A palavra depressão é usada para descrever uma faixa vaga de sintomas. Mas, a depressão clinicamente significativa é diferente. Refere-se aos sintomas que atingiram um limiar específico que qualificaria alguém para um diagnóstico oficial de depressão.
A fim de atender aos critérios para depressão clinicamente significativa, o nível de estresse de um indivíduo deve prejudicar o funcionamento diário.
Não é o mesmo que estar triste ou simplesmente se sentir triste.
Quando um Transtorno do Humor é Clinicamente Significativo?
Os critérios para um transtorno do humor e seu significado clínico são definidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM ). A cada poucos anos, o DSM é atualizado e, às vezes, os critérios para depressão clinicamente significativa mudam levemente.
O DSM-III tinha um amplo conjunto de critérios diagnósticos para doença mental. Assim, em 2000, o DSM-IV acrescentou "sofrimento e prejuízo clinicamente significativos" aos critérios diagnósticos para todos os transtornos mentais.
Ao adicionar "sofrimento e prejuízo clinicamente significativos", a equipe de profissionais que contribuem para o DSM buscou restringir o diagnóstico de vários transtornos mentais a pessoas que não apenas apresentam sintomas, mas cujos sintomas estão criando um sério problema em suas vidas.
Na versão mais recente do DSM, o DSM-5 que foi lançado em 2013, os padrões para significância clínica foram transmitidos.
Os editores levaram os critérios diagnósticos um passo adiante, adicionando medidas de severidade. Com a adição de medidas de gravidade, os editores do DSM-5 ajustaram os critérios de diagnóstico e os vincularam ao tratamento e aos resultados.
Tristeza vs. Depressão Clinicamente Significativa
Todo mundo sente-se às vezes e períodos de tristeza podem ser normais.
Mas, indivíduos com depressão clinicamente significativa experimentam tristeza, interesse acentuadamente diminuído em suas atividades e vários outros sintomas na medida em que lutam para funcionar.
Então, alguém que está triste ainda continua a realizar seu trabalho sem um problema e quem socializa sem um problema provavelmente não vai atingir o limite. Mas, um indivíduo que perde aulas na faculdade porque não consegue sair da cama ou que está ficando para trás no trabalho porque não consegue se concentrar, pode ter depressão clinicamente significativa.
Os sintomas da depressão clinicamente significativa são persistentes. Um indivíduo que se sente para baixo por uma tarde ou um par de dias não vai cumprir o critério de diagnóstico para depressão clinicamente significativa se os sintomas se resolverem. Se, no entanto, os sintomas persistirem por duas semanas ou mais e representarem uma mudança significativa em relação ao funcionamento anterior, uma pessoa pode ter depressão clinicamente significativa.
Distinguir o luto da depressão maior pode ser difícil às vezes. Embora eles sejam distintos um do outro, eles podem coexistir.
Após uma grande perda, espera-se que um indivíduo possa experimentar uma tristeza esmagadora e muitos dos sintomas de depressão clínica.
Com o tempo, no entanto, os sintomas devem melhorar. Se eles não melhorarem, um indivíduo em luto pode ser diagnosticado com depressão clinicamente significativa.
Um indivíduo cujos sintomas não são clinicamente significativos ainda pode sofrer de angústia. Mas eles podem não atender aos critérios para um transtorno depressivo.
A tristeza pode se resolver sozinha ao longo do tempo ou com o apoio de amigos e familiares de um indivíduo. Pode evoluir para depressão clinicamente significativa e pode requerer tratamento profissional.
Prevalência de Depressão
Depressão não é sinal de fraqueza. Qualquer pessoa pode experimentar depressão clinicamente significativa em qualquer fase da vida.
A Organização Mundial da Saúde estima que 300 milhões de pessoas em todo o mundo tenham depressão. Estima-se que 6,7 por cento dos adultos nos Estados Unidos tiveram um episódio depressivo maior em algum momento no ano passado.
Estima-se também que 3,1 milhões de crianças entre as idades de 12 e 17 nos Estados Unidos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior no ano passado. Muitas crianças com depressão não são tratadas, pois os sintomas geralmente não são detectados em crianças.
Tipos de Depressão Clinicamente Significativa
Existem diferentes tipos de depressão que podem variar em duração, tempo, causas presumidas ou podem envolver diferentes tipos de sintomas. O tratamento para diferentes tipos de depressão também varia. Aqui estão alguns dos tipos mais comuns que são classificados no DSM-5 como "transtornos depressivos".
- Distúrbio desregulador de humor disruptivo é diagnosticado em crianças e envolve explosões de temperamento, raiva e irritabilidade.
- O transtorno depressivo maior requer um período de duas semanas de tristeza intensa ou perda de interesse em quase todas as atividades, além de vários outros sintomas de depressão.
- Transtorno depressivo persistente é crônico e pode durar dois ou mais anos.
- O transtorno disfórico pré-menstrual envolve sintomas depressivos que começam pouco antes do início da menstruação na maioria dos ciclos menstruais.
> Fontes:
> Depressão e outros transtornos mentais comuns: estimativas globais de saúde . Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Tendências Nacionais na Prevalência e Tratamento da Depressão em Adolescentes e Jovens Adultos. Pediatria . 2016; 138 (6).
> Pesquisa Nacional confirma que os jovens são afetados de maneira desproporcional por transtornos mentais. Instituto Nacional de Saúde Mental. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproporately-affected-by-mental-disorders.shtml