Como o apoio da refeição pode ajudar a recuperação de transtornos alimentares
Os transtornos alimentares representam um enigma. Em todo o espectro da anorexia nervosa , da bulimia nervosa , do transtorno da compulsão alimentar periódica e de outros transtornos alimentares específicos , todos envolvem comportamentos alimentares anormais condicionados. Indivíduos com transtornos alimentares são muitas vezes aterrorizados por comer ou comer certos alimentos. Isso leva a uma resposta de evitação: muitas pessoas com transtornos alimentares evitam refeições ou alimentos que consideram perigosos.
No entanto, o corpo deve ser revitalizado para se recuperar e, portanto, o tratamento requer novos hábitos alimentares que reduzirão os efeitos da desnutrição e habituarão o portador do distúrbio alimentar a um espectro mais amplo de alimentos. Muitas vezes, o sofredor deve fazer essas mudanças apesar de pensamentos persistentes de desordem alimentar e intensa ansiedade. O suporte de refeições é uma ferramenta que pode facilitar a transição.
O que é o suporte de refeição?
O apoio à refeição é o fornecimento de apoio emocional durante as refeições, focado especificamente em ajudar o paciente a consumir a comida em seu plano de refeições e redirecionar comportamentos que sabotam a alimentação e a recuperação. O suporte da refeição pode ser fornecido individualmente ou em grupo. Os membros da equipe de tratamento, familiares e amigos podem fornecer apoio às refeições.
Suporte de refeição em configurações tradicionais
Tradicionalmente, muitos pacientes compareceram ao tratamento residencial para transtornos alimentares. O apoio alimentar tem sido, durante muitos anos, um componente importante do tratamento hospitalar e residencial para transtornos alimentares.
No ambiente residencial, todas as refeições e lanches são supervisionados. Normalmente, eles são altamente estruturados e supervisionados de perto para confrontar comportamentos de transtornos alimentares e garantir que os clientes estejam comendo.
Recentemente, as opções de tratamento se expandiram para incluir programas de internação parcial e de tratamento ambulatorial intensivo , onde a supervisão de algumas refeições desempenha um papel central.
No entanto, em uma era de contenção de custos, muitos indivíduos com transtornos alimentares são tratados em ambiente ambulatorial . Com demasiada frequência, na minha experiência, a terapia ambulatorial individual (que consiste em 1 ou 2 sessões por semana com um terapeuta e / ou nutricionista) não toma o lugar da supervisão da refeição para encorajar comportamentos alterados nas refeições. Um trabalho de recuperação significativo ocorre durante as refeições, incluindo a exposição a alimentos com medo e o desaprendizado de comportamentos de transtornos alimentares condicionados (restrição, comer devagar, desconstruir alimentos, cortar alimentos em pedacinhos, etc.). Durante as refeições, pensamentos irracionais sobre a comida e como ela funciona com o próprio corpo podem ser confrontados com ideias baseadas na realidade, confrontando novamente o distúrbio alimentar.
Novas opções inovadoras
No crescente reconhecimento da centralidade dos alimentos e da alimentação para o processo de recuperação , uma tendência emergente é a oferta de apoio alimentar em configurações adicionais. Recentemente, tem havido vários desenvolvimentos inovadores no domínio do apoio alimentar para transtornos alimentares, tornando este apoio tão necessário mais acessível.
No Family Based Treatment (FBT) , um tratamento ambulatorial baseado em evidências mais recente para adolescentes com anorexia nervosa e bulimia nervosa, os pais são responsáveis por supervisionar o adolescente nas refeições em família.
O terapeuta ou outro profissional de saúde treinado orienta os pais para ajudar seu adolescente a comer os alimentos que os nutrirão de volta à saúde. Os pais aprendem a manter a calma diante dos ataques de ansiedade e explosões de raiva de um adolescente, apoiando-os durante as refeições, incluindo os alimentos que eles temem.
Além disso, existem agora provedores de ambulatório que se especializam em fornecer suporte de refeição para indivíduos em recuperação. Abaixo estão alguns exemplos:
- O Dine Monte Nido foi estabelecido por fornecedores que reconheceram a falta de apoio alimentar “real” para ajudar os clientes a lidar com a ansiedade associada à alimentação dentro do ambiente ambulatorial. Este serviço fornece uma refeição de grupo supervisionada semanal adjunta.
- O Joie Meal Support é outro programa que oferece apoio individual a refeições por meio de “acompanhantes de refeições”, que são profissionais treinados que preparam e fazem refeições ao lado de clientes em casa, na escola ou no local de trabalho. Eles também ajudarão com compras de supermercado, cozinhar e comer refeições fora.
Na minha prática, o nutricionista freqüentemente come refeições com clientes em diferentes contextos e está envolvido em tarefas como compras, culinária e planejamento de cardápios. Percebo que esse apoio durante atividades relacionadas a refeições permite que os clientes enfrentem situações temidas com apoio e facilita tanto a compreensão de suas dificuldades quanto o processo de recuperação.
Como há um maior reconhecimento de que os transtornos alimentares afetam indivíduos de todos os níveis socioeconômicos, incluindo muitos indivíduos que não têm seguro, acredito que opções adicionais de apoio a refeições estarão disponíveis. Por exemplo, alguns organizadores comunitários estão atualmente discutindo o fornecimento de refeições terapêuticas na comunidade. Outros provedores estão considerando um possível programa de treinamento, bem como uma credencial para “acompanhantes de refeições”. As escolas podem ter um professor ou outro pessoal escolar treinado para fornecer apoio alimentar aos alunos que precisam e que podem ter acesso ao apoio escolar para seus distúrbios através de IEPs ( planos educacionais individuais).
De acordo com Brooke Glazer, RD, Co-fundador do Joie Meal Support, “O apoio ambulatorial a refeições é útil em qualquer fase da recuperação. Pode ser usado como prevenção para manter alguém na vida e fora do tratamento, usado em conjunto com a equipe ambulatorial tradicional, ou usado como cuidados posteriores para garantir o sucesso contínuo após a alta de um programa de tratamento. Temos tido sucesso em ajudar clientes em todos esses estágios ".