Combinando o tratamento comportamental e farmacológico é mais eficaz
Deixar a heroína pode ser extremamente difícil, mas para aqueles que têm um desejo sincero ou motivação para parar, há uma variedade de tratamentos disponíveis e a recuperação é absolutamente possível. Estes incluem terapias comportamentais e tratamentos farmacológicos.
Ambas as abordagens ao tratamento, comportamental e farmacológico, podem ser eficazes individualmente, mas a pesquisa mostrou que a integração de ambos os tipos de tratamento é mais eficaz para alguns usuários de heroína.
Programas abrangentes de tratamento são considerados eficazes se não apenas ajudarem o dependente a tornar-se abstinente, mas dependendo do indivíduo, também restaurar um grau de "normalidade" na função e comportamento do cérebro, aumentar as taxas de emprego, diminuir o risco de HIV e outras doenças, e reduzir o comportamento criminoso.
Desintoxicação
Normalmente, os usuários de heroína passarão por um programa de desintoxicação antes de iniciar seu programa de tratamento de longo prazo. Durante a desintoxicação, os pacientes às vezes recebem medicamentos para diminuir os sintomas de abstinência , que podem incluir dor, diarréia, náusea e vômito.
Embora o processo de desintoxicação em si não seja o tratamento da dependência , ele pode ser um primeiro passo eficaz quando seguido por terapia comportamental ou tratamento farmacológico, de acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa sobre o Uso de Drogas.
Tratamento Farmacológico
Os medicamentos que foram aprovados para o tratamento da dependência de heroína funcionam através dos mesmos receptores de opióides no cérebro em que a heroína atua, mas são mais seguros.
Esses medicamentos são divididos em três tipos: agonistas, que ativam os receptores opióides; agonista parcial, que ativa os receptores opióides, mas produz uma resposta menor; e antagonistas, que bloqueiam o receptor e, portanto, os efeitos recompensadores dos opióides.
Medicamentos que foram encontrados para ser eficaz para o tratamento de heroína incluem:
A metadona (Dolophine ou Methadose) é um agonista opióide que é tomado por via oral e é, portanto, de ação lenta. Funciona amortecendo o "alto" que os usuários de heroína experimentam enquanto, ao mesmo tempo, previne os sintomas de abstinência .
A metadona é dispensada aos pacientes diariamente por meio de programas aprovados de tratamento ambulatorial . O mais antigo dos tratamentos farmacológicos para a dependência de heroína , ainda é uma opção eficaz para pacientes que não respondem bem a outros medicamentos, de acordo com o NIDA.
A buprenorfina (Subutex®) é um agonista opióide parcial. Funciona aliviando o desejo por heroína sem os efeitos colaterais "altos" ou perigosos dos opióides.
Suboxone é um medicamento que contém buprenorfina e naloxona, que é tomado por via oral ou sublingual. Ele é projetado para impedir que as tentativas dos pacientes fiquem altas ao injetar a droga . Se o Suboxone for injetado, ele produzirá sintomas de abstinência que o usuário não sente se tomar o medicamento por via oral conforme prescrito.
A buprenorfina foi aprovada para ser prescrita por médicos certificados, tornando as viagens diárias para uma clínica desnecessárias, conforme necessário, com metadona. Isso torna o tratamento mais acessível que a metadona. Versões genéricas do Suboxone também estão disponíveis, tornando-se uma opção menos dispendiosa.
A naltrexona (Depade ou Revia) é um antagonista opiáceo . Funciona bloqueando a ação dos opióides no cérebro. A naltrexona não é viciante, sedativa e não produz dependência física.
Um limite para a eficácia da naltrexona foi a adesão do paciente, mas uma versão injetável de ação prolongada do medicamento (Vivitrol) que pode ser administrada uma vez por mês melhorou a adesão do paciente, eliminando as doses diárias.
Terapias Comportamentais para o Vício da Heroína
Existem muitos tratamentos comportamentais disponíveis para o vício em heroína que foram encontrados eficazes pela pesquisa do NIDA. Eles estão disponíveis em ambientes residenciais e ambulatoriais.
Duas dessas abordagens são gestão de contingência e terapia cognitivo-comportamental.
Em um programa de gerenciamento de contingência , os pacientes geralmente ganham pontos em um sistema baseado em vouchers para cada teste de drogas negativo. Os vales podem ser trocados por itens que incentivam um estilo de vida saudável.
Na terapia cognitivo-comportamental , os pacientes aprendem habilidades para lidar com o estresse e aprendem a modificar suas expectativas e comportamentos relacionados ao uso de drogas .
A pesquisa da NIDA descobriu que ambas as abordagens terapêuticas funcionam de forma mais eficaz se combinadas com o tratamento farmacológico.
Fontes:
Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. "Heroína". Série de relatórios de pesquisa Atualizado em janeiro de 2014
A parceria em DrugFree.org. "Heroína". Guia de Drogas .