Recuperação é difícil! Um elemento da recuperação que raramente é discutido, mas que ajuda significativamente no suporte à recuperação, é uma estruturação cuidadosa do ambiente de recuperação de uma pessoa. Isso se aplica a adultos que trabalham individualmente em tratamento e a famílias que ajudam adolescentes a se recuperarem.
A maioria dos tratamentos baseados em evidências sugere que os clientes considerem o momento do início do tratamento e considerem o adiamento do tratamento se eles anteciparem que grandes distrações entrarão no caminho da recuperação.
Mas poucos recursos oferecem conselhos específicos sobre como minimizar os desafios.
Recuperação parece diferente para todos. Alguns clientes são ambivalentes sobre o tratamento e as mudanças necessárias. Outros estão ansiosos para serem recuperados de seu transtorno alimentar e só querem continuar com a vida. Alguns clientes são muito duros consigo mesmos por terem tido um transtorno alimentar e não querem ter que modificar suas vidas. E muitos clientes são pegos na armadilha de tentar apressar a recuperação. Qualquer uma das categorias acima de clientes pode ser tentada a evitar conselhos recomendados por especialistas. Leva tempo. Como diz o adágio dos Alcoólicos Anônimos, “um dia de cada vez”.
Recuperação 101
A recuperação pode ser pensada como um conjunto de habilidades que é aprendido, desenvolvido e praticado em ambientes cada vez mais desafiadores. Se você está fazendo a transição para um nível de atendimento ambulatorial ou iniciando o tratamento como um paciente externo, os primeiros meses devem ser tratados como "Recuperação 101". Esta é uma fase de treinamento em que você está aprendendo e experimentando habilidades de recuperação.
Suas habilidades se tornarão mais ajustadas conforme você pratica habilidades cada vez mais difíceis.
Nesta fase, é melhor estar em um ambiente altamente estruturado, sem muitas complexidades. A maioria das pessoas faz melhor com estrutura. É por isso que as configurações que abrigam um grande número de pessoas tendem a ser altamente estruturadas.
É também por isso que níveis mais elevados de cuidado com os pacientes mais doentes são altamente estruturados. A estrutura torna as coisas previsíveis e reduz a ansiedade.
Em um ambiente estruturado, é fácil seguir uma rotina, como comer em um horário regular, fazer uma refeição familiar e enfrentar menos distrações. Ambientes caóticos e não estruturados são imprevisíveis, são mais desafiadores para a recuperação e exigem habilidades de recuperação mais avançadas e flexíveis.
O desafio do meio ambiente
Na recuperação 101, muitas vezes é mais fácil começar por manter as coisas simples e previsíveis. Cada elemento que adiciona complexidade ou incerteza ao ambiente apresenta um desafio adicional para alguém com um transtorno alimentar. Situações novas, diferentes alimentos, diferentes locais de alimentação e diferentes companheiros podem trazer ansiedade para aqueles em recuperação precoce. Qualquer desvio de uma rotina requer habilidades adicionais, portanto, lidar com cada uma delas deve ser visto como uma nova habilidade para dominar.
Podemos pensar nisso como uma escada com cada degrau acrescentando nova dificuldade. Na parte inferior é geralmente a prática de comer refeições em casa com o apoio da família imediata. Os próximos degraus podem incluir:
- Ter amigos ou parentes para jantar
- Comendo na casa de um amigo próximo
- Comer em um restaurante onde entradas individuais são servidas
- Comer em um restaurante de estilo familiar
- Comer em um buffet.
Cada degrau mais alto na escada requer mais decisões e mais habilidade. Cada habilidade deve ser praticada.
Vá devagar
Muitos clientes são tentados a subir a escada rapidamente, correndo para as situações mais complicadas e desafiadoras. Isso não é aconselhável quando alguém está na Recuperação 101. É melhor deixar alguns desafios até que as habilidades de recuperação sejam mais fortes. É mais fácil aprender habilidades primeiro em um lugar e praticá-las em diferentes contextos. É desse modo que as habilidades serão generalizadas.
Os desafios mais avançados que podem esperar até que as habilidades básicas sejam dominadas variam de indivíduo para indivíduo, mas podem incluir situações como:
- Horários de fim de semana quando você dorme tarde (você considera o brunch como café da manhã ou almoço e como você lida com o resto das refeições quando sua primeira refeição é de 3 horas de atraso?)
- Cozinhando para si mesmo
- Indo para restaurantes desconhecidos
- Comer em um pequeno-prato, buffet ou restaurante de estilo familiar
- Viagens ao exterior para países onde os alimentos podem ser totalmente desconhecidos
Em vez de enfrentar desafios avançados de uma só vez, considere formas potenciais de estruturar o ambiente durante a recuperação precoce de distúrbios alimentares:
- Ter refeições planejadas para toda a semana
- Comer refeições em horários regulares
- Compras regulares
- Ter um plano de backup (no caso de você correr atrasado ou um plano mudar)
- Sempre carregando lanches (e lanches de backup)
- Planejamento de atividades alternativas para tempos de alto risco (para muitos clientes que são noites passadas em casa. Para um cliente, isso significava sair à noite e o marido não estaria em casa para o jantar).
- Limitando as refeições em restaurantes desconhecidos
- Apenas trazer para casa pequenas quantidades de alimentos em que você tenha bebido
- Tendo uma pessoa de apoio, você pode ligar
- Horários estruturados para todos os dias da semana, incluindo finais de semana
- Planejamento cuidadoso com antecedência (com sua equipe, se você tiver um) para qualquer situação que ainda não tenha praticado
Tenha em mente que você pode experimentar contratempos . Às vezes você tem que descer a escada antes de subir novamente. Esta é uma parte normal da recuperação.
Quando a recuperação estiver mais adiantada, você estará mais apto a lidar com situações mais complexas e desafiadoras. Flexibilidade virá, mas por enquanto, mantenha a simplicidade.