O que discutir com seu médico ao decidir
Existem mais de 20 medicamentos que são aprovados pelo FDA para o tratamento da depressão. Todos esses medicamentos têm efeitos colaterais únicos e podem funcionar de maneira diferente em pessoas diferentes. Por isso, é importante conversar com seu médico sobre qual deles tentar e por quê.
Tenha em mente que você pode ter que dar um tempo à medicação - provavelmente algumas semanas - para sentir seus efeitos e talvez tenha que experimentar alguns tipos diferentes ou algumas combinações diferentes antes de encontrar o melhor ajuste.
Como escolher um antidepressivo
Se você foi diagnosticado com depressão e precisa tomar medicação, você e seu médico precisarão escolher um antidepressivo apropriado. Você e seu médico devem pensar nos seguintes problemas ao escolher um antidepressivo.
Considerações de segurança
- Você tem outras condições de saúde além da depressão? O seu médico irá pensar em todos os seus problemas de saúde e evitará dar-lhe um antidepressivo que possa ter um efeito negativo em qualquer uma das suas outras condições de saúde. Por exemplo, antidepressivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina), Sinequan (doxepin) e Tofranil (imipramina) geralmente não são administrados a pessoas que têm certas condições cardiovasculares, como batimento cardíaco irregular ou pressão arterial baixa.
- Que outros medicamentos você está tomando? Medicamentos antidepressivos podem interagir com outros medicamentos que você está tomando. Antes de prescrever uma medicação para tratar sua depressão, seu médico irá considerar qual antidepressivo irá funcionar bem com seus outros medicamentos. Por exemplo, algumas pessoas que sofrem de enxaqueca tomam uma medicação que é conhecida como triptano - como Imitrex (sumatriptano), Maxalt (rizatriptano), Relpax (eletriptano) e Zomig (zolmitriptano). Essas drogas em particular podem causar um efeito colateral muito raro, mas grave, chamado síndrome serotoninérgica, se elas forem tomadas com um ISRS. Então, um médico pode preferir dar-lhe um medicamento não SSRI para tratar sua depressão.
- O seu médico prescreveu o medicamento antes? Seu médico pode querer escolher um antidepressivo que ele ou ela tenha experiência prescrevendo. Dessa forma, seu médico estará muito familiarizado com os efeitos colaterais da medicação e com a possibilidade de qualquer interação medicamentosa.
Segmentando Sintomas Específicos e Evitando Efeitos Colaterais
- Você é homem ou mulher? Se você é do sexo masculino e tem atividade sexual ativa, seu médico pode evitar a prescrição de inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRSs ), como Paxil (paroxetina) ou Zoloft (sertralina), porque podem causar disfunção erétil. Outras opções, como Wellbutrin (bupropion), são menos propensas a ter esse efeito colateral e podem ser usadas em vez de um ISRS.
- Quais são seus sintomas relacionados à depressão? Por exemplo, se você tem ansiedade junto com sua depressão que está causando insônia, seu médico pode recomendar uma droga como Remeron (mirtazapina), que tem um efeito sedativo na hora de dormir. Ou se você costuma sentir fadiga, seu médico pode sugerir tomar Wellbutrin (bupropiona), que pode ajudá-lo a se tornar mais ativo.
O que é provável que funcione melhor para você
- Você tem um passado histórico de depressão? Se você faz e você usou um antidepressivo no passado que funcionou bem, seu médico provavelmente irá prescrever o mesmo medicamento para você usar novamente.
- A depressão corre na sua família? Se algum membro imediato de sua família (como seus pais, irmãos ou irmãs) tiver sido tratado de depressão com um medicamento que funcionou bem para eles, seu médico pode sugerir que você também experimente esse medicamento para sua depressão.
- Você costuma esquecer de tomar comprimidos? Se tomar um remédio adequadamente é um desafio para você, seu médico pode querer prescrever um antidepressivo de ação mais longa, como Wellbutrin XL (bupropiona) ou Paxil CR (paroxetina), para que você não precise se lembrar de tomar uma pílula com tanta frequência.
- Quanto você pode gastar em tratamento? Alguns medicamentos que são usados para tratar a depressão são caros. Seu médico irá trabalhar com você para escolher um antidepressivo que você pode pagar. Muitos dos antidepressivos comumente usados estão disponíveis em uma versão genérica, e versões genéricas tendem a ser mais baratas. Seu médico também pode sugerir compras em torno de diferentes farmácias e ligar para sua companhia de seguros para encontrar o melhor preço disponível.
O que esperar ao iniciar um antidepressivo
Muitos medicamentos que são usados para tratar a depressão levam tempo para o trabalho e seus sintomas de depressão podem começar a melhorar dentro de uma a três semanas após o uso do medicamento antidepressivo. No entanto, pode levar até seis a oito semanas para ver melhorias.
Se a medicação não estiver funcionando, seu médico pode querer aumentar a dose ou mudar para um antidepressivo diferente. Seu médico também pode sugerir aconselhamento ou psicoterapia em vez de ou em adição à medicação.
Depois de iniciar o seu antidepressivo, você pode experimentar efeitos colaterais.
Muitos desses efeitos colaterais são temporários e desaparecem com o uso continuado do medicamento, embora alguns efeitos colaterais - como constipação e problemas sexuais - possam persistir.
O que fazer se você tiver dúvidas ou problemas com sua medicação
Converse com seu médico se tiver dúvidas ou preocupações sobre seus medicamentos, incluindo a eficácia do medicamento e se você tem algum efeito colateral. Além disso: Não pare de tomar o medicamento antidepressivo sem falar primeiro com o seu médico. Parar abruptamente os medicamentos antidepressivos pode causar efeitos prejudiciais ou os sintomas da depressão podem voltar.