Causas e Fatores que Conectam os Dois Transtornos
Se o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) não for suficientemente desafiador, imagine como se sentiria diante de um transtorno mental separado que afeta sua capacidade de pensar, sentir ou comportar-se racionalmente.
A esquizofrenia é um transtorno mental grave que é estimado em co-ocorrer em até 25% das pessoas que vivem com TOC. Os dois são totalmente independentes um do outro, tanto na causa quanto nos sintomas, mas compartilham características que colocam alguns indivíduos em maior risco de ambos.
Entendendo a esquizofrenia
A esquizofrenia é um distúrbio crônico caracterizado por comportamento social anormal e uma dificuldade para entender o que é real e o que não é. Uma pessoa diagnosticada com esquizofrenia pode experimentar uma série de sintomas, incluindo alucinações , delírios e pensamento desorganizado e fala.
Existem muitos tipos diferentes de esquizofrenia , alguns dos quais podem ser experimentados com extremo paranóico e outros com um estado não responsivo (catatônico) . Pessoas com esquizofrenia muitas vezes têm grande dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos enquanto lutam com distorções da realidade e são menos capazes de conectar o pensamento de forma coesa.
Estima-se que um por cento da população mundial seja diagnosticada com esquizofrenia. É uma das principais causas de incapacidade nos EUA, com 85% dos afetados incapazes de manter o emprego. As taxas de suicídio são altas entre as pessoas com esquizofrenia, contribuindo para uma diminuição na expectativa de vida média de 10 a 25 anos.
TOC e Esquizofrenia
Embora as causas da associação ainda não sejam claras, o TOC e a esquizofrenia compartilham várias semelhanças importantes. Ambos os transtornos afetam homens e mulheres igualmente, e ambos tendem a se manifestar com sintomas em torno do final da adolescência.
Curiosamente, as pessoas que foram diagnosticadas com ambas as condições comumente relatam os sintomas do TOC como seu primeiro sinal de doença mental, com os sintomas geralmente aparecendo no início da adolescência.
Os distúrbios também estão associados a desequilíbrios na serotonina, uma substância química transmissora de nervos que regula tudo, desde a ansiedade e a memória até o sono. Eles também compartilham ligações com uma mutação genética específica (conhecida como SLC1A1) que predispõe alguns indivíduos a essas doenças.
Por outro lado, o uso de certas drogas antipsicóticas atípicas tem sido conhecido por causar sintomas de TOC em algumas pessoas com esquizofrenia.
Embora nenhum fator isolado possa ser considerado a "causa" do TOC ou da esquizofrenia, acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos possa, de fato, contribuir.
Comparando delírios e obsessões
Os cientistas tiveram dificuldade em estabelecer a relação entre o TOC e a esquizofrenia, uma vez que muitos dos seus sintomas se sobrepõem.
Com isso dito, os médicos podem muitas vezes diferenciar os transtornos pelas ilusões vistas na esquizofrenia e nas obsessões observadas no TOC.
- Delírios são definidos como pensamentos falsos que são considerados verdadeiros, apesar de evidências em contrário. Muitas vezes, a pessoa afetada sentirá que ela possui poderes especiais, está sendo perseguida ou tem uma conexão extraordinária com eventos, pessoas ou objetos que não existem. Além disso, as pessoas que experimentam uma ilusão geralmente não reconhecem a irracionalidade de seus pensamentos.
- As obsessões , ao contrário, são semelhantes porque são irracionais, mas estão mais relacionadas a conceitos de impureza, desordem ou assimetria. E, ao contrário das ilusões esquizofrênicas, as pessoas que passam por uma obsessão geralmente estão conscientes de sua irracionalidade e são simplesmente incapazes de controlá-la.
Embora isso nem sempre seja o caso, é claro, fornece uma estrutura pela qual os psiquiatras podem identificar e tratar individualmente as duas condições coexistentes.
> Fonte:
> Schrimbeck F. e Zink, M. "Comorbidade sintomas obsessivo-compulsivos na esquizofrenia: contribuições de fatores farmacológicos e genéticos." Front Pharmacol. 2013; 4:99