Alucinações e delírios em pessoas com TEPT
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomas de psicose, como alucinações, ocorrem frequentemente em conjunto. Em termos clínicos, o TEPT é descrito como consistindo em quatro grupos de sintomas: sintomas reexperimentados , sintomas de evitação , mudanças negativas no humor e na função cerebral e sintomas de hiperexcitabilidade . No entanto, alguns profissionais de saúde mental acreditam que a experiência de sintomas psicóticos deve ser considerada como um complemento a essa lista, uma vez que eles geralmente ocorrem entre pessoas com TEPT.
Tipos de sintomas psicóticos
Os sintomas psicóticos podem ser divididos em dois grupos: sintomas positivos e sintomas negativos . Isso não significa que alguns sintomas psicóticos sejam bons e outros sejam ruins. Pelo contrário, os sintomas positivos referem-se a uma experiência, como alucinações, enquanto os sintomas negativos referem-se à falta de uma experiência.
Sintomas psicóticos positivos
Os sintomas psicóticos positivos são caracterizados pela presença de sentimentos, pensamentos ou comportamentos incomuns. Isso inclui experiências como alucinações ou delírios .
- Alucinações referem-se a sensações de algo que não está realmente lá. Uma alucinação auditiva é uma experiência de ouvir vozes que não estão lá. Uma alucinação visual envolveria ver algo que não é real. Alucinações táteis ocorrem quando você sente algo que não está lá. As alucinações olfativas e gustativas envolvem a experiência de cheirar ou saborear algo que não está presente.
- Delírios são ideias que você acredita serem verdadeiras, apesar do fato de serem improváveis ou estranhas. Por exemplo, você pode acreditar que a CIA está espionando você ou que alienígenas estão controlando seus comportamentos ou pensamentos.
- Comportamentos desorganizados também são muito comuns com a psicose. Você pode, por exemplo, inventar palavras, falar de maneiras ininteligíveis ou ficar em uma pose estranha.
Sintomas psicóticos negativos
Os sintomas psicóticos negativos são caracterizados pela ausência de experiência. Por exemplo, se você tiver sintomas negativos, talvez não seja emocionalmente expressivo. Você pode ter dificuldade para falar, não pode dizer nada por dias a fio (chamado alogia) ou não conseguir realizar tarefas ou atividades simples, como se vestir de manhã. Você pode parecer muito desmotivado e retirado. Os profissionais de saúde mental referem-se frequentemente a essa falta de expressão emocional como uma pessoa que tem um "afeto plano".
Flashbacks e dissociação
Flashbacks e dissociação ocorrem comumente com TEPT , e embora não sejam sintomas psicóticos, eles compartilham algumas características com a psicose, incluindo:
- Em um flashback, você pode perder temporariamente a conexão com sua situação atual, sendo transportado de volta no tempo para um evento traumático em sua memória. Em um flashback grave, você pode ver, ouvir ou cheirar coisas que outras pessoas não conseguem, de acordo com uma alucinação. Os flashbacks ocorrem frequentemente durante períodos de alto estresse e podem ser muito assustadores para a pessoa que os vivencia.
- A dissociação é uma experiência na qual você se sente desconectado do seu corpo. Você pode não ter nenhuma lembrança do que está acontecendo em seu ambiente por um período de tempo. A experiência é semelhante a um devaneio, mas ao contrário de um devaneio normal, é muito perturbador para a sua vida.
Transtornos de saúde mental que incluem sintomas psicóticos
Esses sintomas psicóticos positivos e negativos podem ser observados com diversos distúrbios mentais, incluindo:
- TEPT
- Transtorno bipolar
- Esquizofrenia
- Doença depressiva maior com características psicóticas
- Transtorno esquizoafetivo
- Transtorno esquizofreniforme
- Transtorno delirante
A distinção entre estas condições é por vezes difícil, uma vez que pode haver sobreposição considerável entre diferentes sintomas e condições.
Esquizofrenia e TEPT
Considerando que a esquizofrenia é um dos diagnósticos psiquiátricos mais comuns, não é surpreendente que algumas pessoas possam ter esquizofrenia e TEPT .
O TEPT ocorre mais comumente após uma experiência traumática, e descobriu-se que as experiências traumáticas são mais comuns para as pessoas com esquizofrenia do que para a população em geral. Um estudo recente, além disso, descobriu que há sobreposição genética significativa entre a esquizofrenia e o TEPT.
O tratamento para ambos os transtornos é crítico, mas alguns médicos relutam em usar algumas das abordagens normais. Por exemplo, o uso da terapia de exposição para o TEPT pode não ser a melhor escolha quando a pessoa também tem esquizofrenia, já que a terapia de exposição pode piorar os sintomas da esquizofrenia. Dito isto, os estudos descobriram que o tratamento bem pensado pode reduzir os sintomas do PTSD. Para aqueles que têm essa combinação de condições, é importante encontrar um provedor de saúde mental que esteja familiarizado com o tratamento de ambas as condições.
Sintomas psicóticos no TEPT
Pesquisadores da Universidade de Manitoba, da Universidade de Columbia e da Universidade de Regina examinaram os dados de 5.877 pessoas de todos os Estados Unidos, a fim de determinar as taxas com as quais as pessoas com TEPT experimentam diferentes sintomas psicóticos. Eles descobriram que entre as pessoas com TEPT, a experiência de sintomas psicóticos positivos era mais comum. Aproximadamente 52 por cento das pessoas que relataram ter TEPT em algum momento da vida também relataram ter um sintoma psicótico positivo.
Sintomas mais comuns de psicose com transtorno do estresse pós-traumático
Os sintomas positivos mais comuns no estudo acima foram:
- Acreditando que outras pessoas estavam espionando ou seguindo-as (27,5%)
- Vendo algo que os outros não puderam ver (19,8%)
- Ter sentimentos incomuns dentro ou fora de seus corpos, como se estivessem sendo tocados quando ninguém estava lá (16,8%)
- Acreditando que eles poderiam ouvir o que alguém estava pensando (12,4 por cento)
- Ser incomodado por cheiros estranhos que ninguém mais podia cheirar (10,3%)
- Acreditando que seus comportamentos e pensamentos estavam sendo controlados por algum poder ou força (10 por cento)
Mais sintomas de TEPT igual a maior probabilidade de psicose
Não surpreendentemente, parece que quanto mais sintomas de TEPT você está experimentando, maior a probabilidade de que você também experimente sintomas psicóticos positivos.
Pesquisadores também observaram quais eventos traumáticos são mais comumente relacionados à experiência de sintomas psicóticos. Os eventos que colocam as pessoas em maior risco incluem estar envolvido em um desastre natural, ver alguém ferido ou morto, ou sofrer um choque como resultado de um evento traumático que aconteceu com um ente querido.
Significado dos sintomas psicóticos com TEPT
A experiência de sintomas psicóticos pode contar a história de quão grave é o caso de TEPT e de quão bem ele está lidando com a condição. Também pode levantar bandeiras vermelhas sobre a probabilidade de comportamentos potencialmente perigosos.
Tem sido sugerido que a experiência de sintomas psicóticos em pessoas com TEPT pode estar ligada à experiência de dissociação descrita acima. Dissociação freqüente pode aumentar o risco para o desenvolvimento de sintomas psicóticos.
Estudos mostraram que pessoas com TEPT que apresentam sintomas psicóticos, em comparação àquelas com TEPT que não apresentam, podem estar sob maior risco de uma série de problemas, incluindo pensamentos suicidas , tentativas de suicídio e maior angústia geral. É importante que todos os portadores de TEPT e seus entes queridos conheçam os fatores de risco e sinais de alerta de suicídio .
O tratamento é crítico
Se você ou um ente querido com TEPT estiver passando por sintomas psicóticos, é muito importante procurar tratamento. Os sintomas psicóticos positivos geralmente podem ser gerenciados de forma eficaz por meio de medicação. A abordagem dos sintomas de TEPT no tratamento também pode resultar em uma redução dos sintomas psicóticos.
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