A Teoria da Luta ou Voo do Transtorno do Pânico

A resposta de luta ou fuga é uma resposta fisiológica a um estímulo que nossos corpos consideram perigoso ou com risco de vida. Essa resposta - também chamada de resposta aguda ao estresse - é familiar para a maioria das pessoas como o intenso sentimento de ansiedade, tremor e medo que pode ocorrer quando nossos corpos se preparam para uma possível emergência.

Descrita pela primeira vez na década de 1920, a resposta de luta ou fuga é a primeira parte da síndrome de adaptação geral involuntária. Na resposta de luta ou fuga, os estímulos resultam em estimulação do sistema nervoso simpático.

O sistema nervoso simpático envia uma mensagem às glândulas supra-renais, que resulta na liberação dos hormônios do estresse, adrenalina, norepinefrina (noradrenalina) e cortisol , entre outros. Esses hormônios, por sua vez, levam aos sintomas associados à resposta.

A contrapartida da resposta de voo ou voo é a resposta de relaxamento em que o corpo volta ao normal. O "período de recuperação" entre uma resposta de luta ou fuga e a normalização das funções do corpo é variável, mas geralmente ocorre entre 20 e 60 minutos após a estimulação, se a ameaça percebida desaparecer.

Objetivo da Luta ou Resposta ao Vôo

A resposta de luta ou fuga é uma reação de estresse que provavelmente evoluiu a partir das necessidades de sobrevivência de nossos primeiros ancestrais que vivem com os perigos diários da época. Para demonstrar, imagine que você é um habitante de caverna pré-histórico que relaxa uma noite e aproveita a captura diária.

De repente, um grande e faminto tigre-de-dentes-de-sabre aparece à sua porta. Para ele, você parece um petisco na cadeia alimentar. Mas, o design humano entra em ação com uma onda de força e energia, aumentando suas chances de sobreviver a esse encontro.

Luta ou resposta de voo e transtorno do pânico

Alguns teóricos acreditam que essa antiga reação ao estresse é vista nos medos comuns associados ao transtorno do pânico moderno, especificamente, no medo de grandes espaços abertos ou em situações sem uma rota de fuga fácil.

No mundo perigoso de nossos ancestrais, cruzar um grande campo aberto deixa um vulnerável ao ataque. O mesmo pode ser dito por estar encurralado sem qualquer meio de fuga.

O que acontece quando a resposta de luta ou fuga é desencadeada?

Pesquisadores identificaram numerosas mudanças fisiológicas que ocorrem durante a resposta de estresse de vôo ou fuga. Como mencionado acima, acredita-se que essas mudanças sejam desencadeadas pelo sistema nervoso simpático através da liberação de hormônios do estresse na corrente sanguínea. Esta liberação provoca reações físicas imediatas na preparação da atividade muscular necessária para lutar ou fugir da ameaça.

Algumas das mudanças durante esse processo incluem:

Essas mudanças físicas ocorrem rápida e automaticamente. Se alguém estivesse passando por um evento com risco de vida, eles seriam esperados. Mas, quando eles ocorrem enquanto pegam alguns mantimentos para jantar ou estão sentados em uma reunião no trabalho, eles podem ser bastante assustadores. Uma vez que grande parte do estresse é a nossa atual sociedade é o estresse psicossocial , esta resposta pré-histórica que uma vez foi necessária para a sobrevivência pode até ser prejudicial.

Como o medo é reforçado quando não há perigo

Durante um ataque de pânico, o sistema de alarme do corpo é acionado sem a presença de qualquer perigo. É a ausência de perigo identificável que realmente intensifica o medo associado aos ataques de pânico.

Se houver um perigo identificável, entendemos os sintomas. Podemos então temer o perigo, não os sintomas. No entanto, se não houver perigo e alguém experimentar sudorese e alterações na frequência cardíaca, respiração, visão e audição, parecerá lógico ter medo dos sintomas, mesmo acreditando que eles sejam fatais.

Fisicamente, seu corpo está lhe dizendo para se preparar, você está em grave perigo. Mas como você se prepara psicologicamente para certos perigos que não são vistos? Pode ser que você atribua um significado errado aos sintomas. Pode ser que você fuja imediatamente da situação como se fosse perigoso. Mas esses pensamentos e ações não tiram você do perigo. Eles apenas reforçam e fortalecem a associação de um medo que não é baseado em uma ameaça real.

Tratamento

Uma vez que a resposta de luta ou fuga está por trás de muitos dos sintomas comuns com o transtorno de pânico, os pesquisadores investigaram formas de domesticar essa resposta.

Como a resposta de voo ou voo não está sob controle consciente, mas sim uma reação involuntária, não funciona simplesmente dizer "não estou estressado". O tratamento do transtorno do pânico na maioria das vezes inclui várias modalidades, incluindo medicamentos e terapia cognitivo-comportamental. Um método de tratar o distúrbio chamado dessensibilização leva em conta a resposta de luta ou fuga. Neste método, as pessoas com transtorno de pânico são gradualmente expostas a estímulos que causam ansiedade enquanto aprendem a controlar sua ansiedade e pânico simultaneamente.

Exercícios respiratórios e outros redutores de estresse podem ser úteis para ajudar a acalmar o corpo após o vôo inicial ou reação de fuga ter ocorrido. Como muitas pessoas, mesmo aquelas sem transtorno do pânico, enfrentam um nível de estresse que pode ser prejudicial em vez de ajudar o corpo (diferentemente do " eustresse "), tirar um momento para verificar essas técnicas de controle pode ser exatamente o que o médico encomendado.

Fontes:

Petrowski, K., Herold, U., Joraschky, P., Witchen, H. e C. Kirschbaum. Um Padrão Notável de Não-Responsividade ao Estresse Psicossocial em Pacientes com Transtorno de Pânico com Respostas Concorrentes ao Despertar Normal do Cortisol. Psiconeuroendocrinologia . 2010. 35 (3): 414-21.

Petrowski, K., Wintermann, G., Schaarschmidt, M., Bornstein, S. e C. Kirschbaum. Resposta Blindada de Cortisol Salivar e Plasmático em Pacientes com Transtorno de Pânico sob Estresse Psicossocial. Revista Internacional de Psicofisiologia . 2013. 88 (1): 35-9.