O que é um diário alimentar e por que devo guardar um?
No tratamento de transtornos alimentares, os diários alimentares também são conhecidos como registros de automonitoramento. O automonitoramento envolve o acompanhamento de comportamentos, sintomas ou experiências ao longo do tempo. O automonitoramento é uma parte importante da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para muitos transtornos mentais. Para depressão ou ansiedade, por exemplo, a terapia envolve, muitas vezes, o acompanhamento de pensamentos e emoções e comportamentos associados.
Para insônia, os pacientes geralmente são solicitados a manter registros do sono. Acompanhar um registro ou diário pode ajudá-lo a entender melhor seus problemas atuais para promover mudanças.
Por que o automonitoramento é útil
Uma das razões pelas quais o automonitoramento é tão útil é que pode ser muito difícil recordar pensamentos, sentimentos ou comportamentos após algum tempo. No momento em que o automonitoramento torna possível obter uma imagem precisa do que realmente está acontecendo com seu comportamento alimentar. Esta pode ser uma ferramenta importante, quer você esteja trabalhando para mudar um comportamento ou um problema por conta própria ( autoajuda ) ou enquanto trabalha com um terapeuta.
A automonitorização é uma parte fundamental da TCC aumentada para transtornos alimentares (TCC-E) e começa após a primeira sessão de terapia. Os registros de automonitoramento são revisados com o seu terapeuta durante cada sessão do CBT-E.
Desafios ao automonitoramento
Existem desafios associados ao automonitoramento.
Leva tempo e esforço para completar os registros após cada refeição ou lanche e pode exigir algum planejamento de sua parte. No entanto, você pode se lembrar que o automonitoramento é parte integrante da recuperação e não é uma prática que você terá que manter para sempre.
Muitas pessoas também experimentaram registrar sua ingestão de alimentos para programas de perda de peso e foram feitas para se sentir mal sempre que seus registros revelaram que eles não aderiram à dieta.
Isso pode ter resultado em sentir-se envergonhado ou vergonha de ver seus padrões alimentares registrados no papel. Seu terapeuta tem uma abordagem muito diferente de seus registros e não irá julgá-lo ou ridicularizá-lo. Em vez disso, ele ou ela trabalhará com você para usar o automonitoramento como uma ferramenta para fornecer informações sobre seu transtorno alimentar e informar seu tratamento.
Como manter um registro de alimentos
É recomendável anotar o seguinte como parte do seu registro de automonitoramento:
- Tudo o que você come e bebe ao longo do dia e da noite
- Quaisquer pensamentos ou sentimentos que vão junto com o consumo dessa refeição ou lanche
- Se esse episódio específico de comer é considerado uma compulsão (de acordo com você)
- Se você fez alguma coisa para tentar eliminar as calorias , como vômitos, uso de laxantes ou exercícios
- Localização (por exemplo, "na mesa de jantar" ou "em frente à televisão")
- Quaisquer fatores contextuais relevantes, pensamentos ou sentimentos (por exemplo, “na família se reúnem” ou “eu comi demais” ou ansiosos, deprimidos, felizes)
Inicialmente, você deve manter seus registros de automonitoramento sem fazer alterações em seus padrões alimentares por pelo menos uma semana para começar a identificar padrões e temas. Veja se você consegue identificar comportamentos ou associações problemáticos.
Por exemplo, você pode perceber que é muito mais provável que você coma compulsivamente depois de jejuar por muitas horas durante o dia. Após este período de tempo, você pode passar a fazer algumas mudanças em seus padrões alimentares. O próximo passo é fazer mudanças em qualquer padrão problemático e estabelecer um padrão regular de alimentação .
Formatos de papel ou aplicativo são bons para o monitoramento automático
Auto-monitoramento é tradicionalmente feito usando papel e lápis. Mas a tecnologia permitiu o uso do computador ou dos aplicativos de smartphones que são voltados para a recuperação. Muitos acham que a conveniência dos registros eletrônicos é motivadora e melhor adaptada a um estilo de vida agitado.
Recovery Record e Rise Up + Recover são aplicativos gratuitos para o automonitoramento apropriado que podem ser usados independentemente ou enquanto trabalha com um terapeuta como parte do tratamento de transtornos alimentares. Algumas aplicações também incorporam feedback e encorajam o uso de habilidades adaptativas de enfrentamento. Mais informações sobre esses e outros aplicativos úteis podem ser encontradas aqui .
Existem muitos aplicativos que podem parecer adequados para o auto-monitoramento, mas se concentram quase exclusivamente na contagem de calorias. No entanto, o automonitoramento e a contagem de calorias não são os mesmos. O automonitoramento exige o registro de informações sobre emoções, contexto e padrões de comportamento que a simples contagem de calorias não permite. É essa informação adicional que é tão poderosa na promoção da recuperação.
Na verdade, medidas exatas e contagem de calorias são desencorajadas para pessoas com transtornos alimentares e não são um foco no TCC-E. Muitos portadores de distúrbios alimentares são muito rígidos em relação à ingestão de alimentos e passam muito tempo pensando sobre o que comeram e os esforços para "compensar" as calorias que consumiram. A contagem de calorias não é recomendada porque pode servir para promover esse comportamento obsessivo.
Recursos
O automonitoramento é um dos primeiros passos para a recuperação dos transtornos alimentares e pode ser uma fonte rica de informações para qualquer um que esteja lutando com a sua relação com a comida. Se você estiver interessado em autoajuda, o Center for Clinical Interventions oferece uma pasta de trabalho chamada Overcoming Disorder Eating, que inclui o automonitoramento. O guia de automonitoramento que faz parte dessa pasta de trabalho e cópias de registros em papel e lápis em branco pode ser encontrado aqui . Muitas pessoas podem achar que precisam do apoio de um terapeuta. A National Eating Disorder Association fornece um diretório de terapeutas de distúrbios alimentares aqui.
Referências
> Fairburn, CG 2008. Terapia comportamental cognitiva e transtornos alimentares . Guilford Press.
> Centro de Intervenções Clínicas (CCI). Superando Disordered Eating Parte A, Módulo 4: Self-Monitoring CCI módulo de auto-ajuda.