Saúde em todos os tamanhos e transtornos alimentares

Como a saúde em todos os tamanhos pode ajudar na recuperação de transtornos alimentares

Transtornos alimentares não são apenas sobre a imagem corporal . Nem só recentemente surgiram em resposta às pressões sociais para serem magras . De fato, os distúrbios alimentares datam de pelo menos o século 13 e 14, quando foi documentado que as mulheres estavam jejuando para demonstrar devoção religiosa. No entanto, hoje os transtornos alimentares ocorrem no contexto de uma sociedade obcecada pela magreza, com medo da gordura e permeada pela cultura da dieta.

Isso dificulta a recuperação.

Impactos da Cultura da Dieta Transtornos Alimentares

Existem poucos distúrbios mentais cujos comportamentos a cultura admira e valoriza tanto quanto o distúrbio alimentar. As pessoas geralmente elogiam as pessoas com distúrbios alimentares restritivos por seu autocontrole e sucesso na dieta ou compromisso com o exercício. Imagine ser elogiado pelos sintomas de outros distúrbios, como preocupação excessiva ou incapacidade de sair da cama devido à depressão? Quando se torna normal que as discussões cotidianas girem em torno de sugestões de dieta ou da vergonha de comer alimentos saborosos, a recuperação se torna ainda mais difícil.

Pesquisa sobre Estigma de Peso

O foco na erradicação da obesidade leva à discriminação e estigmatização das pessoas que vivem em corpos maiores . Por sua vez, esse estigma estimula inúmeras consequências psicológicas e de saúde negativas. Estudos mostraram que o estigma do peso aumenta os comportamentos alimentares pouco saudáveis ​​- incluindo a compulsão alimentar - e diminui a participação na atividade física.

Estigma de peso também foi mostrado para levar a depressão, estresse, baixa auto-estima e imagem corporal negativa. De fato, acredita-se que muitas das consequências negativas da saúde comumente atribuídas ao maior peso são exacerbadas pelo próprio estigma do peso.

Pesquisa de Perda de Peso

A maioria das pessoas não consegue manter a perda de peso a longo prazo.

Estimativas indicam que não mais de 20% dos participantes que completam intervenções de estilo de vida baseadas no peso mantêm essa perda de peso um ano depois. No segundo ano, esse percentual cai ainda mais. Pesquisas mostram que, após cinco anos, os participantes recuperaram, em média, 77% de sua perda inicial de peso. Dieters geralmente também recuperam mais do que inicialmente perderam - um fenômeno chamado de "fazer dieta na balança".

A falha da dieta também pode levar ao ciclo de peso: períodos alternados de perda de peso e ganho de peso. A ciclagem de peso tem demonstrado levar a problemas psicológicos e de saúde. Além disso, pode levar à redução do gasto energético metabólico, o que torna a recuperação mais provável.

O que é saúde em todos os tamanhos?

Saúde em todos os tamanhos (HAES) é uma abordagem à saúde que muda o foco do peso para a saúde. É uma nova filosofia que surgiu principalmente desde o final da década de 1990. É promovido pela Associação para a Diversidade de Tamanho e Saúde (ASDAH), que possui a frase como uma marca registrada.

O principal objetivo do HAES é promover comportamentos saudáveis ​​para pessoas de todos os tamanhos. A HAES baseia-se em cinco princípios:

A pesquisa apoia o HAES?

Vários estudos clínicos comparando HAES ao tratamento convencional da obesidade foram conduzidos. Evidências desses seis estudos indicam que uma abordagem HAES levou a melhorias nas medidas fisiológicas, comportamentais e psicológicas. Os sujeitos exibiram melhorias estatisticamente e clinicamente relevantes na pressão sanguínea e nos níveis de colesterol no sangue. Eles também mostraram aumento da atividade física e diminuição dos sintomas do transtorno alimentar e aumentaram a auto-estima.

Nenhum estudo encontrou quaisquer consequências negativas associadas às intervenções do HAES. Indivíduos que receberam intervenções HAES pareciam permanecer no programa por mais tempo. Isso é promissor, considerando que os pacientes em programas de perda de peso

Como uma abordagem HAES ajuda na recuperação

A recuperação do peso é um pré-requisito para a recuperação da anorexia nervosa. Além da necessidade de restaurar o peso perdido para pacientes com distúrbios alimentares restritivos, o tratamento de distúrbios alimentares não deve ter como objetivo abordar questões de peso.

A perda de peso não se mostrou eficaz para pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica . Há evidências crescentes de que indivíduos que tentam perder peso e manter um peso reprimido - ou seja, um peso menor do que um peso anterior maior - têm maior risco de transtorno da compulsão alimentar periódica e bulimia nervosa . Indivíduos com bulimia nervosa que mantêm um peso reprimido são menos propensos a se recuperar completamente. Um foco persistente na limitação do ganho de peso ou perda de peso pode conduzir e manter comportamentos de desordem alimentar. Pesquisas mostram que o foco contínuo na perda de peso como meta pode levar à preocupação com a alimentação e o corpo , distúrbios alimentares, estigma de peso e redução da auto-estima.

O pensamento convencional sugere que se sentir mal com o próprio corpo motivaria mudanças comportamentais que promovem a perda de peso; Na verdade, o oposto é verdadeiro. Sentir-se mal com o próprio corpo leva a comportamentos mais destrutivos. Por outro lado, a aceitação do corpo pode ajudar a promover comportamentos mais saudáveis.

Renunciar a mentalidade de dieta e devolver os alimentos proibidos de volta à sua dieta pode ser um desafio formidável para os pacientes cercados por amigos e familiares que falam sobre perder peso ou evitar certos alimentos. Adotar uma mentalidade HAES pode desafiar a veneração de corpos mais finos e promover a aceitação do corpo.

A abordagem HAES muda o foco da resolução de problemas de peso para a resolução do descontentamento do corpo. Ele encoraja você a aceitar o ponto de ajuste do corpo: o peso ao qual seu corpo tende a retornar quando você não se fixa na perda de peso e, em vez disso, responde às sugestões naturais do seu corpo para a fome e a plenitude; o peso para o qual você retorna entre dietas; e o peso que você mantém sem muito esforço. Este é o peso que seu corpo quer ser.

Embora uma abordagem HAES reconheça uma correlação entre maior peso e certas condições médicas, questiona se essa relação é puramente causal. Os dados sugerem que a mudança de comportamento pode desempenhar um papel maior na melhoria da saúde do que a própria perda de peso. Sabemos que a perda de peso raramente funciona e, quando isso acontece, as pessoas perdem apenas uma quantidade modesta de peso e mantêm ainda menos. A perda de peso, em vez de um fim importante em si, é apenas um resultado ocasional e incidental das melhorias na saúde impulsionadas por esses comportamentos?

Cada corpo é diferente. Os seres humanos vêm naturalmente em todas as variedades de formas e tamanhos. Pode ser difícil lembrar disso em um mundo onde as bonecas com as quais nossos filhos brincam são todas brancas e esbeltas. A forma e o tamanho de nossos corpos são amplamente determinados pela genética, assim como a cor de nossos olhos e pele. Uma abordagem HAES permite que você confie em seu corpo para manter o tamanho e a forma do corpo ideais para você.

A abordagem HAES defende a alimentação intuitiva - ouvindo e agindo de acordo com as preferências e sugestões de fome e saciedade internas. Aqueles em recuperação que anteriormente permitiram que as regras da dieta externa prescritiva dirigissem suas decisões alimentares podem ser especialmente ajudadas pela abordagem HAES. A HAES também recomenda um movimento prazeroso - exercendo o objetivo do prazer em vez da perda de peso. O exercício de desacoplamento da perda de peso é um desafio para muitos pacientes com transtornos alimentares.

Como posso aprender sobre o HAES?

Há muitas maneiras de aprender mais sobre o HAES. Confira os seguintes recursos.

Websites:

Vídeo:

Livros:

Há também muitos blogs e grupos de mídia social e contas focadas em Saúde em todos os tamanhos. Tente pesquisar por #HAES on-line para encontrar conexões.

> Fontes:

> Bacon, Linda e Lucy Aphramor. 2011. “Weight Science: Avaliando as Evidências para uma Mudança de Paradigma”. Nutrition Journal 10 (Janeiro): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.

> Penney, Tarra L. e Sara FL Kirk. 2015. “A saúde em todos os tamanhos Paradigma e obesidade: falta de evidências empíricas podem ajudar a empurrar o reequilíbrio da obesidade para frente.” American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.

Puhl, Rebecca M. e Chelsea A. Heuer. 2010. “Estigma da obesidade: Considerações importantes para a saúde pública.” American Journal of Public Health 100 (6): 1019–28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.

> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis e Rachel M. Calogero. 2014. “A Abordagem Peso-Inclusiva versus Peso-Normativa à Saúde: Avaliando as Evidências para Priorizar o Bem-Estar sobre a Perda de Peso.” Artigo de pesquisa. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.