Exercício adicionado às orientações práticas para o Transtorno Depressivo Maior
O exercício é uma ferramenta eficaz para controlar a depressão? Está agora incluído na prática orientações para o tratamento de pacientes com transtorno depressivo maior e usado como uma intervenção para sintomas depressivos leves . Vamos dar uma olhada em alguns estudos que fornecem evidências para apoiar essa prática.
Exercício vs. Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. e seus colegas surpreenderam muitas pessoas em 1999, quando demonstraram que o exercício regular é tão eficaz quanto medicamentos antidepressivos para pacientes com depressão maior.
Os pesquisadores estudaram 156 idosos diagnosticados com depressão maior, atribuindo-lhes para receber o antidepressivo Zoloft (sertralina), 30 minutos de exercício, três vezes por semana, ou ambos. De acordo com Blumenthal, "nossas descobertas sugerem que um modesto programa de exercícios é um tratamento eficaz e robusto para pacientes com depressão maior que são positivamente inclinados a participar dele. Os benefícios do exercício tendem a perdurar particularmente entre aqueles que o adotam como atividade de vida em curso ".
Em setembro de 2000, a equipe divulgou os resultados de um estudo de acompanhamento. Blumenthal e seus colegas continuaram a seguir os mesmos assuntos por seis meses adicionais e descobriram que o grupo que se exercitou mas não recebeu o Zoloft se saiu melhor que os outros dois grupos.
Uma descoberta muito interessante diz respeito ao grupo que recebeu o Zoloft e o exercício. Esses sujeitos estavam mais propensos a se tornarem novamente deprimidos do que os sujeitos que apenas se exercitaram.
Blumenthal e seus colegas especularam por que o grupo de combinação teve taxas mais altas de recaída de depressão do que o grupo de exercícios sozinho. "É concebível que o uso concomitante de medicação possa minar os benefícios psicológicos do exercício, priorizando uma atribuição alternativa, menos auto-confirmatória, para melhorar a condição", disse Blumenthal.
Ele especulou que os pacientes poderiam ter incorporado a crença: "Tomei um antidepressivo e melhorei", em vez de incorporar a crença, "eu me dediquei e trabalhei duro com o programa de exercícios; não foi fácil, mas superei essa depressão".
O exercício também funcionará fora do laboratório? Provavelmente depende da população. Os pacientes deste estudo parecem ter sido altamente motivados a se exercitar, e os pesquisadores os chamaram ao telefone para lembrá-los se eles perderam a sessão de exercícios. Nem todo mundo está motivado para fazer uma mudança tão significativa no estilo de vida. O exercício não aliviará sua depressão se você não puder se exercitar.
Por que o exercício alivia a depressão? Pesquisadores da Duke estão no processo de conduzir mais pesquisas para responder a essa pergunta.
Mais pesquisa
A evidência de que o exercício era valioso no tratamento e no tratamento do transtorno depressivo maior foi convincente o suficiente para ser incluída na diretriz da prática da Associação Americana de Psiquiatria para o tratamento de pacientes com Transtorno Depressivo Maior (Terceira edição, 2010). Para pacientes com depressão leve, a diretriz aprova os pacientes que tentam exercitar-se sozinhos por algumas semanas como uma intervenção, considerando a medicação se isso não for eficaz.
A diretriz endossa a promoção do exercício na educação do paciente e da família para o manejo do transtorno depressivo maior.
Uma revisão sistemática de 2014 analisou 22 estudos de exercício como uma estratégia adicional para transtorno depressivo maior e descobriu que eles tinham evidências de que o exercício foi eficaz em combinação com antidepressivos .
Discuta Exercício com Equipa Médica
Por enquanto, parece claro que o exercício pode ajudar . Discuta o exercício com seu psiquiatra, psicólogo ou médico para ver se ele deve ser incluído no seu regime de tratamento. Sempre consulte-os se estiver considerando mudar seus medicamentos.
Fontes:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. al. Efeitos do treinamento físico em pacientes idosos com depressão maior. Arquivos de Medicina Interna, 25 de outubro de 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et al. Exercício de tratamento para a depressão maior: Manutenção do benefício terapêutico aos 10 meses. Medicina Psicossomática, setembro / outubro de 2000.
Mura G, MF Moro, Patten SB, Carta MG .. "Exercício como uma estratégia add-on para o tratamento do transtorno depressivo maior: uma revisão sistemática." Espectro do CNS. 2014 dez; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Diretriz Prática para o Tratamento de Pacientes com Transtorno Depressivo Maior, terceira edição, maio de 2010. American Psychiatric Association.