Um tratamento para crianças com TEPT
A terapia comportamental cognitiva focada no trauma (TF-CBT) foi desenvolvida para crianças que sofrem de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), principalmente a partir da experiência de abuso sexual.
As consequências da exposição a um evento traumático , incluindo o TEPT, são mais comumente estudadas entre adultos; entretanto, a exposição traumática e os sintomas de TEPT também podem ocorrer em crianças, mostrando a necessidade de terapia para crianças com TEPT.
Estudos descobriram que um grande número de crianças está exposto a eventos traumáticos antes dos 16 anos. Embora os tipos de eventos traumáticos a que as crianças estão expostas e o efeito que eles exercem sobre o bem-estar da criança variem, um evento traumático que tem um alto A probabilidade de levar a problemas de saúde mental entre as crianças é a experiência de abuso sexual .
Quando as crianças apresentam sintomas de TEPT, que tipo de tratamento é melhor? Existem vários tratamentos eficazes para o TEPT em adultos . No entanto, esses tratamentos podem não ser tão úteis para as crianças. As crianças podem ter uma percepção mais baixa das emoções, ou não ter uma idéia tão boa quanto os adultos sobre como efetivamente expressar certas emoções. As crianças também podem ter uma compreensão pior de seus sintomas ou por que estão experimentando os sintomas que têm. Finalmente, alguns dos conceitos em tratamentos comuns para PTSD em adultos podem ser muito difíceis para as crianças entenderem.
Diante disso, a Terapia Comportamental Cognitiva Focada no Trauma (TF-CBT) foi desenvolvida.
Uma visão geral do TF-CBT
TF-CBT é considerado um tratamento cognitivo-comportamental . Isto é, ele trata amplamente dos sintomas de TEPT , visando a pensamentos e comportamentos mal-adaptativos e insalubres que uma vítima de abuso sexual pode experimentar.
Por exemplo, o TF-CBT pode ajudar as crianças a modificar crenças imprecisas que levam a comportamentos não saudáveis, como crenças de que eles são culpados pelo abuso. Também identifica padrões não saudáveis de comportamento (por exemplo, encenar ou isolar) ou temer respostas a certos estímulos e tenta modificá-los identificando maneiras mais saudáveis de responder a certos estímulos ou em situações particulares.
O TF-CBT também é único, pois incorpora uma intervenção para pais ou cuidadores que não estiveram envolvidos no abuso. Crianças e pais participam da terapia, primeiro separadamente e depois em sessões conjuntas. Os pais aprendem técnicas de gerenciamento de estresse, técnicas parentais saudáveis e como se comunicar melhor com seus filhos. TF-CBT reconhece que o apoio dos pais ou cuidador é muito importante para a recuperação da criança. Também reconhece que os pais podem sentir um sofrimento considerável como resultado do abuso sexual de seus filhos, e esse sofrimento precisa ser tratado para que não interfira na paternidade.
Como o TF-CBT aborda os sintomas do TEPT?
TF-CBT é considerado um tratamento de curta duração. Geralmente dura de 12 a 18 sessões e cada sessão pode durar de 60 a 90 minutos.
O TF-CBT aborda os sintomas de TEPT ao levar crianças e pais / cuidadores através dos seguintes componentes:
- Habilidades de psicoeducação e parentalidade. Os terapeutas fornecem às crianças e aos pais informações sobre o abuso sexual e os tipos de sintomas que podem surgir em resposta a esse tipo de evento traumático. Os pais aprendem maneiras de lidar eficazmente com problemas comportamentais, bem como a melhor forma de se comunicar com seus filhos.
- Relaxamento. As crianças aprendem maneiras de administrar sua ansiedade através do relaxamento.
- Expressão emocional e regulação. O terapeuta ajuda a criança e os pais a gerenciar as emoções relacionadas ao abuso de maneira saudável e eficaz. Por exemplo, ensina-se às crianças como identificar e expressar suas emoções, bem como se envolver em exercícios auto-relaxantes ao experimentar emoções intensas.
- Lidando com pensamentos. As crianças são assistidas na identificação de pensamentos desadaptativos sobre o abuso sexual (por exemplo, autocensura) e como trabalhar com esses pensamentos.
- Criação de uma narrativa de trauma. As crianças são levadas através de exercícios de exposição, como falar sobre o evento ou escrever sobre o evento. As crianças também podem criar uma representação simbólica do evento através de desenho ou brincadeira.
- Exposição in vivo. O terapeuta expõe gradualmente a criança aos lembretes de trauma, para que a criança aprenda a gerenciar eficazmente sua resposta ao medo, bem como reduzir os comportamentos de evitação.
- Sessões conjuntas entre pais e filhos. Os pais e a criança trabalham juntos para melhorar a comunicação e aprender a discutir o abuso de maneira saudável e terapêutica.
- Permanecendo seguro e mantendo a recuperação. O terapeuta fornece à criança e aos pais informações sobre como estar seguro em situações futuras, de modo a evitar futuros abusos. Informações sobre como manter e continuar com o processo de recuperação também são discutidas.
O TF-CBT é eficaz?
No geral, os estudos descobriram que a TF-TCC é eficaz na redução dos sintomas de PTSD, bem como outros problemas (por exemplo, depressão, problemas comportamentais, vergonha) entre as crianças expostas ao abuso sexual. Além disso, o TF-CBT parece ser mais eficaz do que outros tipos de abordagens de tratamento que podem ser usadas com crianças com histórico de abuso sexual, como terapia de apoio ou terapia de brincadeiras. Além disso, os ganhos obtidos no TF-CBT foram mantidos até dois anos após o término da terapia.
TF-CBT também parece ajudar os pais e cuidadores que não estavam envolvidos no abuso da criança. Os pais relatam níveis mais baixos de depressão, angústia sobre o abuso e sintomas de PTSD. Também foi descoberto que o TF-TFT aumenta a capacidade dos pais de sustentar seu filho.
Encontrando um terapeuta que fornece TF-CBT
Se você estiver interessado em aprender mais sobre o TF-CBT, você pode visitar o site do Centro de Pesquisa e Tratamento das Vítimas de Crimes Nacionais da Universidade de Medicina da Carolina do Sul. Informações sobre TF-CBT também são fornecidas no site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.
Para encontrar um terapeuta que forneça TF-CBT, você deve primeiro procurar um terapeuta especializado e com experiência no tratamento de crianças com trauma. Você pode encontrar um terapeuta por meio de sites projetados para conectá-lo a provedores de tratamento na sua região. Além de fornecer recursos para as famílias que têm um filho que está lidando com as conseqüências do abuso sexual, o Instituto Sidran também fornece informações sobre terapeutas que podem se especializar no tratamento de crianças que são vítimas de abuso sexual.
Fontes:
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