Aprenda sobre um sintoma que pode afetá-lo
Basicamente, "dissociação" significa falta de conexão ou conexões. Então, qual é uma definição útil de dissociação para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?
A dissociação perturba quatro áreas de funcionamento pessoal que geralmente operam juntas de forma suave, automática e com poucos ou nenhum problema:
- Identidade
- Memória
- Consciência
- Autoconsciência e consciência do entorno
"Quebras" neste sistema de funções automáticas dentro de você causam os sintomas da dissociação.
Sintomas comuns de dissociação relacionada ao TEPT
Se você tiver TEPT, às vezes você pode se sentir "desconectado" de si mesmo. Se assim for, você pode ter experimentado incidentes comuns, mas angustiantes como estes:
- Ter flashbacks de eventos traumáticos relacionados ao seu TEPT
- Sentindo que você está perdendo momentaneamente o contato com eventos acontecendo ao seu redor (semelhante a sonhar acordado)
- "Apagando" ou sendo incapaz de lembrar de algo por um período de tempo
Muitas pessoas com TEPT apresentam esses tipos de sintomas entorpecentes e de auto-distanciamento. Mas há boas notícias: Apesar de perturbadoras, elas podem não durar muito tempo.
O que acontece quando a dissociação relacionada ao TEPT é mais grave?
A definição de dissociação em TEPT inclui também as experiências de algumas pessoas com TEPT que apresentam sintomas adicionais chamados de despersonalização (sentindo-se como se o mundo não fosse real) e desrealização (sentindo-se como se o eu não fosse real).
Ter qualquer um desses sintomas é um sério problema de saúde.
Despersonalização e desrealização são respostas a eventos traumáticos esmagadores que não podem ser evitados, como abuso infantil e trauma de guerra. Eles surgem para que a pessoa continue funcionando no momento de ser gravemente traumatizada.
- Exemplos de despersonalização incluem experiências fora do corpo, onde as pessoas “se vêem” de cima. Isso permite que eles sintam: "Isso não está acontecendo comigo".
- Nos estados de desrealização, as pessoas “experimentam” eventos que não são reais. Isso permite que eles sintam: “Isso não é real; é apenas um sonho."
As pessoas com TEPT que têm mais probabilidade de apresentar sintomas de despersonalização ou desrealização são encontradas em todas as culturas. Eles incluem principalmente aqueles que:
- São do sexo masculino
- Vivenciou repetidos eventos traumáticos graves antes de desenvolver PTSD
- Tem outros problemas de saúde mental, incluindo tendências suicidas
- Ter alguma forma de deficiência que interfira na vida diária
Obtendo um diagnóstico
Os terapeutas usam vários testes para ajudar a identificar pessoas com TEPT que também podem ter uma das formas mais severas de dissociação. Se você acha que pode precisar de tratamento para isso, bem como PTSD, você pode receber a Escala de PTSD Administrada pelo Médico (CAPS).
- O CAPS testa a despersonalização pedindo que você responda a perguntas como: "Houve momentos em que você se sentiu como se estivesse fora do seu corpo, observando-se como se fosse outra pessoa?".
- Ele testa a desrealização perguntando, por exemplo: "Houve momentos em que as coisas acontecendo ao seu redor pareciam irreais ou muito estranhas e desconhecidas?"
O que mais devo saber?
Se você já sofreu despersonalização ou desrealização, deve estar ciente de que uma resposta tão extrema a eventos traumáticos reais pode ser desencadeada novamente , mesmo depois, por eventos que podem ou não ser ameaçadores. Se isso acontecer, você pode "automaticamente" entrar em um estado dissociativo ao primeiro sinal de trauma em potencial. Se a situação não for realmente ameaçadora, você pode parecer “afastado” para os outros. Por outro lado, se houver uma ameaça real, dissociar-se dela quando a fuga puder ser possível pode expor você ao risco de danos.
Fontes:
Lanius R, Miller M, Wolf E, et al. Subtipo Dissociativo de TEPT. Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA, National Center for PTSD (2016).
Lanius RA, Hopper JW. Re-Experiencing / Hyperaroused e Dissociative States in Posttraumatic Stress Disorder. Associação Americana de Psiquiatria. Psychiatric Times (2008).