Erva de São João, Cardo Mariano, N-Acetilcisteína e Mais
Medicinas alternativas, como remédios à base de plantas, vêm crescendo em popularidade na Europa e na América do Norte, especialmente como tratamentos para transtornos de ansiedade, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Quais suplementos nutricionais foram estudados para o TOC, especificamente, e o que foi aprendido? Saiba mais abaixo.
Erva de São João
Embora a eficácia do St.
Wort de John (Hypericum perforatum) no tratamento da depressão e outras formas de doença mental é controverso, Wort de St. John tem sido amplamente utilizado (e em alguns casos, licenciado) na Europa há décadas para tratar transtornos de humor e ansiedade.
Em estudos com animais, o hypericum - o químico que se acredita ser o ingrediente-chave do St. John's Wort - parece afetar o sistema da serotonina . Perturbações no sistema da serotonina são consideradas importantes no desenvolvimento dos sintomas do TOC . Dado que os medicamentos antidepressivos, como Paxil (paroxetina) e Anafranil (clomipramina), que visam o sistema de serotonina também são eficazes no tratamento do TOC, tem sido sugerido que o St. John's Wort poderia ser uma terapia alternativa para reduzir os sintomas do TOC.
A evidência de que a erva de São João é um tratamento eficaz para o TOC é limitada. Um estudo de caso usando apenas um paciente sugeriu que a erva de São João foi eficaz na redução dos sintomas.
Um segundo estudo, ligeiramente maior, usando 12 pessoas com TOC descobriu que o Wort de St. John produziu uma redução significativa nos sintomas que eram similares ao que seria esperado com o tratamento com um antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS). Nenhum dos estudos, no entanto, explicava adequadamente o efeito placebo .
Em ambos os casos, as pessoas que participaram nos estudos de pesquisa foram informadas de antemão que eles iriam estar recebendo Wort de St. John, na esperança de reduzir seus sintomas de TOC. Simplesmente saber que eles estavam recebendo um tratamento potencialmente benéfico poderia ter sido suficiente para fazer as pessoas se sentirem melhor.
Os estudos que avaliam a eficácia dos medicamentos devem incluir um grupo de tratamento com placebo que receba uma “pílula de açúcar” inativa e que não poderia explicar qualquer redução nos sintomas. Ao usar um tratamento com placebo, é possível dizer se a droga real teve efeito ou não. Também é importante que nem os pesquisadores nem os participantes do estudo saibam quem está recebendo o tratamento até o término do estudo para evitar viéses. Um estudo médico em que nem o paciente nem os médicos sabem quem está usando a medicação ou suplemento e quem está recebendo um placebo é chamado de estudo duplo-cego .
Pelo menos um estudo randomizado controlado analisou se o Wort de São João foi eficaz na redução dos sintomas do TOC. Neste estudo, 60 pessoas receberam aleatoriamente a erva de São João ou um placebo. No final do estudo, a redução dos sintomas do TOC entre aqueles que tomaram
Wort de John não foi diferente do que foi naqueles que receberam o placebo. Resultados como este levam a questões sobre a eficácia do St. John's Wort como um tratamento para o TOC.
Cardo Mariano (Silybum Marianum)
Cardo de leite é um remédio herbal que tem sido usado no Irã. Em 2010, um estudo duplo-cego controlado por placebo comparou os efeitos do cardo de leite com o do antidepressivo Prozac (fluoxetina) no tratamento do TOC (600 miligramas de cardo de leite versus 30 miligramas de Prozac por dia). Verificou-se que não houve diferença significativa entre o cardo de leite e o Prozac em relação ao controle dos sintomas do TOC.
N-acetilcisteína
A N-Acetilcisteína é um aminoácido que modera a glutamina no cérebro (ajuda a produzir glutationa). Um único estudo de uma única pessoa descobriu que a N-acetilcisteína aumentava (melhorava) as ações do SSRI Luvox (fluvoxamina), resultando em uma significativa diminuição nos sintomas do TOC.
5-HTP e Inositol
Como a desregulação das vias serotoninérgicas e glutamatérgicas no cérebro parece ocorrer com o TOC, outras ervas que atuam nessa via também foram consideradas por seus possíveis benefícios. Alguns deles incluem 5-hidroxitriptofano (5-HTP) e inositol .
Um suplemento dietético é ideal para você?
Atualmente, há evidências limitadas de que os remédios fitoterápicos, como os mencionados acima, são benéficos na redução da gravidade dos sintomas do TOC; no entanto, mais pesquisas são necessárias nessa área.
A maioria dos remédios à base de plantas está disponível nas farmácias sem receita médica. No entanto, é importante conversar com seu médico antes de tomar qualquer suplemento. Além de ter efeitos colaterais, muitos desses suplementos nutricionais podem interferir (aumentar ou diminuir) as ações dos medicamentos prescritos.
Efeitos colaterais de remédios de ervas
Embora muitos consumidores acreditem que as ervas são mais seguras e têm menos efeitos adversos do que os medicamentos prescritos, ervas como a erva de São João não são reguladas tão estreitamente quanto os medicamentos convencionais e podem causar efeitos colaterais desagradáveis ou mesmo perigosos em algumas pessoas. Por exemplo, Kava , um medicamento à base de plantas que é usado para reduzir a ansiedade, foi proibido ou restringido em alguns países após sugestões de que pode causar problemas hepáticos em alguns indivíduos.
Herbals também podem interferir com medicamentos prescritos que você já pode estar tomando. Por exemplo, se você está atualmente tomando um SSRI para tratar o TOC, é essencial que consulte seu médico antes de tomar o Wort de St. John, pois isso pode afetar a capacidade do seu corpo de metabolizá-lo. Isso pode levar a um problema conhecido como síndrome da serotonina .
Outras Terapias Complementares / Alternativas / Integrativas
Não se esqueça: além dos suplementos, as intervenções no estilo de vida, como a meditação da atenção plena , a acupuntura e a ioga, também podem ser eficazes. Infelizmente, tem havido poucos ensaios clínicos olhando para essas intervenções para pessoas com TOC e aqueles que foram feitos são de qualidade bastante pobre. No entanto, ao contrário dos medicamentos prescritos e dos medicamentos fitoterápicos, as intervenções no estilo de vida raramente têm efeitos colaterais significativos e também podem ajudar a reduzir o estresse.
> Fontes:
> Camfield, D., Sarris, J. e M. Berk. Nutracêuticos no Tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC): Uma Revisão de Evidência Mecanista e Clínica. Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica . 2011. 35 (4): 887-95.
> Sarris, J., Camfield, D. e M. Berk. Medicina Complementar, Auto-Ajuda e Intervenções no Estilo de Vida para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e o Espectro do TOC: Uma Revisão Sistemática. Journal of Affective Disorders . 2012. 138 (3): 213-21.
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