A terapia comportamental dialética (DBT) foi originalmente desenvolvida para ajudar as pessoas que lutam contra os sintomas do transtorno de personalidade borderline (TPL).
Muitas pessoas com DBP também têm TEPT e vice-versa. Embora as pessoas com transtorno de estresse pós-traumático e com transtorno bipolar tenham sintomas diferentes, elas compartilham alguns dos mesmos problemas, como:
- Dificuldade em administrar emoções
- Problemas interpessoais
- Alto risco de comportamento impulsivo
Você não ficará surpreso, então, ao descobrir que alguns pesquisadores estão começando a explorar se a TCD pode ajudar pessoas com TEPT.
O que é DBT?
A TCD, considerada uma terapia cognitivo-comportamental (TCC), concentra-se em mudar pensamentos, comportamentos e crenças mal formados como uma forma de reduzir os sintomas da TPL de uma pessoa. No entanto, o DBT difere do CBT tradicional. Como? Por enfatizar também a aceitação das emoções e pensamentos da pessoa . De fato, o DBT foi um dos primeiros tratamentos da TCC a usar habilidades de mindfulness para ajudar a alcançar essa aceitação.
A TDC baseia-se na ideia de que o problema mais importante entre as pessoas com TPL é a dificuldade de controlar suas emoções (também chamado de desregulação da emoção ) . Muitos dos problemas de comportamento de pessoas com TPL (por exemplo, auto-mutilação deliberada ) são pensados como decorrentes de problemas que gerem suas emoções.
Os problemas de gerenciamento de emoções resultam de uma combinação de:
- Biologia (como a tendência de uma pessoa a experimentar emoções intensamente)
- Um ambiente de infância onde as emoções eram ignoradas ou onde expressá-las era punido
Portanto, a DBT se concentra em melhorar os problemas de gerenciamento de emoções e os comportamentos problemáticos que eles causam. Terapeutas que fornecem DBT usam e ensinam quatro tipos diferentes de habilidades:
- Habilidades de meditação Mindfulness
- Habilidades de eficácia interpessoal
- Habilidades de tolerância à aflição
- Habilidades de regulação de emoções
Explorando a utilidade de DBT para PTSD
As habilidades utilizadas na DBT, originalmente desenvolvidas para pessoas com DBP, também podem beneficiar muito as pessoas com TEPT.
Assim como as pessoas com DBP, as pessoas com TEPT têm problemas para controlar suas emoções. Eles também podem ter problemas com relacionamentos ou se envolver em comportamentos autodestrutivos , como autolesão deliberada .
Para investigar se a TCD pode ser eficaz em pessoas com TEPT, um grupo de pesquisadores do Instituto Central de Saúde Mental em Mannheim, na Alemanha, tratou um grupo de mulheres que tiveram TEPT (de abuso sexual na infância) usando um tratamento intensivo que combinava TCD e abordagens tradicionais de TCC ao tratamento de TEPT, como a exposição . O tratamento conjunto foi referido como DBT-PTSD.
Após três meses de tratamento, os pesquisadores descobriram que o DBT-PTSD reduziu significativamente os sintomas de TEPT das mulheres, incluindo depressão e ansiedade . Além disso, os sintomas de TEPT das mulheres ainda estavam melhorando seis semanas após o término do tratamento, sugerindo que eles podem ter aprendido habilidades durante o estudo que os ajudaram a continuar se recuperando do TEPT após o término do tratamento.
Por que mais pesquisa é necessária?
A pesquisa sobre o DBT-PTSD está em seus estágios iniciais. Estudos são necessários para explorar como DBT-PTSD se compara a outros tratamentos de TCC para TEPT. No entanto, os resultados são promissores. Se você estiver interessado em aprender mais sobre o DBT, vários recursos estão disponíveis no site Behavioral Tech do Dr. Marsha Linehan, incluindo um banco de dados de profissionais de saúde mental que foram treinados e podem fornecer o DBT.
Fontes:
Linehan, MM (1993). Tratamento cognitivo-comportamental do transtorno de personalidade borderline. Nova Iorque: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Terapia comportamental dialética para transtorno de estresse pós-traumático relacionado ao abuso sexual na infância: Um estudo piloto de um programa intensivo de tratamento residencial. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.