Terapia de Aceitação e Compromisso para Transtorno de Ansiedade Social

Compreender a Terapia de Aceitação e Compromisso para o SAD

Terapia de aceitação e compromisso (ACT) é um tipo de terapia comportamental utilizada no tratamento do transtorno de ansiedade social (SAD) . O ACT foi desenvolvido em 1986 pelo professor de psicologia Steven Hayes. Faz parte da terceira onda de terapias comportamentais, seguindo os passos de terapias de segunda onda, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) .

O ACT foi desenvolvido junto com um programa de pesquisa conhecido como Relational Frame Theory.

Terapia de aceitação e compromisso também compartilha muitos dos valores da filosofia budista. O objetivo do ACT é a aceitação de pensamentos negativos em vez da eliminação ou redução deles.

Embora a TCC seja uma forma eficaz de terapia para transtorno de ansiedade social (TAS) , nem todos respondem à TCC. A terapia de aceitação e compromisso mostra-se promissora para o uso com o TAS, e pode ser usada em indivíduos breves ou de longo prazo, em casais ou em terapia de grupo.

Se você estiver recebendo ACT para SAD, é importante entender como esse tipo de terapia é diferente dos tratamentos comportamentais mais tradicionais. Saber o que esperar tornará mais fácil para você tirar o máximo proveito da terapia de aceitação e compromisso.

Visão geral

A terapia de aceitação e compromisso é diferente dos tratamentos de terapia tradicionais ocidentais, pois não há suposição de que ser "saudável" é normal.

Em vez disso, os teóricos da ACT argumentam que seus pensamentos e crenças cotidianas normais podem se tornar destrutivos.

Além disso, de acordo com a terapia de aceitação e compromisso, a linguagem está na raiz do sofrimento humano. Isso porque é a base para pensamentos e emoções negativas, como decepção, preconceito, obsessão, medo e autocrítica.

Objetivo

O objetivo da terapia de aceitação e compromisso não é livrar-se totalmente de seus sintomas de ansiedade social .

De fato, de acordo com o ACT, tentar controlar ou diminuir diretamente seus sintomas irá, na verdade, piorá-los.

Ao receber terapia de aceitação e compromisso, você será encorajado a desfrutar de uma vida significativa, aceitar que sempre haverá dor e sofrimento, e que você deve se afastar dela e agir com base em seus valores. Espera-se que os seus sintomas se tornem menos como um subproduto da terapia com ACT.

Ferramentas

Seu terapeuta de ACT usará metáforas para transmitir mensagens para você durante a terapia. A terapia geralmente envolve exercícios experienciais (nos quais você tomará parte ativa), intervenções comportamentais guiadas por valores (aprendendo sobre o que você valoriza na vida) e treinamento de habilidades de atenção plena (tomando consciência do momento presente).

Princípios

Existem seis princípios fundamentais de aceitação e terapia de compromisso. Abaixo está uma explicação destes princípios e como eles se aplicam ao tratamento do transtorno de ansiedade social.

1. Defussão Cognitiva

A desfusão cognitiva envolve separar-se de experiências privadas desagradáveis, como pensamentos, sentimentos, imagens, memórias, impulsos e sensações.

Você sempre terá essas experiências, mas o objetivo do ACT é reduzir a influência que elas têm sobre você.

Embora sua reação natural seja lutar contra experiências desagradáveis, isso só piora as coisas.

Seu terapeuta pode apontar como lutar contra os pensamentos negativos é como tentar sair da areia movediça. Quanto mais você tenta, pior fica sua situação. Usar metáforas para explicar experiências é uma das ferramentas que seu terapeuta de aceitação e compromisso usará.

No caso do SAD, o seu terapeuta pode apontar as estratégias de controle emocional que você usou no passado que realmente aumentaram sua ansiedade, como evitação, consumo de álcool ou tentativas de relaxamento.

Seu terapeuta quer que você entenda que tentar controlar sua ansiedade é parte do problema em vez da solução.

Existem muitas estratégias potenciais que seu terapeuta pode introduzir para ajudá-lo a alcançar a desfusão cognitiva. Abaixo estão algumas possibilidades:

2. Aceitação

Aceitação significa permitir que suas experiências internas desagradáveis ​​entrem e saiam sem tentar controlá-las. Fazer isso fará com que pareçam menos ameaçadoras e reduzirá o impacto na sua vida.

Seu terapeuta irá pedir-lhe para aceitar experiências indesejadas que estão fora de seu controle ao invés de lutar contra elas. Ao falar sobre aceitação, seu terapeuta pode usar os termos "desconforto limpo" e "desconforto sujo".

No caso do transtorno de ansiedade social, o desconforto limpo refere-se a sentimentos normais de ansiedade em situações sociais e de desempenho. Desconforto sujo refere-se a emoções secundárias , como sua reação ansiosa à sua própria ansiedade.

Para ajudá-lo com a aceitação, seu terapeuta pode pedir-lhe para imaginar que há um interruptor na parte de trás do seu cérebro. Quando esse interruptor é ligado, você luta contra experiências privadas desagradáveis, tornando-as piores.

Por exemplo, ao primeiro sinal de ansiedade social, você pode ficar zangado, triste e ansioso com sua ansiedade. Essas emoções secundárias criam um ciclo vicioso de ansiedade social. Seu terapeuta vai pedir para você desligar o interruptor e notar como as emoções secundárias desaparecem.

3. Contato com o momento presente

Mindfulness refere-se a viver no aqui e agora. Seu terapeuta lhe pedirá para praticar o engajamento no momento presente, em vez de se perder em seus próprios pensamentos.

No caso da ansiedade social, a atenção plena pode ajudá-lo a estar presente em situações sociais e a experimentá-las ao máximo.

4. O Eu Observador

Seu terapeuta lhe pedirá para notar que você pode observar a si mesmo pensando. Você está no controle de seus pensamentos; eles não são perigosos ou ameaçadores.

5. Valores

Seu terapeuta irá ajudá-lo a identificar o que você representa, o que é importante para você e o que tem significado em sua vida.

Se você sofre de SAD, isso pode incluir valores como construir relacionamentos ou ser genuíno com os outros.

6. Ação Comprometida

Seu terapeuta vai pedir para você se comprometer com ações que estejam de acordo com seus valores, mesmo que isso lhe cause algum desconforto.

Por exemplo, alguém com transtorno de ansiedade social pode definir uma meta para se reunir com um amigo uma vez por semana e compartilhar algo pessoal sobre si mesmo.

A ação comprometida envolve metas de configuração com base em seus valores e ações para alcançá-los.

Muitas das estratégias introduzidas pelo seu terapeuta terão o efeito secundário de reduzir seus sintomas de ansiedade social. Estar completamente presente em situações sociais é uma forma de terapia de exposição e, com o tempo, reduzirá sua ansiedade. Agir, apesar da ansiedade, é outra forma de terapia de exposição.

As estratégias usadas por um terapeuta ACT diferem daquelas usadas por um terapeuta de TCC. Além disso, pode haver algumas diferenças na ênfase em seu relacionamento com o terapeuta.

Um terapeuta da TCC pode ter maior probabilidade de assumir um papel de professor, enquanto um terapeuta da ACT pode se ver mais no papel de um guia. Seu terapeuta pode explicar isso a você usando essa metáfora:

"Eu não tenho tudo planejado. É como se você estivesse em uma montanha, e eu também, e eu simplesmente tenho um ponto de vista que eu posso ver obstáculos em seu caminho que você não pode ver. Tudo o que eu quero fazer é ajudar a tornar o caminho mais fácil para você. "

Diferença da TCC

Tanto o ACT quanto o CBT envolvem a conscientização de seus pensamentos. No entanto, o objetivo da aceitação e terapia de compromisso é a aceitação de pensamentos negativos, enquanto o objetivo da TCC é a redução ou eliminação de pensamentos negativos.

Por exemplo, enquanto um terapeuta da TCC argumenta que os pensamentos negativos causam sua ansiedade social, um terapeuta da ACT argumentará que é sua luta contra os pensamentos negativos que cria sua ansiedade social.

Suporte de pesquisa

Embora exista uma grande quantidade de dados empíricos para apoiar a terapia de aceitação e compromisso para vários distúrbios, a pesquisa sobre o uso de ACT para o SAD está em sua infância.

Em um estudo de 2002 sobre a ansiedade de falar em público em estudantes universitários, os participantes apresentaram melhora nos sintomas de ansiedade social e uma redução na evitação depois de receber o ACT. Em um estudo piloto de 2005 do tratamento com ACT com indivíduos diagnosticados com SAD generalizada , os participantes do estudo mostraram melhora nos sintomas de ansiedade social, habilidades sociais e qualidade de vida, e diminuição da evitação.

Em um estudo de 2013 sobre mindfulness e terapia de grupo baseada na aceitação em comparação com a tradicional terapia cognitivo-comportamental em grupo, foi demonstrado que a atenção plena pode ser o aspecto mais importante da terapia com ACT em termos de alteração dos sintomas do transtorno de ansiedade social, enquanto com TCC seus processos de pensamento podem ser mais importantes.

Finalmente, outro estudo de 2013 confirmou que ter um compromisso com um propósito na vida ajudou a aliviar a ansiedade social. Como este é um dos inquilinos básicos do ACT, isso dá suporte a esse tipo de terapia.

No geral, se você é o tipo de pessoa que prefere a prática meditativa para examinar e alterar seus processos de pensamento, a aceitação e a terapia de compromisso podem ser adequadas para você.

Fontes:

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