Tratar Transtorno de Ansiedade Social com Terapia Interpessoal
A terapia interpessoal (IPT) é um programa de tratamento de 12 a 16 semanas originalmente desenvolvido para a depressão . O IPT foi criado por Gerald Klerman e Myrna Weissman nos anos 80. O tratamento é altamente estruturado e centra-se no contexto social dos distúrbios e na melhoria do funcionamento interpessoal.
A terapia interpessoal também se mostrou eficaz no tratamento de transtornos alimentares e transtorno bipolar .
Dado que um terço dos pacientes com transtorno de ansiedade social (TAS) não respondem à medicação ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) , e por causa da natureza interpessoal da TAS, o IPT está sendo considerado como uma alternativa potencial de tratamento.
Estágios da Terapia Interpessoal
O IPT geralmente progride através de três fases distintas, consistindo em sessões de tratamento semanais.
- Fase 1: Sessões 1 - 3
Durante a fase 1, seu terapeuta identificará as áreas interpessoais em sua vida que precisam de atenção. Isso inclui um inventário que lista todos os principais relacionamentos em sua vida e as principais áreas de dificuldades interpessoais, como ser socialmente evitativo ou não-assertivo .
- Fase 2: Sessões 4 - 14
Seu terapeuta abordará os problemas em seus relacionamentos.
- Fase 3: Sessões 15 - 16
Na fase final, o seu terapeuta irá discutir e rever o seu progresso e prepará-lo para o final da terapia.
Áreas de Intervenção
No modelo de depressão do IPT, quatro áreas são abordadas durante o tratamento: disputas interpessoais, transições de papéis, luto e déficits interpessoais. Abaixo estão os principais aspectos de cada área.
- Disputas Interpessoais: Seu terapeuta identificará problemas com a comunicação e ensinará estratégias de solução de problemas para seus relacionamentos.
- Transições de papéis: seu terapeuta o ajudará a encontrar soluções para lidar com problemas na adaptação a novas circunstâncias.
- Luto: Se o pesar pela morte ou outra perda tiver desempenhado um papel em suas dificuldades, isso será explorado.
- Déficits Interpessoais: Seu terapeuta o ajudará a identificar problemas na maneira como você se relaciona com os outros. Se você não tiver relações interpessoais em sua vida, seu terapeuta usará o relacionamento entre você como base para explorar as dificuldades e o ajudará a aprender como desenvolver novos relacionamentos.
Técnicas de Terapia Interpessoal
Muitas técnicas de IPT são adotadas de outras terapias, como a psicoterapia psicanalítica e a TCC. Algumas das técnicas usadas por um terapeuta IPT incluem esclarecimento, escuta de apoio, role playing, análise de comunicação e incentivo de efeito.
IPT e Transtorno de Ansiedade Social
A pesquisa sobre o uso de IPT com SAD ainda está em sua infância. Em um pequeno estudo de 9 pacientes com SAD, 78% foram classificados como tendo sintomas muito ou muito melhores após o tratamento com IPT. Os pacientes também deram exemplos concretos de mudanças positivas após a terapia, como encontrar um novo emprego, retornar à escola ou namorar.
Em uma revisão crítica, verificou-se que o IPT apresenta melhores resultados para o TAS do que a psicoterapia psicodinâmica, mas resultados menores em comparação com a TCC.
IPT para SAD foi entregue através de dispositivos móveis (mIPT); no entanto, os resultados mostram que o IPT entregue neste tipo de formato de auto-ajuda é menos eficaz em comparação com o mCBT.
Embora o IPT pareça promissor como um tratamento para o SAD, muito mais pesquisas são necessárias. Em particular, os pesquisadores notaram que o IPT pode exigir mais modificações para torná-lo aplicável aos transtornos de ansiedade.
Você está recebendo IPT por ansiedade social? No geral, não pode doer e pode até ajudar. No entanto, parece que, se fosse oferecida a escolha entre CBT ou IPT, dada a presente evidência de pesquisa, seria melhor seguir a rota da TCC.
Fontes:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Terapia comportamental cognitiva versus psicoterapia interpessoal para transtorno de ansiedade social entregue via smartphone e computador: um estudo controlado randomizado. J Ansiedade Distúrbio. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cereja S, Fyer AJ. Ensaio aberto de psicoterapia interpessoal para o tratamento da fobia social. Jornal americano da psiquiatria . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Revisão crítica da pesquisa de resultados em psicoterapia interpessoal para transtornos de ansiedade. Deprime a ansiedade. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Psicoterapia Interpessoal: Uma Visão Geral . Acessado em 26 de fevereiro de 2016.