Uma parte essencial da terapia de exposição
A terapia de exposição pode ser extremamente útil para pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Esse tipo de terapia envolve expor repetidamente o paciente àquelas coisas que desencadeiam mais o medo até que a ansiedade diminua. A terapia de exposição requer muita coragem e pode demorar um bom tempo.
O que é uma hierarquia de exposição?
Uma hierarquia de exposição é uma lista usada para guiar sua progressão pela terapia de exposição.
Ele detalha as principais situações ou fontes de ansiedade que desencadeiam seu medo, organizadas em ordem de quão severo cada medo é.
A escala SUDS em uma hierarquia de exposição
Seu terapeuta pode usar uma escala chamada Unidades Subjetivas de Escala de Dificuldade, ou escala SUDS, para avaliar sua ansiedade, variando de 0 (completamente relaxado) a 100 (a pior ansiedade que você pode imaginar sentindo) quando encontra a coisa que teme.
Por exemplo, se você tem medo de contaminação , sua hierarquia de exposição pode ser assim:
- Colocando a mão na água do vaso sanitário (classificação SUDS: 100)
- Assento de toalete tocante (avaliação de SUDS: 95)
- Chão tocante ao lado do vaso sanitário (classificação SUDS: 90)
- Manuseamento de carne crua de aves ou hambúrgueres (classificação SUDS 85)
- Tocando parede no banheiro (classificação SUDS: 80)
- Toque na maçaneta da porta do banheiro (classificação SUDS: 75)
- Agitando as mãos com um estranho (classificação SUDS: 65)
- Tocando o fundo do seu sapato (classificação SUDS: 60)
- Pressionando um botão em uma máquina de venda automática (classificação SUDS: 55)
- Manuseio de dinheiro (rating SUDS: 50)
Uma hierarquia de exposição é geralmente desenvolvida com a ajuda de seu terapeuta , pois às vezes pode ser difícil decidir em que ordem colocar os itens.
Fazendo o seu caminho através da hierarquia de exposição
Você costuma começar os exercícios de exposição com itens que tenham pelo menos uma classificação SUDS de 60, mas às vezes pode ser útil começar com itens classificados abaixo.
O ponto é começar com algo que o deixa ansioso, mas não tão ansioso que você não pode passar por ele e ganhar alguma confiança para enfrentar o próximo medo. Depois de ter dominado um item na sua hierarquia, você passa para um item mais difícil. Você continua esse processo até que tenha atingido suas metas. Isso geralmente, mas nem sempre, significa sentir-se confortável com o item mais alto em sua hierarquia.
O que acontece durante a exposição
Você e seu terapeuta terão medo de começar a usar sua hierarquia de exposição. Vamos usar o exemplo da hierarquia de exposição acima e começar com o número oito, pois ele tem uma classificação SUDS de 60. Seu terapeuta fará com que você toque na parte inferior do sapato e não se envolva em nenhum comportamento de limpeza por um determinado período de tempo. horas. Você sentirá ansiedade ao resistir ao impulso de se envolver em seu comportamento compulsivo, mas repetidamente isso acabará diminuindo sua ansiedade até que tocar o fundo do seu sapato sem limpá-lo não o incomodará. Quando isso acontecer, você passará para o próximo item da sua hierarquia de exposição. Neste exemplo, o próximo item seria o número sete, apertando as mãos de um estranho.
Fazendo progresso na terapia de exposição
Quando você estiver passando pela terapia de exposição , seu terapeuta provavelmente fará o mesmo exercício de exposição em casa todos os dias entre as sessões.
Isso é extremamente importante para o seu progresso. Também é absolutamente essencial passar por tudo o que seu terapeuta recomenda em sua hierarquia de exposição, já que os gatilhos que não foram abordados poderiam realmente piorar e fazer com que os gatilhos que você trabalhou superassem.