Um medicamento atualmente usado para tratar a epilepsia e enxaqueca também tem se mostrado eficaz para reduzir o consumo de álcool e tratar a dependência de cocaína. Mas o topiramato pode nunca receber aprovação para o tratamento do vício por causa de considerações econômicas.
Por pelo menos 10 anos, estudos de pesquisa mostraram que o topiramato, comercializado como Topamax, é eficaz no tratamento do alcoolismo .
Em 2003, um estudo do Centro de Pesquisas e Tecnologia de Dependência do Sul do Texas (Centro de Ciência e Tecnologia da Carolina do Sul) descobriu que os indivíduos que ainda bebiam muito eram seis vezes mais propensos a permanecerem sóbrios por um mês, comparado ao grupo placebo.
Eficaz para reduzir
Em um estudo de acompanhamento, um ano depois, os pesquisadores do START Centre, liderados pelo Dr. Bankole A. Johnson, conduziram um "ensaio clínico de prova de conceito" que concluiu que o topiramato tem um efeito maior sobre o consumo do que a naltrexona e o acamprosato . dois medicamentos aprovados para o tratamento do alcoolismo. Estudos mais recentes mostraram que o topiramato é mais eficaz na redução da quantidade que os bebedores pesados bebem do que na produção de abstinência completa em bebedores dependentes de álcool.
Reduzindo o Consumo Geral
Tradicionalmente, o objetivo do tratamento para transtornos por uso de álcool tem sido alcançar a abstinência, mas nos últimos anos tem havido mais foco na redução de danos ou na redução da quantidade de álcool que os pacientes bebem ou reduzem seu número de dias de consumo.
Segundo a pesquisa, descobriu-se que o topiramato é mais eficaz na redução do consumo geral de álcool do que os medicamentos atualmente aprovados, disulfiram, naltrexona e acamprosato.
Concentre-se na redução de danos
Um estudo recente sobre o tratamento do alcoolismo em toda a Veterans Health Administration descobriu que
os médicos estavam prescrevendo o topiramato para seus pacientes dependentes de álcool em uma taxa mais alta do que a combinação de naltrexona e acamprosato.
O uso da droga atualmente não é monitorado pelo VA porque não é aprovado para uso como um tratamento de transtorno de uso de álcool, mas isso não impediu os médicos de prescrever quando o objetivo do tratamento foi reduzir os danos do consumo excessivo de álcool.
Os autores do estudo VA concluíram que o uso de topiramato sobre os outros medicamentos demonstra uma mudança no tratamento do alcoolismo para a redução do consumo, ao invés de abstinência total.
Topiramato Eficaz para o Vício da Cocaína
Mais recentemente, pesquisas descobriram que o topiramato também é eficaz no tratamento da dependência de cocaína . Um estudo duplo-cego na Universidade de Maryland School of Medicine de 142 adultos que procuravam tratamento para a dependência de cocaína descobriu que o topiramato aumentou o número de dias sem uso de cocaína.
Anteriormente, estudos descobriram que o topiramato poderia ajudar a reduzir o uso da droga por usuários que não estavam buscando tratamento para o vício em cocaína. Funciona afetando como o cérebro reage à cocaína, reduzindo assim o desejo pela droga.
O topiramato é o primeiro medicamento que foi encontrado eficaz no tratamento da dependência de cocaína, de acordo com os autores do estudo.
Outro estudo mostrou que é eficaz na cessação do tabagismo .
Topiramato não mais protegido por marca registrada
Embora a pesquisa mostre que o topiramato é muito eficaz, relativamente falando, na redução do consumo nocivo e no tratamento da dependência de cocaína, a medicação pode não ser usada em todo o seu potencial. Porque não é aprovado pela Food and Drug Administration EUA especificamente para o tratamento da toxicodependência, as companhias de seguros não podem pagar por prescrições para esses usos.
Além disso, como o topiramato não é mais protegido por marca registrada e, portanto, está aberto à produção de genéricos, não é economicamente viável para as empresas farmacêuticas buscar o dispendioso processo necessário para obter a aprovação do FDA para o uso do medicamento.
Qualquer tratamento farmacêutico para o alcoolismo ou vício seria uma opção menos dispendiosa que entrar em um programa de tratamento residencial, mas sem a participação do seguro, o topiramato seria mais caro do que outros medicamentos aprovados pela FDA.
Embora o topiramato não seja aprovado pelo FDA para o tratamento de alcoolismo e dependência, não há nenhuma proibição contra os profissionais de saúde que prescrevem o medicamento para esses fins.
Fontes:
Del Re, AC, et al "Prescrição de topiramato para tratar transtornos por uso de álcool na Veterans Health Administration." Ciência e Clínica da Toxicodependência 8 de julho de 2013
Fran, J, et al "Farmacoterapia para Dependência de Álcool: Status dos Tratamentos Correntes". Opinião atual em Neurobiologia . 23 de agosto de 2013.
Johnson, BA, et al, "topiramato para o tratamento da dependência de cocaína". JAMA Psiquiatria . 16 de outubro de 2013.
Kampman KM, et al. "Um Ensaio de Topiramato Duplo-Cego e Controlado por Placebo para o Tratamento de Cocaína Comórbida e Dependência de Álcool." Dependência de drogas e álcool 1 de novembro de 2013.
Oncken C, et al. "Topiramato para cessação do tabagismo: um estudo piloto randomizado, controlado por placebo". Pesquisa sobre nicotina e tabaco 21 de setembro de 2013.