A distimia , também conhecida como distúrbio distímico ou DD, é um distúrbio depressivo mais leve mas crônico que às vezes é visto em crianças.
O curso da distimia
Como outros transtornos depressivos, o curso da distimia varia em crianças. Enquanto os critérios do DSM-IV exigem que a criança tenha sintomas por pelo menos um ano para ser diagnosticada com distimia, o episódio distímico mediano para crianças é de 3,9 anos.
Aproximadamente 3% das crianças preenchem os critérios para distimia. Alguns pesquisadores argumentam que uma porcentagem maior de crianças na verdade tem DD, mas devido à sua natureza crônica, os sintomas são muitas vezes erroneamente atribuídos à personalidade. De fato, as crianças com DD não podem se queixar de sentir-se deprimidas ou tristes porque não reconhecem que seu humor é diferente do que normalmente sentem.
Sintomas de distimia
Os sintomas de DD são semelhantes aos do transtorno depressivo maior, mas são menos graves e têm menor probabilidade de prejudicar o funcionamento diário.
Os sintomas podem incluir:
- Humor deprimido
- Tristeza
- Sentimentos de desesperança e / ou inutilidade
- Retirada de amigos e familiares
- Baixa autoestima
- Comendo ou dormindo mudanças de padrão
- Doenças físicas inexplicáveis
- Falta de concentração
- Pensamentos ou ação de auto-mutilação ou suicídio
- Incapacidade de sentir prazer ou alegria
- Irritabilidade
- Inquietação ou fadiga
Apesar dos sintomas mais leves da distimia, ainda se acredita que sua natureza crônica possa interferir no desenvolvimento das relações interpessoais, na auto-estima positiva e nas habilidades de resolução de problemas.
Recuperação e Depressão Dupla
A recuperação para crianças com distimia é provável. No entanto, a maioria das crianças terá outro episódio distímico no futuro. Aproximadamente 75 por cento das crianças que experimentam um episódio distímico também experimentam um episódio depressivo maior, um distúrbio depressivo mais curto mas mais grave.
Quando uma criança que tem distimia experimenta um episódio depressivo maior, a combinação é chamada depressão dupla .
Fatores que podem aumentar a probabilidade de uma criança desenvolver depressão dupla foram identificados pelo Dr. Daniel Klein e colegas em um acompanhamento de 10 anos de crianças com distimia. Os fatores de risco identificados foram:
- Primeiro episódio distímico em tenra idade
- Transtorno de ansiedade coexistente
- Forte história familiar de transtorno depressivo maior
- Pobre relacionamento precoce com a mãe
- História do abuso sexual
- Transtorno de personalidade subjacente
Tem sido observado que crianças com depressão dupla podem ter episódios mais curtos de transtorno depressivo maior. De acordo com o Dr. Kovacs e colegas, isso ocorre porque é mais fácil para uma criança retornar ao humor basal de distimia, ou sintomas depressivos leves, do que uma linha de base sem a presença de sintomas depressivos . No entanto, todos os transtornos depressivos requerem tratamento em crianças.
Procurando ajuda
Como outros transtornos depressivos, o distúrbio distímico está associado a sérias consequências a curto e longo prazo , como desempenho acadêmico e social precário, abuso de substâncias e aumento do risco de suicídio . É claro que nem todas as crianças com distimia terão desfechos negativos, mas, dada a associação, o tratamento é recomendado.
As opções de tratamento para crianças com distimia são tipicamente psicoterapia , medicação ou uma abordagem combinada.
Certifique-se de falar com o pediatra do seu filho ou outros profissionais de saúde mental se ela tiver sintomas de distimia ou outro transtorno depressivo. Transtornos depressivos nunca devem ser deixados sem tratamento em crianças.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Edição, Revisão de Texto. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, Transtorno Mímico e Dupla Depressão: Predição de Trajetórias de Curso de 10 Anos e Resultados. Journal of Research Psychiatry, abril de 2008 42 (5): 408-415.
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