Você está tomando Prozac, e você já ouviu isso descrito como um ISRS. Talvez você saiba que SSRI significa inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Mas isso é um bocado - o que isso significa?
1 - Introdução aos neurotransmissores e ISRSs
Termos como inibidor seletivo da recaptação da serotonina , inibidor da monoamina oxidase e inibidor da recaptação da norepinefrina da serotonina descrevem como uma determinada medicação funciona. Estes três são abreviados como SSRI, MAOI e SNRI, e todos são tipos de antidepressivos.
Para entender o sentido de tudo isso, é necessário entender algo sobre como os impulsos são transferidos de um nervo para o outro, já que medicamentos como estabilizadores de humor , antidepressivos e antipsicóticos afetam esse processo para provocar mudanças.
Neste artigo, darei uma descrição simplificada de como os portadores de mensagens ( neurotransmissores ) do cérebro operam e, então, tentar esclarecer o processo contando a história ilustrada "GABAs on the Move".
Nota: Outros antidepressivos e tipos de medicamentos psiquiátricos têm diferentes tipos de nomes que podem refletir sua composição química (por exemplo, antidepressivos tricíclicos ), o que eles são usados (anticonvulsivantes) ou uma combinação de fatores (antipsicóticos típicos e atípicos , que são , respectivamente, drogas mais antigas e mais novas tratando psicose ).
2 - Neurotransmissores
Existem vários neurotransmissores, mas os mais relacionados a transtornos do humor, como o transtorno bipolar, são:
- As monoaminas - serotonina , norepinefrina e dopamina
- GABA (ácido gama-aminobutírico)
- Glutamato
Outros neurotransmissores incluem acetilcolina , que transmite ordens aos músculos; e histamina, que tem muito a ver com alergias, regulação do apetite, ganho de peso (para aqueles que tomam certos medicamentos) e qualidade do sono.
Quando uma mensagem chega a uma extremidade de uma célula nervosa, um impulso elétrico percorre a "cauda" da célula (axônio) e causa a liberação do neurotransmissor apropriado. Moléculas do neurotransmissor são enviadas para o pequeno espaço entre as células nervosas, chamado de fenda sináptica. Lá, um ou mais dos seguintes podem ocorrer para cada molécula:
- Ele pode ligar-se aos receptores na célula nervosa adjacente, enviar a mensagem, deixar o receptor, repetir esse processo ou seguir uma das outras etapas.
- Ele pode permanecer na sinapse até que um receptor se torne disponível, vincule-se a ele, liberte-se e continue com as etapas 1 a 3 até que sua atividade termine com as etapas 4, 5 ou 6.
- Pode ligar-se aos autorreceptores da primeira célula, que dizem a essa célula para não liberar mais nenhuma das moléculas do neurotransmissor, depois deixar o autorreceptor e continuar tentando se ligar novamente em algum lugar até que sua atividade termine com a etapa 4, 5 ou 6.
- Pode ser inativado por uma enzima.
- Pode ser reabsorvido pela primeira célula no processo de "recaptação" e reciclado para uso posterior ou desativado.
- Pode se difundir da sinapse e ser desativado em outro lugar.
Não fique muito atolado na terminologia aqui.
3 - Por que os neurotransmissores podem não funcionar direito
Agora, tantas coisas podem dar errado com esse processo que não é surpreendente que os distúrbios de humor sejam bastante comuns. Por exemplo:
- As células nervosas (neurônios) podem não estar fabricando o suficiente de um neurotransmissor.
- Muitas moléculas de neurotransmissores podem ser dissolvidas ou desativadas por enzimas.
- Muito de um neurotransmissor pode ser liberado.
- As moléculas podem ser reabsorvidas muito rapidamente pelos transportadores de recaptação.
- Os autoreceptores podem ser ativados cedo demais, desligando prematuramente a liberação de moléculas de neurotransmissores.
Canais que são influenciados por partículas eletricamente carregadas, como potássio, sódio, cloreto ou cálcio, também estão envolvidos na regulação do processo. É o suficiente para fazer sua cabeça doer, não é?
4 - Comunicação no Complexo Cerebral (ou "GABAs on the Move")
Para nossa história, vamos mudar os componentes mostrados acima em algo mais familiar - partes de um bairro. Os dois neurônios são o Edifício A (em cima) e o Edifício B (em baixo) do Complexo Cerebral. Eles estão separados por uma rua estreita (sinapse ou fenda sináptica).
O botão do terminal GABA da Figura 1 é agora um pool de motores. Cada vesícula contendo moléculas de neurotransmissores se torna um microônibus cheio de mensageiros da Equipe GABA. Os receptores e o autoreceptor tornam-se cabines de telefone. O transportador de recaptação, onde os neurotransmissores são sugados de volta para serem reciclados, muda para uma cafeteria convidativa. E as enzimas são assassinas em motocicletas. (Sem ofensa para motociclistas!)
Então, no Edifício A, o motorista de cada minivan recebe uma ligação do escritório da frente (que é o corpo da célula do neurônio superior, não mostrado) em seu celular: "Envie essa mensagem para o Edifício B!" E imediatamente as coisas começam a acontecer.
5 - Os neurotransmissores do Messenger decolam
Imediatamente os motoristas levam seus veículos (isto é, vesículas) para a saída da garagem e liberam os mensageiros da Equipe GABA (neurotransmissores) para a rua (fenda sináptica) entre o Edifício A (o neurônio emissor) e o Edifício B (o neurônio receptor). Como os velocistas, os GABAs decolam rapidamente, cada um procurando uma cabine telefônica que combine com seu uniforme (eles não poderiam entrar em nenhuma outra cabine de cores).
Gertrude, Gerald e Gloria chegam primeiro. Rapidamente, cada um entra em um estande (receptor) e faz uma ligação para o escritório (corpo da célula) do Edifício B, transmitindo a mensagem. Então, cada um recua para a rua (sinapse) e procura outro estande. Todos os mensageiros do GABA estão se afastando uns dos outros (e esquivando-se das motocicletas) para entrar nos estandes disponíveis e fazer a mesma ligação se entrarem.
6 - Coisas podem dar errado para os neurotransmissores
Mas existem algumas armadilhas e perigos para a equipe do GABA. George GABA nunca chega ao Edifício B - ele foi deixado inconsciente por um assassino motociclista (enzima). Sua mudança de cor denota que ele esqueceu a mensagem agora - em essência, ele foi "desativado". Se muitos mensageiros forem atingidos por assassinos de motocicleta, poucos deles sobreviverão para passar a mensagem para o Edifício B, a célula nervosa receptora.
Enquanto isso, Glenn GABA foi até a cabine telefônica anexada ao Edifício A. "Há muitos de nós aqui fora", ele diz ao escritório da frente. "Não envie mais nada." Ainda assim, ele volta para a rua em direção às cabines telefônicas do Edifício B. Somente quando o escritório da frente recebe chamadas suficientes como as de Glenn, os motoristas da minivan são instruídos a retornar à área de motores e não enviar mais mensageiros para fora. Se muitos GABAs fizerem esta mesma ligação muito cedo, muito poucos mensageiros poderão ser enviados do Edifício A. Se poucos GABAs ligarem, pode haver muitos mensageiros visitando as cabines telefônicas (receptores) do Edifício B.
E então há aquela cafeteria sedutora (transportadora de reabsorção) no outro canto do Edifício A. Se um mensageiro como Gary aqui chega perto o suficiente para sentir o aroma celestial de café fresco e donuts, ele ou ela certamente será sugado, e Uma vez lá dentro, será atualizada e, em seguida, retornará ao pool de motores para aguardar a próxima tarefa. Enquanto, eventualmente, todos os GABAs sobreviventes retornarão para casa através da cafeteria, se tiver um especial sobre donuts de chocolate, muitos mensageiros podem ir até a loja antes de completar seus trabalhos.
Se as coisas funcionam perfeitamente ou surgem problemas, todo o evento não levou mais do que um milissegundo.
7 - De volta aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina
Começamos falando sobre o significado do termo "inibidor seletivo de recaptação de serotonina", que é a classe de drogas que inclui o Prozac, o Paxil , o Zoloft e outros. Lembre-se do café nas ilustrações? Esse é o transportador de recaptura, e uma teoria sobre a depressão é que não há quantidade suficiente do neurotransmissor serotonina disponível nas sinapses para enviar mensagens de um neurônio para outro. A função dos ISRS é direcionar seletivamente as cafeterias de serotonina (os transportadores de recaptura) até que os mensageiros de serotonina entrem em contato com o Edifício 2 (a célula nervosa receptora) significativamente mais vezes do que normalmente acontece no cérebro daquela pessoa em particular. Assim, estas drogas inibem especificamente a recaptação da serotonina.
E lembre-se de que essas mensagens não estão indo apenas de um neurônio para outro. Eles vão de milhões de células nervosas a milhões de outras em longas cadeias. Se o processo não está acontecendo corretamente, transtornos de humor e doenças físicas podem ser o resultado.