Entendendo o papel dos ISRSs no tratamento de fobias
Medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, são comumente prescritos para fobia social . Eles também podem ser prescritos em conjunto com a terapia para fobias específicas e agorafobia . Muitos dos SSRIs se tornaram nomes familiares comuns, como Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina).
Se você tiver sido prescrito um ISRS, você pode se perguntar sobre a finalidade, segurança e possíveis efeitos colaterais de sua medicação.
É importante discutir quaisquer preocupações específicas com o seu médico.
Como funcionam os ISRSs
A serotonina é uma substância química do cérebro (neurotransmissor) que está envolvida em uma variedade de funções, incluindo a regulação do humor e da ansiedade. SSRIs foram mostrados para ter um efeito positivo sobre transtornos de ansiedade, incluindo fobias.
SSRIs comuns
SSRIs que são comumente prescritos para fobias incluem, mas não estão limitados a, Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina) e Lexapro (escitalopram). Esses medicamentos são muito semelhantes em seus efeitos sobre as fobias, mas cada medicamento tem seus próprios efeitos colaterais, interações medicamentosas e outras considerações.
SSRIs e adultos mais velhos
Algumas pesquisas mostraram que adultos mais velhos podem enfrentar riscos elevados de ISRSs. À medida que envelhecemos, tendemos a aumentar o número de prescrições que tomamos, aumentando o risco de interações medicamentosas. Nossos corpos também podem se tornar menos tolerantes a medicamentos em geral.
Além disso, alguns estudos demonstraram que adultos mais velhos que tomam ISRSs a longo prazo podem estar sob maior risco de fraturas ósseas.
No entanto, SSRIs são geralmente considerados mais seguros do que outras opções, como MAOIs . Muitos idosos são capazes de tolerar esses medicamentos sem efeitos nocivos. Discuta quaisquer preocupações que você possa ter com seu médico e não descontinue seus medicamentos, exceto sob as ordens do médico.
SSRIs e crianças
Desde 2005, a Food and Drug Administration (FDA) exige que todos os antidepressivos, incluindo os SSRIs, tragam uma advertência de que os medicamentos podem aumentar o risco de suicídio em crianças e adolescentes. Em 2007, o alerta foi ampliado para incluir jovens adultos com menos de 25 anos.
No entanto, o monitoramento cuidadoso das reações de seu filho a seus medicamentos pode ajudar a diminuir esse risco. Discuta quaisquer preocupações com o médico do seu filho e monitore o comportamento da criança em casa. Nunca pare de repente um curso de ISRSs sem orientação médica, pois isso pode levar a uma reação séria.
Efeitos colaterais dos ISRSs
Como o cérebro requer várias semanas para se adaptar aos efeitos da medicação, os efeitos colaterais geralmente são sentidos de forma mais intensa durante as primeiras semanas de uso. Se você tiver efeitos colaterais, informe seu médico. Não interrompa o uso, a menos que seja instruído por um médico. A disfunção sexual é uma queixa comum dos usuários de ISRS.
Risco de suicídio e SSRIs
Os antidepressivos em geral, e os ISRSs em particular, têm sido notícia nos últimos anos devido ao aumento do risco de suicídio em pacientes que os utilizam. Embora seja importante considerar esse risco, também é importante equilibrá-lo com os benefícios de tomar a medicação.
Cada situação é diferente e somente você e seu médico podem determinar se os ISRSs são adequados para você.
Síndrome Serotoninérgica
A síndrome serotoninérgica é uma reação rara, mas potencialmente letal, a um excesso de oferta de serotonina no cérebro. É raro que a síndrome da serotonina se desenvolva até mesmo em uma overdose de ISRS, mas a combinação de ISRSs com certas outras drogas pode aumentar drasticamente o risco.
Descontinuando SSRIs
ISRSs não são considerados viciantes. No entanto, a retirada súbita pode levar a um fenômeno conhecido como síndrome de descontinuação. Esta é uma coleção de sintomas de abstinência que pode variar de leve a grave, dependendo da química individual do cérebro, da medicação em uso e da duração da medicação, entre outros fatores.
Os sintomas podem incluir, mas não estão limitados a:
- Tontura
- Dor de cabeça
- Dores e outros sintomas semelhantes aos da gripe
- Sensações elétricas estranhas na cabeça, que podem ser descritas como "sacudidas do cérebro"
Embora haja poucas evidências de que a interrupção dos ISRS possa ser fisicamente perigosa, os sintomas podem ser dolorosos e difíceis de manipular. Portanto, exceto em casos raros, SSRIs são normalmente descontinuados gradualmente. Diminuir a medicação sob a orientação do seu médico pode ajudar a minimizar ou mesmo eliminar muitos desses efeitos.
SSRIs são comumente prescritos para fobia social e podem ser usados como adjuvantes de outros tratamentos para agorafobia e fobias específicas. Estes medicamentos são comuns e geralmente considerados razoavelmente seguros. No entanto, como acontece com qualquer droga, eles carregam um risco de efeitos colaterais e interações com outros medicamentos. Certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os seus medicamentos, incluindo remédios de ervas, suplementos e produtos vendidos sem receita. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico e traga quaisquer sintomas incomuns ou mudanças comportamentais à sua atenção.
Fonte
Instituto Nacional de Saúde Mental. Medicamentos: medicamentos antidepressivos. 13 de abril de 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8