer prazer
- Alterações de peso ou apetite
- Problemas de sono
- Inquietação
- Energia baixa
- Fadiga
- Sentimentos de desesperança, inutilidade ou culpa
- Problemas com concentração ou tomada de decisão
- Pensamentos de morte ou suicídio
Causas
Assim como o transtorno depressivo maior, acredita-se que o transtorno distímico seja uma condição multifatorial.
Parece ser causada por uma combinação de suscetibilidade genética, desequilíbrio bioquímico, estresse da vida e circunstâncias ambientais.
Em cerca de três quartos dos pacientes com distimia, é difícil descobrir exatamente qual é a causa primária do distúrbio, pois esses pacientes tendem a ter outros fatores complicadores, como doença crônica, outro distúrbio psiquiátrico ou abuso de substâncias .
Nestes casos, torna-se muito difícil dizer se a depressão existiria independentemente da outra condição. Além disso, essas condições comórbidas muitas vezes criam um ciclo vicioso em que cada doença torna o outro mais difícil de tratar.
Diagnóstico
Como outras formas de depressão, não há realmente um exame de sangue ou uma varredura do cérebro que possa ser usada para fazer um diagnóstico de distúrbio distímico. Em vez disso, os médicos devem seguir os sinais que podem observar, bem como quaisquer sintomas relatados pelos pacientes. Eles então procuram ver se os sintomas de seus pacientes se encaixam em um padrão estabelecido pelo "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)", que é um guia para o diagnóstico de transtornos mentais, como depressão.
No caso de transtorno distímico, os médicos verificam se os sintomas listados acima estão presentes por um longo período de tempo. Além disso, eles consideram se a gravidade dos sintomas é menor do que a que um paciente pode experimentar com um transtorno depressivo maior.
Seu médico também tentará descartar possíveis condições médicas, como hipotireoidismo, que pode estar causando sua depressão leve crônica. Testes de sangue e urina podem ser feitos para procurar essas condições.
Outros fatores que um médico irá considerar ao fazer um diagnóstico incluem seu histórico médico e se há ou não algum histórico de depressão entre seus parentes próximos.
Tratamento
O distúrbio distímico responde aos mesmos tratamentos usados para tratar o transtorno depressivo maior. Medicamentos antidepressivos são geralmente prescritos, com inibidores seletivos de recaptação de serotonina ( ISRSs ) sendo uma escolha popular. Além disso, a psicoterapia, como a psicoterapia ou a terapia cognitivo-comportamental, pode muitas vezes ser bastante útil para aqueles com transtorno distímico. Você terá que trabalhar com seu provedor de cuidados de saúde mental para desenvolver um plano de tratamento mais apropriado para você.
O autocuidado pode ajudar a melhorar seus sintomas:
- Certifique-se de dormir o suficiente e garantir que você tenha um ambiente de sono que ofereça um bom descanso.
- Coma uma dieta saudável rica em nutrição.
- Evite álcool e drogas ilegais.
- Exercite-se regularmente. Apontar para 30 minutos de exercício moderadamente intenso na maioria dos dias da semana, e exercícios vigorosos se você for capaz de fazê-lo.
- Encontre coisas para fazer que você goste.
- Procure pessoas que sejam positivas e que mostrem que se importam com você.
- Certifique-se de que você está tomando todos os seus medicamentos corretamente, e não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer suplementos ou medicamentos à base de plantas que você está tomando.
Se você notar que sua depressão está piorando, procure ajuda. O PDD aumenta o risco de suicídio.
> Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria. Transtorno depressivo persistente (distimia). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Transtorno Depressivo Persistente. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.