Comportamentos podem variar de excessivos para inexistentes
O sexo é uma parte importante da maior parte de nossas vidas e não menos para as pessoas que vivem com transtorno bipolar . Mas manter um relacionamento sexual saudável quando bipolar pode ser tão complexo quanto a própria doença.
Dependendo do indivíduo, os comportamentos podem variar de períodos de excessiva sexualidade para aqueles em que a libido e a função sexual são seriamente diminuídos. Esse alto nível de variabilidade pode afetar a capacidade de uma pessoa de buscar ou manter um relacionamento de longo prazo.
Por um lado, a impulsividade associada à mania bipolar pode alimentar comportamentos doentios e até mesmo prejudiciais, enquanto os rigores da depressão podem forçar até mesmo os relacionamentos mais comprometidos.
Mania e hipersexualidade
A hipersexualidade é um dos comportamentos que podem se manifestar como um sintoma de mania . É definido como a maior necessidade de gratificação sexual, caracterizada por inibições diminuídas e / ou o desejo por sexo proibido.
Não é incomum as pessoas experimentarem um sentido elevado de sexualidade durante um episódio maníaco. Em si, isso não é um problema. É quando se associa à impulsividade, ao risco, ao mau julgamento e à expansividade - todas características da mania bipolar - que a hipersexualidade pode ser destrutiva.
Quando a busca do sexo se torna compulsiva, pode até ser classificada como um vício em sexo. Embora a classificação ainda seja considerada controversa , uma pessoa é considerada viciada quando gasta uma quantidade excessiva de tempo em atividades relacionadas a sexo, a ponto de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes serem negligenciadas.
As características podem incluir:
- Masturbação compulsiva
- Sexo compulsivo com profissionais do sexo
- Sexo anônimo com vários parceiros
- Múltiplos casos fora de um relacionamento comprometido
- Frequente paternalista de estabelecimentos de orientação sexual
- Exibicionismo habitual
- Voyeurismo habitual
- Toque sexual inadequado
Embora a hipersexualidade e o vício em sexo não sejam facetas inerentes da mania bipolar, é importante reconhecer os sinais.
Não só gostaria que esses comportamentos prejudicassem os relacionamentos de outra forma estáveis, eles podem colocar o indivíduo em maior risco de infecções sexualmente transmissíveis e outros danos. Como tal, encontrar a combinação certa de medicamentos para controlar a mania é considerado essencial para evitar que a hipersexualidade se torne destrutiva.
Depressão e perda da função sexual
Depressão pode matar o impulso sexual. E não é apenas o distúrbio de humor que contribui para isso; As próprias drogas usadas para tratar a depressão podem sufocar a libido e a capacidade de uma pessoa para funcionar sexualmente.
As pessoas com transtorno bipolar às vezes passam meses ou até anos com pouco ou nenhum interesse pelo sexo. Isso torna a busca ou a manutenção de um relacionamento ainda mais difícil. Depressão, por sua própria natureza, alimenta sentimento de inadequação e auto-culpa que se traduz em como se sente sobre o sexo em geral.
O transtorno bipolar pode desafiar as relações sexuais de várias maneiras distintas:
- A pessoa bipolar muitas vezes se sente fisicamente desinteressante e indesejável.
- Falta de higiene e higiene geralmente acompanham esses sentimentos.
- Sentimentos de inadequação, vulnerabilidade e inutilidade interferem na intimidade.
- Exaustão pode fazer até mesmo a busca do sexo emocional e fisicamente desgastante.
- Quanto menos sexo uma pessoa tiver, mais ela poderá sentir culpa e insegurança.
- Certos medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar (particularmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs ) podem diminuir o desejo sexual de uma pessoa e / ou a capacidade de atingir um orgasmo ou ereção.
Mas a falta de interesse sexual é apenas uma das possíveis consequências da depressão bipolar. Em alguns casos, uma pessoa se comportará exatamente da maneira oposta, exibindo sintomas de hipersexualidade como meio de compensar esses sentimentos negativos.
Embora o tratamento da depressão bipolar deva sempre permanecer como o foco principal, ela não precisa necessariamente prejudicar a libido.
Existem maneiras de gerenciar os efeitos colaterais sexuais de drogas bipolares sem comprometer o tratamento. De um modo geral, os ISRSs não foram considerados particularmente eficazes para o transtorno bipolar. Os estabilizadores do humor, como o lítio , o Depakote (ácido valpróico) e o Lamictal (lamotrigina), são considerados mais eficazes e, normalmente, têm menos efeitos colaterais sexuais.
> Fontes:
> Bella, A. e Shamioul, R. "Psicotrópicos e Desejo Sexual". Centavo Europeu J Urol . 2013; 66 (4): 466-471.
> Kafka, M. "Transtorno Hipersexual: Um diagnóstico proposto para o DSM-V". Arquivos do Comportamento Sexual. 2010; 39: 377-400.