Lentidão e processamento mental lento podem sinalizar um episódio depressivo
Experimentar o retardo psicomotor é como se um mostrador fosse girado para colocá-lo em baixa velocidade. Os efeitos resultantes incluem movimentos corporais lentos ou diminuídos, geralmente acompanhados por uma desaceleração similar de seus processos de pensamento. As manifestações físicas variam em escopo e gravidade, mas são geralmente óbvias para os entes queridos e profissionais de saúde.
O retardo psicomotor ocorre comumente durante episódios depressivos de transtorno bipolar, assim como transtorno depressivo maior. Nestas circunstâncias, os efeitos são geralmente temporários e diminuem à medida que a depressão se eleva.
O desenvolvimento de retardo psicomotor nem sempre sinaliza um episódio depressivo. Outras situações e condições - como efeitos colaterais de medicamentos e certas doenças médicas - também podem desencadear atividade física e mental reduzida ou lenta.
Sinais e Sintomas de Retardo Psicomotor
As pessoas com retardo psicomotor se movem, falam, reagem e normalmente pensam mais lentamente do que o normal. Isso pode se manifestar de várias maneiras, dependendo em grande parte da gravidade do comprometimento. O discurso de uma pessoa afetada é visivelmente lento e pode ser pontuado por longas pausas ou pela perda da linha de pensamento.
Retardo de capacidade de resposta e dificuldade após a conversa de outra pessoa também são comuns.
Um processo mental complexo - como calcular uma dica ou mapear direções - demora mais para ser realizado. Exemplos comuns de manifestações físicas de retardo psicomotor incluem:
- Lentidão ao caminhar ou mudar de posição, como se levantar de uma cadeira
- Postura caída
- Falando com uma voz suave e monótona
- Olhando para o espaço e reduzido o contato visual
- Facilidade diminuída com tarefas motoras finas, como escrever, usar tesouras e amarrar cadarços
- Capacidade prejudicada de realizar tarefas que exigem coordenação olho-mão, como pegar uma bola, fazer a barba e aplicar maquiagem
- Tempo de reação lento, como ao alcançar um objeto caindo
Uma pessoa com retardo psicomotor severo pode parecer catatônica ou quase catatônica. Nesse estado, a pessoa não responde aos outros nem ao meio ambiente e fica praticamente imóvel. Catatonia representa uma emergência médica, pois pode se tornar fatal.
Causas da atividade física e mental retardada
Vários distúrbios e condições podem causar lentidão mental e atividade física. No sentido estrito do termo, o retardo psicomotor refere-se especificamente a essas deficiências quando causado por um distúrbio psiquiátrico subjacente. Isso ocorre com mais frequência em pessoas que experimentam um episódio depressivo devido à depressão maior ou ao transtorno bipolar.
Embora uma proporção significativa de pessoas com depressão maior tenha retardo psicomotor, é uma característica mais frequente de um episódio depressivo de transtorno bipolar, especialmente do tipo 1. O grau de embotamento físico e mental geralmente se correlaciona com a gravidade do episódio depressivo.
Outros transtornos psiquiátricos, às vezes associados ao retardo psicomotor, incluem:
- Transtornos do espectro da esquizofrenia
- Outros transtornos depressivos
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Abuso de substâncias
Doenças dos sistemas nervosos e outras condições que podem causar atividade física e mental embotada ou lenta incluem:
- Demência
- Efeitos colaterais de medicação, especialmente medicamentos psiquiátricos
- Hipotireoidismo
- Doença de Parkinson e condições relacionadas
- Certas condições genéticas, como a doença de Huntington
Tratar o Retardo Psicomotor
Revisar os medicamentos atuais é um dos primeiros passos para lidar com o retardo psicomotor.
Isso é importante para determinar se os efeitos colaterais dos medicamentos podem estar desencadeando a lentidão física e mental. Certos medicamentos anti-ansiedade e antipsicóticos comumente prescritos para transtorno bipolar são possíveis culpados.
Se outras causas tiverem sido descartadas, a medicação é tipicamente a primeira linha de tratamento para pessoas com retardo psicomotor associado a um episódio depressivo. A escolha da medicação ou uma combinação de medicamentos é feita individualmente. Medicamentos atuais e passados e a resposta de um indivíduo a eles são considerações importantes nas decisões de tratamento de drogas.
Opções comuns de medicação para pessoas com transtorno bipolar que experimentam um episódio depressivo incluem Abilify (aripiprazona), Depakote (ácido valpróico), Lamictal (lamotrigina), Latuda (lurasidona), lítio, Seroquel (quetiapina) e Zyprexa (olanzapina), entre outros.
Com depressão grave - especialmente se acompanhada por catatonia, perda do contato com a realidade ou um alto risco de suicídio - a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser uma opção. Embora seja uma das formas mais rápidas de tratar a depressão bipolar, a ECT geralmente é realizada apenas se outras opções de tratamento falharem.
Uma vez que a combinação certa de medicamentos é encontrada, a terapia cognitiva e outras terapias não-médicas podem ser usadas para apoiar a estabilização do humor a longo prazo.
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