Possíveis benefícios e riscos da erva de São João em crianças
Se seu filho foi diagnosticado com depressão ou tem sinais ou sintomas de depressão infantil , você pode se perguntar se a erva natural de São João pode ser apropriada para ela. O que sabemos sobre a eficácia, bem como a segurança da erva de São João no tratamento da depressão infantil ?
O que é a erva de São João?
A erva de São João é uma erva natural de venda livre também conhecida como Hypericum perforatum .
Também é conhecida como erva daninha Klamath, hypericum e goatweed. As pessoas relataram o uso de erva de São João para uma ampla variedade de sintomas e distúrbios, incluindo depressão, dor nos nervos, problemas de sono e ansiedade. A erva de São João tem sido estudada até mesmo no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em crianças, embora estudos recentes sugiram que ela seja ineficaz quando usada dessa maneira.
Esta planta não é usada apenas para muitos propósitos diferentes, mas está disponível em uma variedade de formas. O extrato está disponível sozinho ou em combinação com outras ervas como suplemento nutricional em cápsulas, comprimidos, líquidos ou formas tópicas, e os topos de flores podem ser usados em chás.
A erva de São João é apropriada para a depressão do meu filho?
De acordo com o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa, a erva de São João não é um tratamento eficaz comprovado para a depressão. No entanto, existem estudos que demonstraram ser eficaz no tratamento de sintomas depressivos em adultos, tanto quando comparados a um placebo como quando comparados com medicamentos para depressão prescritos como Zoloft (sertralina). No geral, quando usados adequadamente,
A erva de João parece ser comparável aos inibidores de recaptação de serotonina (como Prozac, Zoloft, Celexa, Zoloft e outros) com relação à eficácia e à segurança no tratamento da depressão em adultos.
Estudos que usam a erva de São João no tratamento da depressão infantil , em contraste, são poucos.
Um estudo de 2005 descobriu que a erva de São João foi bem tolerada e pode ser eficaz para adolescentes com depressão leve. Um estudo de 2003 que analisou meninos entre 6 e 16 anos descobriu que 25 de 33 dessas crianças preenchiam os critérios de resposta após 8 semanas de tratamento com hipericão (geralmente com doses até 900 mg por dia) e foi bem tolerada.
Estudos que visam adultos podem nos dar alguma indicação de como um medicamento ou suplemento pode funcionar em crianças, mas isso nem sempre é o caso. As crianças não são simplesmente pequenos adultos que podem precisar apenas de uma dosagem menor de um medicamento.
Um exemplo para ilustrar essa preocupação é o uso de medicamentos antidepressivos prescritos em crianças. Um perigo potencial de usar alguns antidepressivos em pessoas com menos de 25 anos é que eles podem piorar os pensamentos ou comportamentos suicidas . Esse efeito colateral é bastante incomum, mas significativo o suficiente para o FDA colocar um aviso em caixa em todos os antidepressivos prescritos. Nós não temos nenhuma informação sobre se a erva de São João pode ter a mesma preocupação, mas como a erva de São João pode alterar os neurotransmissores no cérebro de forma semelhante aos medicamentos antidepressivos, é uma questão que vale a pena perguntar.
Independentemente de qualquer risco potencial, um diagnóstico de depressão por si só está associado a um risco maior de suicídio, e os pais que suspeitam que seu filho esteja deprimido devem estar familiarizados com os sinais de alerta de suicídio .
Interações medicamentosas com os WJs de São João
A erva de São João tem o potencial de interagir com muitos medicamentos comumente usados. Essa possibilidade foi abordada em 2000, quando a FDA emitiu um comunicado de saúde pública sobre essas possíveis interações. Devido ao seu efeito sobre as enzimas do fígado, a erva-de-são-joão pode diminuir os níveis (e a eficácia) de alguns medicamentos ou aumentar os níveis, aumentando o risco de toxicidade. Embora algumas dessas reações possam ser pequenas ou simplesmente um incômodo, sabe-se que reações perigosas e potencialmente fatais podem ocorrer quando a erva de São João é combinada com algumas drogas.
Medicamentos que podem interagir com a erva de São João incluem:
- Alguns antidepressivos (combinando erva de São João com inibidores de recaptação de serotonina podem resultar em síndrome serotoninérgica )
- Algumas preparações para tosse e resfriado
- Contraceptivos orais (a pílula anticoncepcional)
- Alguns medicamentos para convulsões
- Alguns medicamentos usados para tratar o câncer
- Alguns anticoagulantes, como Coumadin (varfarina)
- Alguns medicamentos usados para doenças cardíacas, como a digoxina
- Alguns medicamentos usados para reduzir o risco de rejeição de transplantes de órgãos
- Alguns antibióticos
- Alguns medicamentos para o HIV, como indinavir e nevirapina
- Alguns outros suplementos herbários e nutricionais
Se você está considerando o uso de erva de São João para o seu filho, é importante conversar com seu pediatra ou psiquiatra infantil sobre quaisquer medicamentos, suplementos de ervas, medicamentos de venda livre ou vitaminas que seu filho esteja tomando.
Efeitos adversos com erva de São João
Às vezes, acredita-se que os medicamentos fitoterápicos são "mais seguros" ou que não têm efeitos colaterais porque são "naturais". Isso não é verdade, e as preparações à base de plantas podem aumentar o risco de efeitos adversos exatamente como os medicamentos prescritos. O fato de a erva de São João ser "à base de plantas" levou algumas pessoas a sentirem que esses produtos são mais seguros também, mas é importante ter em mente que muitos medicamentos prescritos, até mesmo alguns anticoagulantes e agentes quimioterápicos fortes, são vegetais. Sediada. Em geral, os pais devem pesar os riscos e benefícios de qualquer fitoterápico da mesma maneira que fariam com um medicamento prescrito, embora isso às vezes seja difícil, já que os produtos fitoterápicos não são regulados no mesmo grau, pelo menos nos Estados Unidos.
Efeitos colaterais comuns da erva de São João incluem sensibilidade à luz solar, boca seca, tontura, dor de estômago, fadiga, dor de cabeça e ansiedade.
Converse com seu pediatra antes de usar o St. Johns Wort para seu filho
Como pai, você quer encontrar o tratamento mais seguro e eficaz para o seu filho. Então fale com o pediatra ou psiquiatra do seu filho sobre o mosto de St. Johns antes de dar a ela. Um médico pode discutir os riscos e benefícios e determinar as melhores opções de tratamento para as circunstâncias específicas do seu filho.
Se você não tiver certeza se os sintomas de seu filho são parte de um transtorno depressivo , peça a seu filho que seja avaliado pelo pediatra, psiquiatra infantil ou outro profissional de saúde mental antes de tentar qualquer remédio natural. De alguma preocupação é que a maioria dos clínicos gerais (exceto na Alemanha) recomendam a erva de São João com pouca frequência e podem não estar familiarizados com os benefícios e riscos potenciais. Adicionado a esta preocupação é que muitas pessoas não divulgam seu uso deste suplemento ao seu médico. Observando as interações medicamentosas potenciais acima, isso é preocupante não apenas quando se trata do melhor manejo da depressão, mas também devido a possíveis interações medicamentosas.
Importância de lidar com a depressão na infância
Embora a erva de São João possa ou não ser apropriada para o seu filho, você já deu um passo importante e importante ao considerar a presença de depressão em seu filho. Depressão não é incomum em crianças e é uma condição séria.
A depressão infantil pode ser difícil de diagnosticar em uma criança, e os sinais de alerta de depressão em crianças pequenas nem sempre são reconhecidos. Da extrema timidez à irritabilidade à raiva, muitos pais podem, a princípio, pensar que estão enfrentando uma questão comportamental em vez de depressão.
Se você acredita que seu filho pode ter depressão, converse com seu pediatra. Saiba mais sobre o uso de medicamentos para tratar a depressão em crianças e como isso às vezes é diferente da abordagem em adultos. O melhor tratamento para a depressão infantil, no entanto, envolve muito mais do que encontrar o remédio certo ou suplemento. O seu médico deve ser capaz de ajudá-lo ou encaminhá-lo para um profissional que possa trabalhar com você para tratar dos sintomas do seu filho e criar um plano para ajudá-la a viver da forma mais completa possível.
> Fontes:
> Forsdike, K. e M. Pirotta. St. John's Wort for Depression: Análise do escopo sobre as percepções e o uso pelos clínicos gerais na prática clínica. Revista de Farmácia e Farmacologia . 27 de junho de 2017 (Epub ahead of print).
> Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. Erva de São João. Atualizado em setembro de 2016. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm
> Ng, Q., Venkatanarayanan, N. e C. Ho. Uso clínico de Hypericum Perforatum (hipericão) na depressão: uma meta-análise. Journal of Affective Disorders . 2017. 210: 211-221.