Todos os adolescentes experimentam ansiedade às vezes. Sentir-se nervoso antes de um encontro, preocupar-se com um exame e sentir uma ansiedade maior antes que uma grande apresentação seja normal. Mas às vezes, os adolescentes experimentam tanta ansiedade que prejudica seu funcionamento diário.
Os pais de adolescentes ansiosos - assim como os próprios adolescentes - estão freqüentemente desesperados por ajuda. Mas muitas pessoas se preocupam se a medicação para ansiedade é segura para adolescentes.
Ansiedade Medicamentos para Adolescentes
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, também conhecidos como ISRS, são os medicamentos mais comumente prescritos para a ansiedade em crianças e adolescentes. Estes podem incluir medicamentos como o Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram).
SSRIs aumentam os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor que transporta sinais entre as células cerebrais. SSRIs bloqueiam a reabsorção de serotonina no cérebro, tornando-a mais disponível.
Inibidores de recaptação de norepinefrina serotonina, conhecidos como SNRIs, também podem ser prescritos para adolescentes com ansiedade. Os SNRIs podem incluir medicamentos como Cymbalta (duloxetina) e Effexor XR (venlafaxina).
Assim como os ISRS, os SNRIs causam impacto nos neurotransmissores do cérebro. Os SNRIs bloqueiam a reabsorção de dois neurotransmissores no cérebro - serotonina e norepinefrina.
Efeitos colaterais comuns de ISRSs e SNRIs
Muitos adolescentes não experimentam nenhum efeito colateral ao tomar SSRIs ou SNRIs.
E os efeitos colaterais que eles experimentam são geralmente leves e geralmente desaparecem nas primeiras semanas de tratamento.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Boca seca
- Náusea
- Tontura
- Suor excessivo
- Dor de cabeça
Outros efeitos secundários possíveis podem incluir:
- Perda de apetite
- Cansaço
- Prisão de ventre
- Insônia
- Alterações na função sexual, como redução do desejo sexual, disfunção erétil ou dificuldade em atingir o orgasmo
É importante relatar quaisquer efeitos colaterais ao médico do seu filho. Se um medicamento não estiver funcionando ou estiver causando efeitos colaterais sérios, o adolescente pode precisar trocar os medicamentos.
Avisos do FDA sobre SSRIs e SNRIs
A FDA emitiu um aviso em 2004 que os medicamentos antidepressivos, como muitos dos SSRIs e SNRIs, que são freqüentemente usados para tratar a ansiedade adolescente, podem aumentar os pensamentos e comportamentos suicidas em um pequeno número de crianças e adolescentes.
Nenhum suicídio foi relatado nos estudos que levaram aos avisos. Mas em ensaios clínicos, a taxa de pensamento suicida ou comportamento suicida foi de 4 por cento entre os pacientes que receberam um antidepressivo, em comparação com 2 por cento recebendo o placebo.
Para resolver essa preocupação, um aviso de caixa preta foi adicionado às prescrições. Pais e adolescentes são educados sobre os riscos potenciais e os adolescentes são acompanhados de perto com compromissos frequentes.
Alguns especialistas criticaram o alerta da caixa preta da FDA. Críticos alertam que algumas pessoas podem não conseguir a ajuda de que precisam, por medo de que os medicamentos não sejam seguros. Consequentemente, o aviso pode impedir os pais de obter ajuda para seus filhos.
Outros medicamentos para adolescentes
Embora os ISRSs e IRSNs sejam mais comumente usados no tratamento da ansiedade em adolescentes, outras prescrições podem ser usadas.
Os benzodiazepínicos podem ser prescritos para adolescentes com ansiedade severa. Eles geralmente são tratamentos de curto prazo.
Os benzodiazepínicos são menos comumente prescritos porque apresentam alguns perigos associados. Adolescentes podem crescer dependentes deles e benzodiazepínicos podem ser abusados. Parando-os de repente pode levar a sintomas de abstinência ou até convulsões.
Ocasionalmente, os médicos podem prescrever outros medicamentos para tratar a ansiedade, como anti-histamínicos ou antipsicóticos atípicos.
Quando procurar ajuda para ansiedade
Há muitos tipos diferentes de ansiedade, como ansiedade social , ansiedade de separação , transtorno de pânico , ansiedade generalizada e transtorno de estresse pós-traumático .
Há também muitos tipos diferentes de fobias que podem afetar a vida diária do adolescente.
A ansiedade se torna problemática quando afeta o funcionamento social, ocupacional ou educacional de um adolescente. Aqui estão alguns exemplos de momentos em que a ansiedade se torna problemática:
- Um adolescente acha que todo mundo está sempre olhando para ela. Ela se recusa a almoçar no refeitório e evita falar na aula.
- Um adolescente sobreviveu a um acidente de carro quase fatal em uma noite chuvosa. Vários meses depois, ele continua a ter pesadelos e flashbacks. Ele se recusa a entrar em um carro quando está chovendo.
- Um adolescente começou a experimentar ataques de pânico. Ela está preocupada que eles aconteçam quando ela estiver na escola. Ela começou a se recusar a ir à escola.
Segundo o Child Mind Institute, 80% dos jovens com ansiedade não recebem tratamento. Isso é lamentável porque a ansiedade é tratável. E às vezes, esse tratamento inclui medicação.
Quando usar medicamentos para ansiedade
Para deficiências funcionais leves a moderadas, a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente recomenda adiar o uso de medicamentos.
Adolescentes e seus pais são frequentemente educados sobre a ansiedade e as melhores estratégias para lidar com os sintomas. Eles também podem ser encaminhados para terapia comportamental cognitiva. Se essas estratégias não forem eficazes na redução das deficiências, ou se o adolescente tiver ansiedade moderada a grave, a medicação pode ser usada para controlar os sintomas.
Como com todos os medicamentos, as prescrições usadas para tratar a ansiedade têm riscos. Eles são prescritos, no entanto, quando um médico ou psiquiatra acha que os benefícios superam esses riscos.
Como ajudar um adolescente ansioso
Se seu filho adolescente está lutando com ansiedade, fale com o médico. Descreva suas preocupações e pergunte sobre suas opções de tratamento. Enquanto alguns médicos de atenção primária e pediatras se sentem à vontade para prescrever medicamentos anti-ansiedade para adolescentes, outros podem encaminhar crianças a psiquiatras. Psiquiatras são especialistas que tratam de distúrbios mentais.
Se você tiver dúvidas sobre o diagnóstico ou o plano de tratamento do adolescente, procure uma segunda opinião. Conversar com outro profissional pode ajudá-lo a decidir o melhor curso de ação.
Sempre se informe sobre qualquer medicação que seu filho esteja tomando. Leia os folhetos, faça perguntas e converse com o médico e o farmacêutico. Monitore a conformidade do adolescente com a medicação. Certifique-se de que ela está tomando como prescrito. Pular doses ou dobrar as pílulas pode ser prejudicial.
Assista aos compromissos do seu filho adolescente. Converse com o médico sobre quaisquer preocupações que você tenha e aprenda sobre o progresso do adolescente.
Fontes:
Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente: Medicamentos Psiquiátricos para Crianças e Adolescentes: Parte II - Tipos de Medicamentos.
Associação Ansiedade e Depressão da América: Crianças e Adolescentes.
Child Mind Institute: Relatório de Saúde Mental das Crianças.
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