Não há muitas mudanças no DSM-5
Transtornos da personalidade são condições psiquiátricas que começam na adolescência ou no início da idade adulta, continuam por muitos anos e causam grande sofrimento. Os distúrbios de personalidade também interferem com frequência na sua capacidade de aproveitar a vida ou alcançar a realização nos relacionamentos, no trabalho ou na escola.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista dez transtornos de personalidade, incluindo transtorno de personalidade limítrofe (TPL).
Diagnóstico
O DSM-IV-TR utilizou um sistema de diagnóstico "multi-axial". Isso significa que, quando um diagnóstico foi feito usando o DSM-IV, foi dada atenção a cinco áreas diferentes, ou eixos, que podem ter afetado o indivíduo a ser diagnosticado.
Os transtornos de personalidade foram diagnosticados no Eixo II do sistema multi-axial. Este eixo é reservado para condições muito duradouras de importância clínica. O retardo mental é a única outra condição que foi diagnosticada no Eixo II.
No DSM-5. a versão mais recente, não há eixos.
Clusters
Os transtornos de personalidade são organizados em três "clusters" tanto no DSM-IV-TR quanto no DSM-5. Os distúrbios em cada cluster compartilham características-chave ou se sobrepõem em termos das características dos indivíduos que são diagnosticados dentro desse cluster.
'Cluster A'
Os distúrbios de personalidade "Cluster A" são caracterizados por comportamento estranho ou excêntrico. Indivíduos com os transtornos de personalidade nesse grupo tendem a experimentar grandes rupturas nos relacionamentos, porque seu comportamento pode ser percebido como peculiar, suspeito ou desapegado.
Os distúrbios de personalidade do "Cluster A" incluem:
- Transtorno da Personalidade Esquizotípica
- Transtorno da Personalidade Paranoica
- Transtorno da Personalidade Esquizóide
'Cluster B'
Os distúrbios de personalidade "Cluster B" são caracterizados por comportamento dramático ou errático. Indivíduos com os transtornos de personalidade nesse grupo tendem a vivenciar emoções muito intensas ou a se envolver em comportamentos extremamente impulsivos, teatrais, promíscuos ou violadores da lei.
Os transtornos de personalidade "Cluster B" incluem:
- Transtorno da Personalidade Borderline
- Transtorno da Personalidade Histriônica
- Transtorno de personalidade antisocial
- Transtorno de personalidade narcisista
'Cluster C'
Os distúrbios de personalidade "Cluster C" são caracterizados pela ansiedade. Indivíduos com os transtornos de personalidade nesse grupo tendem a sentir ansiedade e / ou temor generalizados.
Os distúrbios de personalidade "Cluster C" incluem:
- Transtorno da Personalidade Dependente
- Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva
- Transtorno da Personalidade Esquiva
Tratamento
Em comparação com os transtornos de humor, há notavelmente pouca pesquisa sobre o tratamento de transtornos de personalidade. A maior parte da pesquisa que existe se concentra no tratamento da DBP. Para BPD, existem vários tratamentos que são considerados eficazes na redução dos sintomas, incluindo psicoterapia e opções de medicação.
Em geral, muitos especialistas acreditam que os transtornos de personalidade são difíceis de tratar porque são, por definição, padrões de personalidade de longa duração. Dito isso, essa é uma questão que não foi submetida a muita pesquisa cuidadosa. Mais pesquisas são necessárias para examinar a eficácia dos tratamentos para os transtornos de personalidade.
No entanto, pesquisas recentes mostraram que o transtorno de personalidade limítrofe é mais fácil de tratar do que se pensava anteriormente e que muitas pessoas melhoram com o tratamento continuado.
Comorbidade
Existe uma grande quantidade de comorbidade entre os transtornos de personalidade, o que significa que uma pessoa que preenche os critérios diagnósticos para um transtorno de personalidade frequentemente também atende aos critérios para um ou mais transtornos de personalidade adicionais. Um estudo recente financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental descobriu que cerca de 85% das pessoas com DBP também cumprem critérios diagnósticos para pelo menos uma outra personalidade ou transtorno do humor.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR Quarta Edição . Associação Americana de Psiquiatria: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalência, Correlatos, Incapacidade e Comorbidade do Transtorno da Personalidade Borderline do DSM-IV: Resultados da Pesquisa Nacional Epidemiológica sobre Álcool e Condições Relacionadas da Wave 2," Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Ficha informativa sobre transtornos de personalidade". Associação Americana de Psiquiatria (2013).
"Transtornos da Personalidade". Clínica Mayo (2014).
"Transtorno da Personalidade Borderline". Instituto Nacional de Saúde Mental (2016).