Aprenda os passos envolvidos na obtenção do cuidado certo
O primeiro passo para obter tratamento adequado para a depressão é um exame físico feito por um médico. Certos medicamentos, bem como algumas condições médicas, como uma infecção viral, podem causar os mesmos sintomas da depressão, e o médico deve descartar essas possibilidades por meio de exames, entrevistas e exames laboratoriais. Se uma causa física da depressão for descartada, uma avaliação psicológica deve ser feita pelo médico ou por encaminhamento a um psiquiatra ou psicólogo .
Uma boa avaliação diagnóstica incluirá um histórico completo dos sintomas, ou seja, quando eles começaram, por quanto tempo duraram, quão severos eles são, se o paciente os teve antes e, se sim, se os sintomas foram tratados e qual tratamento foi dado . O médico deve perguntar sobre o uso de álcool e drogas e se o paciente tem pensamentos sobre morte ou suicídio. Além disso, uma história deve incluir perguntas sobre se outros membros da família tiveram uma doença depressiva e, se tratados, que tratamentos eles podem ter recebido e quais foram eficazes.
Por fim, uma avaliação diagnóstica deve incluir um exame do estado mental para determinar se os padrões de fala ou pensamento ou a memória foram afetados, como às vezes acontece no caso de uma doença depressiva ou maníaco-depressiva .
Tratamento para Depressão
A escolha do tratamento dependerá do resultado da avaliação. Há uma variedade de medicamentos antidepressivos e psicoterapias que podem ser usados para tratar transtornos depressivos.
Algumas pessoas com formas mais leves podem se dar bem com a psicoterapia sozinha. Pessoas com depressão moderada a grave geralmente se beneficiam de antidepressivos. A maioria faz o melhor com o tratamento combinado: medicação para obter alívio dos sintomas relativamente rápido e psicoterapia para aprender maneiras mais eficazes de lidar com os problemas da vida, incluindo a depressão.
Dependendo do diagnóstico do paciente e da gravidade dos sintomas, o terapeuta pode prescrever medicamentos ou uma das várias formas de psicoterapia que se mostraram eficazes para a depressão.
Medicamentos para Depressão
Existem vários tipos de medicamentos antidepressivos usados para tratar distúrbios depressivos. Às vezes, o médico vai tentar uma variedade de antidepressivos antes de encontrar a medicação mais eficaz ou combinação de medicamentos. Às vezes, a dose deve ser aumentada para ser eficaz. Embora algumas melhorias possam ser observadas nas primeiras semanas, os medicamentos antidepressivos devem ser tomados regularmente por cerca de um mês ou dois antes que o efeito terapêutico completo ocorra.
Os pacientes muitas vezes são tentados a interromper a medicação cedo demais. Eles podem se sentir melhor e achar que não precisam mais da medicação. Ou eles podem pensar que a medicação não está ajudando em nada. É importante continuar tomando medicamentos até que tenha a chance de funcionar, embora os efeitos colaterais possam aparecer antes da atividade antidepressiva.
Nunca pare de tomar um antidepressivo sem consultar o médico para obter instruções sobre como descontinuar a medicação com segurança. Para indivíduos com transtorno bipolar ou depressão maior crônica, a medicação pode ter que ser mantida indefinidamente.
Drogas antidepressivas não são hábito. No entanto, como é o caso de qualquer tipo de medicação prescrita por mais de alguns dias, os antidepressivos têm que ser cuidadosamente monitorados para ver se a dosagem correta está sendo administrada. O médico irá verificar a dosagem e sua eficácia regularmente. Medicamentos de qualquer tipo - prescritos, vendidos sem receita ou emprestados - nunca devem ser misturados sem consultar o médico.
Efeitos colaterais
Os antidepressivos podem causar efeitos colaterais leves e, geralmente, temporários (às vezes chamados de efeitos adversos) em algumas pessoas. Normalmente, são irritantes, mas não graves. No entanto, quaisquer reações ou efeitos colaterais incomuns ou que interfiram no funcionamento devem ser relatados ao médico imediatamente.
Os efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos e formas de lidar com eles são:
- Boca seca: É útil beber pequenos goles de água; mastigar goma sem açúcar; Limpe os dentes diariamente.
- Obstipação: Cereais de farelo, ameixas, frutas e legumes devem estar na dieta.
- Problemas da bexiga : O esvaziamento da bexiga pode ser problemático, e a corrente de urina pode não ser tão forte como de costume; o médico deve ser notificado se houver dificuldade ou dor acentuada.
- Problemas sexuais : O funcionamento sexual pode mudar; se preocupante, deve ser discutido com o médico.
- Visão embaçada: Isso vai passar em breve e geralmente não exigirá novos óculos.
- Tontura: levantar-se da cama ou da cadeira lentamente é útil.
- Sonolência como um problema do dia: Isso geralmente passa em breve. Uma pessoa com sonolência ou sedação não deve dirigir ou operar equipamentos pesados. Os antidepressivos mais sedativos são geralmente tomados na hora de dormir para ajudar a dormir e minimizar a sonolência diurna.
- Dor de cabeça: Isso geralmente desaparece.
- Náusea: Isso também é temporário, mas, mesmo quando ocorre, é transitório após cada dose.
- Nervosismo e insônia (dificuldade em adormecer ou acordar freqüentemente durante a noite): podem ocorrer durante as primeiras semanas; reduções de dose ou tempo geralmente irá resolvê-los.
- Agitação (sensação de nervosismo): se isso ocorrer pela primeira vez após o uso do medicamento e for mais que transitório, o médico deve ser notificado.
Psicoterapias
Muitas formas de psicoterapia, incluindo algumas terapias de curta duração (10 a 20 semanas), podem ajudar os indivíduos deprimidos. As terapias "falantes" ajudam os pacientes a entender e resolver seus problemas por meio de troca verbal com o terapeuta, às vezes combinadas com tarefas de "dever de casa" entre as sessões. Terapeutas "comportamentais" ajudam os pacientes a aprender como obter mais satisfação e recompensas através de suas próprias ações e como desaprender os padrões comportamentais que contribuem para ou resultam de sua depressão.
Duas das psicoterapias de curto prazo que a pesquisa mostrou serem úteis para algumas formas de depressão são as terapias interpessoais e cognitivas / comportamentais. Os terapeutas interpessoais concentram-se nas relações pessoais perturbadas do paciente, que tanto causam como exacerbam (ou aumentam) a depressão. Os terapeutas cognitivos / comportamentais ajudam os pacientes a mudar os estilos negativos de pensar e se comportar frequentemente associados à depressão.
Terapias psicodinâmicas, que às vezes são usadas para tratar pessoas deprimidas, concentram-se em resolver os sentimentos conflitantes do paciente. Estas terapias são frequentemente reservadas até que os sintomas depressivos sejam significativamente melhorados. Em geral, doenças depressivas graves, particularmente aquelas que são recorrentes, exigirão medicação (ou ECT sob condições especiais) junto com, ou precedendo, psicoterapia para o melhor resultado.