Doenças mentais que comumente se sobrepõem
Transtorno de personalidade limítrofe (BPD) é freqüentemente associado a outros transtornos de personalidade. Um dos transtornos mais comuns que os portadores de TPL também experimentam é um transtorno de personalidade dependente.
O que é transtorno de personalidade dependente?
DPD é um transtorno de personalidade caracterizado por uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado. No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 5ª edição , manual utilizado pelos profissionais de saúde mental para estabelecer critérios diagnósticos, o DPD é classificado como o Cluster C, o cluster formado por transtornos ansiosos e temerosos.
Outros transtornos incluídos no Cluster C são transtornos de personalidade evitantes e obsessivo-compulsivos; todos os três mostram altos níveis de ansiedade.
Indivíduos com personalidades dependentes tendem a ser muito grudentos e têm dificuldades em realizar tarefas ou tomar decisões sem a ajuda de outros. Eles confiam nos outros para atender às suas necessidades emocionais e físicas. Eles tendem a se sentir inadequados e desamparados e podem ter problemas em seus relacionamentos por causa de sua necessidade quase constante de apoio. Pessoas com DPD têm pouca confiança em si mesmas ou confiança. Isso pode levá-los a depender completamente de um parceiro, mesmo no caso de abuso doméstico.
Sintomas comuns incluem:
- Medo de ficar sozinho
- Evitar tomar iniciativa ou responsabilidade
- Sensibilidade a críticas
- Falta de opiniões
Embora uma causa direta seja desconhecida, o transtorno de personalidade dependente geralmente se manifesta na infância e afeta igualmente homens e mulheres.
Transtorno da Personalidade Dependente vs. Transtorno da Personalidade Borderline
Ao contrário daqueles com DPD, as pessoas com DBP também experimentam raiva, impulsividade e agressão. Eles podem ser imprudentes e podem se auto-infligir e ver o mundo como preto e branco, sem meio termo. Os dois distúrbios freqüentemente se sobrepõem em sentimentos de solidão, evitando a responsabilidade e a dificuldade em manter relacionamentos.
A Freqüência de Co-Ocorrência de DPD e BPD
Embora os estudos da co-ocorrência, também conhecida como comorbidade , dos distúrbios de personalidade sejam bastante limitados, alguns pesquisadores examinaram a sobreposição entre a personalidade dependente e a personalidade limítrofe. Um estudo descobriu que mais de 50% dos pacientes com DBP também atendem aos critérios para DPD.
A prevalência dessas comorbidades poderia ser porque algumas das características da DPD são muito semelhantes às características da DBP. Por exemplo, pessoas com BPD experimentam sensibilidade à rejeição - elas têm uma tendência a se sentir desesperadas até mesmo pela menor rejeição percebida. Indivíduos com DPD podem reagir de forma semelhante a críticas ou percebido abandono por seus entes queridos.
Ajudando um Amado com DPD e Co-Ocorrendo BPD
A pesquisa mostrou que tanto os transtornos de personalidade dependentes quanto os borderline são tratáveis. Através de uma combinação de terapia e medicação, os sintomas de cada transtorno podem ser gerenciados, permitindo que a pessoa afetada viva uma vida mais plena. Para ser mais eficaz, a terapia precisará tratar ambos os transtornos de uma só vez, a fim de alcançar uma recuperação sustentável.
Por exemplo, a Terapia Comportamental Dialética (DBT), a Terapia Focada no Esquema e a Terapia com Foco na Transferência, todos têm elementos de tratamento que enfocam problemas de relacionamento.
Essas podem ser escolhas de tratamento adequadas para alguém com BPD e DPD.
Em alguns casos, serviços residenciais ou ambulatoriais podem ser necessários. Esses centros de tratamento terão treinamento intensivo de habilidades para tornar o enfrentamento dos transtornos mais gerenciável.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 5ª edição, 2013.
Zanarini MC, FR Frankenburg, Dubo ED, AE Sickel, Trikha A, Levin A, Comynidity V. Axis II Reynolds de transtorno de personalidade borderline. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.