A autoagressão é vista em muitos transtornos psiquiátricos, incluindo transtorno bipolar
A auto-agressão é o ato de ferir o corpo sem a intenção de suicídio. Embora a automutilação seja um comportamento totalmente distinto do suicídio , ela costuma ser vista como uma bandeira vermelha em pessoas que provavelmente tentarão o suicídio em uma data posterior.
A auto-agressão não suicida pode assumir muitas formas diferentes, incluindo cortes, queimaduras, arranhões, abrasão, socos e batidas na cabeça.
Casos mais graves envolveram quebra óssea, autoamputação e dano permanente aos olhos. A automutilação é um sintoma associado a diferentes formas de doença psiquiátrica, incluindo os principais ciclos depressivos do transtorno bipolar. Outras causas incluem transtorno de personalidade limítrofe, transtornos alimentares e transtornos dissociativos.
A automutilação é vista com mais frequência em pessoas mais jovens, com até 15% dos adolescentes e de 17 a 35% dos estudantes universitários envolvidos em comportamentos autolesivos. A taxa de autolesão é praticamente dividida entre mulheres e homens. No entanto, os tipos de comportamento diferem consideravelmente entre os sexos, com mulheres mais propensas a cortar e os homens mais propensos a socar ou bater-se.
Adolescentes internados psiquiátricos têm a maior taxa de auto-mutilação, variando de 40% a 80%, dependendo do estudo. Entre os pacientes psiquiátricos mais velhos, a taxa é de dois a 20%.
Transtornos Psiquiátricos Relacionados com Auto-Lesão
Embora as taxas de autolesão sejam maiores em pessoas submetidas a tratamento psiquiátrico, a forma e a gravidade do comportamento podem variar significativamente. Quatro distúrbios psiquiátricos específicos estão fortemente ligados à automutilação:
Transtorno depressivo maior (MDD): O TDM está ligado à autoagressão em 42 por cento dos adolescentes submetidos a tratamento psiquiátrico.
O TDM é uma característica do transtorno bipolar e é mais provável que persista se não for tratado. Naqueles diagnosticados com depressão persistente (distimia), um em cada oito infligirá autolesão como um "gesto de suicídio" em que não há intenção real de morrer.
Transtorno de personalidade limítrofe (DBP) : a DBP é a condição mais associada à autolesão, ocorrendo em até 75% dos casos. A automutilação é vista como um meio de regulação do humor, com 96% dizendo que seu humor negativo foi aliviado imediatamente após um ato de autoagressão.
Transtornos dissociativos : Os transtornos dissociativos são aqueles caracterizados por sentimentos de estar mentalmente e às vezes desvinculado da realidade. A maioria está relacionada a traumas emocionais extremos e pode se manifestar com atos de autopunição por um evento pelo qual a pessoa se sente "responsável". Cerca de 69 por cento das pessoas diagnosticadas com transtorno dissociativo se envolvem em automutilação.
Transtornos alimentares: Bulimia e anorexia nervosa, também estão ligados à automutilação em 26 a 61 por cento dos casos. A autopunição é vista como a razão por trás de muitos desses comportamentos.
Causas de Auto-Ferimento
Como existem muitos distúrbios mentais associados à autoagressão, é difícil explicar por que você pode experimentar um impulso para se machucar.
Com isso dito, na maioria dos casos, a automutilação está relacionada a sentimentos negativos antes do ato, levando a um desejo de aliviar a ansiedade ou a tensão.
A autoflagelação também tem sido associada à autopunição, à busca de sensações (muitas vezes expressa como o desejo de "sentir alguma coisa" quando emocionalmente entorpecida) ou ao evitar o suicídio (usando a dor como uma válvula de alívio para uma emoção autodestrutiva).
Tratar auto-lesão relacionada ao transtorno bipolar
Tratar a automutilação como uma manifestação de um distúrbio mais profundo é complexo. Por um lado, você quer minimizar o dano físico, entendendo que não pode fazer isso sem tratar a condição subjacente.
O processo envolve a avaliação estruturada das atitudes e crenças da pessoa, essencialmente para entender a auto-agressão do ponto de vista dela. O tratamento envolve aconselhamento e uso de medicamentos para tratar o distúrbio subjacente, seja depressão bipolar, DBP ou uma combinação de distúrbios.
Em alguns casos, o fármaco anti-epiléptico Topamax (topiramato) pode reduzir a incidência de autolesão quando prescrito juntamente com um estabilizador de humor. Resultados positivos foram alcançados em pessoas diagnosticadas com DBP e transtorno bipolar I, bem como aqueles com DBP e transtorno bipolar II .
> Fonte:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J.; e Turner, J. "Auto-injúria não-suicida: uma revisão da pesquisa atual para médicos de medicina familiar e de atenção primária". Jornal do Conselho Americano de Medicina de Família. 2010; 23 (2): 240-259.